Гистология. Плацентит. — вопрос №1247883

Question

Гистология. Плацентит. — вопрос №1247883

Ольга, Санкт-Петербург

499 просмотров

28 января 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи. Была я беременна второй раз, на 17 неделе искусственные роды, синдром Дауна. Пришла гистология. А там, кроме этого синдрома сопутствующие заболевания: Острый очаговый хориодецедуит. Продуктивный плацентит. Хроническая субкомпенсированная недостаточность плаценты с диссоциированный созреванием и нарушением ветвления ворсин хориона, с острым нарушением плацентарного кровообращения. По анализам в консультации все хорошо было, единственное лейкоциты были повышены с нейтрофилами, а лимфоциты понижены. Был герпес на губах, но он и до этого был в титрах Джи давно. Мазок, моча, посев в норме, ипп нет, торч инфекций м тоже нет. В 2018 году была лапароскопия, там левосторонний клапанный сактосальпинкс остался. Может он инфекцию дает?? У меня первый ребенок инвалид и хоть ставят ему генетическую поломку, но в его гистологии было тоже заключение: начинающая восходящая инфекция. Герпетический хориодецедуит с хронической недостаточностью плаценты с острой декомпенсацией. И тоже все анализы стандартные в консультации в норме, кроме повышенных лейкоцитов, сок и срб. В обе беременности инфекцию так и не нашли. Подскажите, пожалуйста, что еще можно проверить, откуда такая беда во второй раз. В первую беременность вообще не болела и герпеса на губах не было даже, а в заключении герпетический хориодецедуит.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гистология

герпес

плацентит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте. Да, торч сдавала, титров М нет, G герпес и цитомегаловирус. Посев хороший. Сактосальпинкс есть, не удалила тогда трубу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 января 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Его обязательно надо удалить. Это и риск внематочной, и маловодия с внутриутробной инфекцией, и преждевременного излития вод, и преждеврпменных родов и тд.

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо за совет. Вы думаете он и есть источник инфекции в обоих беременностях? Просто опять ложится под нож надо будет значит

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 января 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

На лапароскопию. Надо было сразу и удалить при той операции. Вы в себе носите бомбу замедленного действия.

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое! Обязательно теперь на операцию!

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Дарья, как же так тогда получилось, что плодное яйцо было в левой трубе, которая как бы с сактосальпинксом. А если бы она была удалена? Прошлая беременность была эко и 10 лет до этого никак не забеременеть было.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 января 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Яйцеклетка прекрасно проходит через брюшную полость и противоположную трубу. Беременность без проблем получается, если удалена труба с одной стороны, а яичник с другой

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте. Вы советуете еще раз лапароскопию сделать и удалить трубу с сактосальпинксом?

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 28 января 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да.

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ. А что значит все бакпосевы и 138? Бакпосев стандартный и мазки брали, все чисто. Думала на герпес на губе, но повышенные лейкоциты с нейтрофилами были и до него. Лапароскопия еще раз я так понимаю обязательна

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Бак посев из горла , носа , бак посев мочи .
Любая хроническая инфекция может к такому приводить.
СД 138 это маркер хронического эндометрита.

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Алексей, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Алексей, а пропив курс антибиотиков не убьется ли любая инфекция, а то так можно искать и не найти опять

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Может и не вся уйти инфекция.
А вы принимали после прерывания антибиотики ?

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Алексей, я перед прерыванием их принимала. После амниоцентеза назначили.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда хотя бы через месяц все это сдайте

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Алексей, сд 138 возможно есть эндометрит, как то давно пропивала от него курс антибиотиков. И если есть, это может быть причиной таких диагнозов?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

К сожалению может быть

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Игорь Игоревич, кроме санктосальпинкса левостороннего клапанного написано Перисальпингит. Образование левой маточной трубы? Насчет случайности вряд ли и в первую беременность инфекцию подозревали, но не нашли. Может плохо искали. Вот хочется тщательно провериться. Все выше советуют еще раз сделать лапароскопию, но это же операция, необходимо ли? Зубы и лор смотрели меня, но поверхностно.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 28 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, конечно, это операция, а брюшная полость без спаек и проходимость второй трубы вам еще понадобятся. Кажется, я примерно так и выразился.

Пожаловаться

Ольга, 28 января 2023

Клиент

Игорь Игоревич, кстати именно в левой трубе было плодное яйцо, как раз в той, которая была с сактосальпинксом. Просто не знаю с чего сейчас начать, искать где сделать лапароскопию? Или сдать анализы из редких, что я еще не сдавала?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка иммунологического анализа

2 ответа

30 марта 2023

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Герпес на губе

5 ответов

3 декабря 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что это?И как лечить?

1 ответ

12 февраля

Наталия, Байкальск

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты на инфекции

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Екатерина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T12:35:11+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 января 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. TORCH инфекции сдавали?
Нужно сдать посев из цервикального канала.
Сактосальпингс есть на данный момент?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-28T12:39:12+03:00

Здравствуйте. Гидросальпинкс это очаг инфекции, его лучше при планировании сл беременности удалить . Перед планированием сдайте посев на микроылору из ц/канала и есои будет что-то выявлено пролечить. С вирусной инфекцией сложно бороться. Можно перед беременность за месяц пропить ацикловир или валвир 500 мг 1 р/с й месяц, и проколоть иммуроглобулин человека нормальный 3 мл через день 5 ампул. Так лечат иммунологи

Нелин Алексей Сергеевич, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T12:51:09+03:00

Добрый день.
По гистологии описаны изменения плаценты характерные для инфекционного процесса.
Но это не значит что она была, так как конкретный возбудитель не найден.
Рекомендовал бы вам сдать все бак посевы, сдать анализ на СД 138 и удалить воспалительный процесс в трубе, если он есть.

Поспелов Игорь Игоревич, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T12:54:19+03:00

Добрый день.
Кроме стандартный анализов (мазок, фемофлор, половые инфекции, ТОRCН) стоит еще обратить внимание - как впрочем, при любом планировании беременности, на традиционные очаги инфекции - зубы (консультация стоматолога), почки (терапевте и узи почек), уши и миндалины (лор-врача).
Сактосальпингс, если он не пиосальпингс (с гноем), а последствие давным-давно перенесенного воспаления придатков, можно не трогать. Ну и хорошеньки пролечиться, конечно.
Ну, и не забывать, что причина неудач - все же "генетика", то есть обстоятельства, носящие случайный характер и в следующий раз обязательно повезет.