Что вас беспокоит?
Сильно разрушен зуб, что посоветуете?
Здравствуйте, сильно разрушен 6 зуб внизу. Лечила с каналами в 1998 году! И в одном канале остался кусочек инструмента. Тогда врач поставил маленький анкерочек. В 2021 откололась пломба, врач в районной поликлинике поставила в другой канал ещё маленький анкерочек (возможно, перелечила 1 канал и установила пломбу). Сейчас опять откололась и уже нужна коронка. И вкладка. Но у меня контактный дерматит на металлы (никель, хром?). Мучаюсь давно , никакой бижутерии и даже пуговицы, ремни вызывают волдыри и зуд. Металлокерамика отпадает. Циркониевые штифты , читая отзывы , стоматологи не очень любят ( я пошла к новому врачу, опыта работы с ним нет). СВШ? У зуба, фактически, задняя и часть боковой стенки. Посоветуете, пожалуйста,, какие варианты возможны.
Здравствуйте, лучше циркониевые вкладка и коронка, чем свш. Он когда ломается , то зуб под удаление. А циркон даже если захочешь не сломаешь
Изабела Ваховна, спасибо. Но слышала мнение, что циркониевые штифты настолько твердые, что часто ломают корни . А можно оставить все так, без перелечивания , на эти анкеры и поставить циркониевую коронку?
Не нужно перелечивать, воспаления нет у вас, зачем. Сейчас еще раз посмотрю снимок
Перелечивать не надо, анкерные штифты я бы поменяла, если честно. Тем более им уже много лет. Коронка циркониевая конструкция недешевая, поэтому либо свш либо вкладка. Я в своей практике именно вкладки устанавливаю, но в принципе с свш тоже можно вполне.
Принципиально не отличается , если сверху коронку надеть!
Изабела Ваховна, спасибо . И, как мне кажется, пломба немного просела и антагонист чуть ниже ряда. Но, это уже на месте решается, я понимаю . Но в таких случаях , когда ограничена высота, как поступают?
Сделают коронку по вашим слепкам, учитывая антагонистов. Слепки снимают с двух челюстей плюс еще дополнительно контакты снимают. Так что не переживайте, по прикусу будет идеально. Если что врач еще будет корректировать ее по прикусу👍🏼
Изабела Ваховна, спасибо за подробные ответы.
Принятый ответ
Рала помочь!🙏🏼
Здравствуйте,
четкое фото в полости рта прикрепите, пожалуйста.
Не люблю циркониевые штифтовкладки-зы с ними очень часто дают трещину корня( во-первых анализ под циркориевый штифт сильнее расширять надо, ослабляет стенкой, во-вторых, можульупругости таков, что там,где стекловолокно расцементируется вместп с плрмбой, там цирконий останется, целым,а сломается корень вдоль
Светлана, спасибо. Прикрепила фото
так что я бы выбирала межлв стекловолоконными шрифтами и металлическим анкерными
Светлана, а старые анкеры можно оставить? Фото прикрепила.
окклюзионная плоскость должна быть выравнена-если антагонист сместился ,то его возвращают на место ортодонтически или пиишлифовывают, смотря насколько он сместился
Светлана, спасибо. Поняла про высоту.
Принятый ответ
фото нечеткое, если пломба свежая, то можно оставить и старые штифты, если старая , то поменять лучше полностью пломбу вместе с анкерами
Здравствуйте. Наверное, в Вашем случае лучше будет выбрать стекловолоконный штифт. У него меньше вероятности трещины корня под нагрузкой.
Можно рассмотреть и анкерный штифт.
Светлана Марсовна, спасибо
Здравствуйте
Снимок очень засвечен,лучше переделать,чтобы убедиться,что на корнях нет воспаления
Если аллергия на металл точно,то ставьте свш,если стенок совсем не осталось
Цирконий не имеет адгезии,поэтому его и ставить в канал смысла нет,выпадет с коронкой
Коронку можно выбрать циркониевую или керамическую
Виктория Алексеевна, спасибо. Воспаления на корнях нет, врач говорил.
Принятый ответ
Тогда сразу можно ставить
Успешного протезирования!
Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Рентгеновский снимок не очень чёткий и не передаёт всех нюансов происходящего, но каналы похоже пролечены не плохо. Зуб,как понял из описания ситуации жалоб не давал и не даёт?. Зуб можно укрепить стекловолоконными штифтами , дат меньше нагрузку на стенки корня ,чем литые ,инертные в плане аллергичности, восстановить специальным материалом для создания опоры под коронку и сделать коронку из стеклокерамики ИМАКС . При соблюдении протокола армирования и правильной обточке под коронку, зуб может послужить еще долго.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортопеда, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо. А керамика на жевательных зубах нормально стоит? Это типа имакс?
Принятый ответ
Если все правильно подготовлено с зубом ,учтены особенности прикуса и правильно сделана техником коронка,то работает долго и надёжно,на мой взгляд.
Здравствуйте я бы рекомендовала поставить стекловолоконный штифт и потом сделать безметаловую коронку. И все будет норм стоять и без металла.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20243 ответа
- 7 Сентября 20246 ответов
- 30 Марта 65 ответов
- 3 Мая 205 ответов