Консультация лора /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №1246463

285 просмотров

Добрый день. Я снова с вопросом...
Уже писала, что длительно не проходят симптомы гайморита. В декабря начался катаральный гайморит, позже присоединился грипп +гайморит с выделениями гнойными, пропила экоклав 7 дней. Но сохранились головная боль, давление на виски, закладывает уши, шумит в ушах, постоянная слабость даже после сна, давление в пазухах при наклоне, нос ночью закладывает, по задней стенке вытекает слизь, нос отечный.
Лор в поликлинике уже намекнула, чтобы я ней не приходила-она помочь не может. Была уже невролога, сурдолога-по их части все хорошо.
Записалась к очередному платному лору через неделю, перед приёмом решила сдать кровь ОАК, вопрос нужно ли мне пропить антибиотик?
Длительно применяла назонекс, сменила на авамис-результата нет.
Анализы на аллергию сдала-они в норме. Самочувствие плохое уже целый месяц после лечения(как будто у меня вечное орви) ужасно выматывает, никаких сил нет, а я в декрете с 2мя детьми, помогите, пожалуйста, разобраться...
Прикладываю ОАК за декабрь, рентген(сразу после экоклава), свежий ОАК, риноцитограмма

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови от января 2023 больше данных за бактериальный процесс. Снимок пазух от какого числа, декабрьский? Он чистый. Больше не повторяли? Как нос дышит?
По риноцитограмме бактериальный процесс тоже. Посев от какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Марина, рентген от 25 12.22г, посев и риноцитограмма от 8.01.23 г.
Нос дышит не в полную силу, там постоянно отек присутствует, на улицу выхожу постоянно текут сопли, и с декабря до января появилась гипертрофия нижних носовых раковин ( так говорила лор, когда я была у неё 3 января, тоесть она сказала воспалительный процесс какой то есть -смотрела эндоскопом, но из лечения кроме назонекса и антигистаминных ничего не назначила).
Рентген больше не делала, так как делала часто до НГ, в декабре было 2 рентгена и одно КТ.
Может ли быть проблема во внутренней ухе? Уши не болят , только шум и закладывает. Сурдолог делал тимпаметрию и аудиометрию-сказал все нормально.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Дискомфорт в ухе от воспаления в носу. Кровь от какого числа? С лором согласна что Назонекс, промывание здесь первым делом. А кровь же свежая? Судя по ней нужен антибиотик. Также желательно сдать общий иммуноглобулин Е( кровь)
Клиент
Марина, промывать дома?
Общий имуноглобулин Е в норме, кровь ОАК сдавала вчера. Какой антибиотик можно пропить? ( к лору записалась, но попаду нще не скоро).Амоксиклав пила в сентябре и декабре.
Клиент
Марина, назонекс я брызгала 3 месяца, сейчас сменила на авамис-брызгаю 10 дней его, пропивала курс цетрина 10 дней недавно.
Детский ЛОР, ЛОР
Цефиксим ( Панцеф) пропить нужно если пенициллины пили недавно. 400 мг 1 раз в день, 7 дней
Авамис тоже хороший препарат. Кт прикрепите декабрьское
Клиент
Марина, прикрепила описание КТ. Подскажите как прикрепить кт с диска, я прикрепляю.
Детский ЛОР, ЛОР
Это у вас мрт. Мрт не информативный метод так как направление его мягкие ткани, а пазухи это костные структуры. Возможна гипердиагностика и не все пазухи видны
Клиент
Марина, они называются МРТшка, но делала я КТ, это заключение КТ.
Детский ЛОР, ЛОР
Точно?невнимательно я прочла. У вас нет ничего особенного, не было вернее. Воспаление в левой гайморовой. Повторите ещё раз пожалуйста рентген выполнен после кт? Чтобы мне понимать воспаление которое на кт вы каким то исследованием контролировали, запуталась уже(
Детский ЛОР, ЛОР
В описании вопроса сумбурно все. Понимаю так что у вас сейчас стекает по задней стенке, давящие ощущения в области пазух, голова тяжелая, нос дышит плохо, уши заложены? Кровь бактериальная. Если не не права, поправьте. Просто хочу четко все понимать.
По лечению авамис, цетрин, циферками не начали пока? Ещё что по лечению? Уши не болят? Слышите хорошо?
Детский ЛОР, ЛОР
Вижу. Рентген 25.12. Кт 15.12. Значит судя по рентгену гайморит разрешился и левая гайморовой пазуха без жидкости. Просто не пойму почему такое состояние когда на снимке улучшение плюс кровь бактериальная. Раз есть выделения из носа, отёк, гипертрофия раковин то Авамис используйте длительно… как давно закончили сосудосуживающие???? Температуры нет?
Клиент
Марина, приложенный рентген был сделан после кт, недели через 2 примерно.
Клиент
Марина, сейчас только авамис, антибиотик ещё не начала, сегодня планирую начать пить. Уши не болят, слышу хорошо-их только закладывает и шум в ушах постоянный.
По симптомами да все как вы пишите: голова болит, тяжёлая голова, пазухи давит, нос закладывает ночью, днем тоже отек в носу чувствуется, по задней стенке слизь течёт.
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие когда закончили, давно?
Клиент
Марина, температуры нет. Сосудосуживащин были недели 3 назад курсом 5 дней.
Сама не пойму почему это состояние гайморитное не проходит, устала ужасно от этого...
Лоры руками разводят -была у нескольких уже...
Детский ЛОР, ЛОР
Давайте рентген сделаем?
Клиент
Марина, его можно делать так часто?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас рентген кабинеты оборудованы современными аппаратами, не то что раньше, нагрузка минимальна
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас начинайте лечение
1 сосудосуживающий спрей 2 впрыск 2 раза в день
2 через 10-15 мин промывание Долфином, высмаркивании аккуратно
3 в чистый нос Изофра 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
4 через час нос промыть если есть отделяемое и забрызгать в чистый нос Авамис 2 впрыск 2 раза в день
5 Синупрет 2 т 3 раза в день, 14 дней
6 Цефиксим 400 мг 1 раз в день, 7 дней
Клиент
Марина, лечение начну сегодня. Марина рентген лучше сделать сейчас или после лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Давайте так. Дня три регулярно, не забывая все выполняйте , три - четыре даже дня…. Если не будет улучшения , то на рентген
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонний гайморит, фронтит
22 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Остеома и гайморит
22 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал