Что вас беспокоит?
Гистология. Плацентит.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Была я беременна второй раз, на 17 неделе искусственные роды, синдром Дауна. Пришла гистология. А там, кроме этого синдрома сопутствующие заболевания: Острый очаговый хориодецедуит. Продуктивный плацентит. Хроническая субкомпенсированная недостаточность плаценты с диссоциированный созреванием и нарушением ветвления ворсин хориона, с острым нарушением плацентарного кровообращения. По анализам в консультации все хорошо было, единственное лейкоциты были повышены с нейтрофилами, а лимфоциты понижены. Был герпес на губах, но он и до этого был в титрах Джи давно. Мазок, моча, посев в норме, ипп нет, торч инфекций м тоже нет. В 2018 году была лапароскопия, там левосторонний клапанный сактосальпинкс остался. Может он инфекцию дает?? У меня первый ребенок инвалид и хоть ставят ему генетическую поломку, но в его гистологии было тоже заключение: начинающая восходящая инфекция. Герпетический хориодецедуит с хронической недостаточностью плаценты с острой декомпенсацией. И тоже все анализы стандартные в консультации в норме, кроме повышенных лейкоцитов, сок и срб. В обе беременности инфекцию так и не нашли. Подскажите, пожалуйста, что еще можно проверить, откуда такая беда во второй раз. В первую беременность вообще не болела и герпеса на губах не было даже, а в заключении герпетический хориодецедуит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. TORCH инфекции сдавали?
Нужно сдать посев из цервикального канала.
Сактосальпингс есть на данный момент?
Дарья, здравствуйте. Да, торч сдавала, титров М нет, G герпес и цитомегаловирус. Посев хороший. Сактосальпинкс есть, не удалила тогда трубу.
Его обязательно надо удалить. Это и риск внематочной, и маловодия с внутриутробной инфекцией, и преждевременного излития вод, и преждеврпменных родов и тд.
Дарья, спасибо за совет. Вы думаете он и есть источник инфекции в обоих беременностях? Просто опять ложится под нож надо будет значит
На лапароскопию. Надо было сразу и удалить при той операции. Вы в себе носите бомбу замедленного действия.
Дарья, спасибо большое! Обязательно теперь на операцию!
Дарья, как же так тогда получилось, что плодное яйцо было в левой трубе, которая как бы с сактосальпинксом. А если бы она была удалена? Прошлая беременность была эко и 10 лет до этого никак не забеременеть было.
Яйцеклетка прекрасно проходит через брюшную полость и противоположную трубу. Беременность без проблем получается, если удалена труба с одной стороны, а яичник с другой
Принятый ответ
Здравствуйте. Гидросальпинкс это очаг инфекции, его лучше при планировании сл беременности удалить . Перед планированием сдайте посев на микроылору из ц/канала и есои будет что-то выявлено пролечить. С вирусной инфекцией сложно бороться. Можно перед беременность за месяц пропить ацикловир или валвир 500 мг 1 р/с й месяц, и проколоть иммуроглобулин человека нормальный 3 мл через день 5 ампул. Так лечат иммунологи
Светлана, здравствуйте. Вы советуете еще раз лапароскопию сделать и удалить трубу с сактосальпинксом?
Да.
Светлана, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Добрый день.
По гистологии описаны изменения плаценты характерные для инфекционного процесса.
Но это не значит что она была, так как конкретный возбудитель не найден.
Рекомендовал бы вам сдать все бак посевы, сдать анализ на СД 138 и удалить воспалительный процесс в трубе, если он есть.
Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ. А что значит все бакпосевы и 138? Бакпосев стандартный и мазки брали, все чисто. Думала на герпес на губе, но повышенные лейкоциты с нейтрофилами были и до него. Лапароскопия еще раз я так понимаю обязательна
Бак посев из горла , носа , бак посев мочи .
Любая хроническая инфекция может к такому приводить.
СД 138 это маркер хронического эндометрита.
Алексей, поняла, спасибо.
Алексей, а пропив курс антибиотиков не убьется ли любая инфекция, а то так можно искать и не найти опять
Может и не вся уйти инфекция.
А вы принимали после прерывания антибиотики ?
Алексей, я перед прерыванием их принимала. После амниоцентеза назначили.
Тогда хотя бы через месяц все это сдайте
Алексей, сд 138 возможно есть эндометрит, как то давно пропивала от него курс антибиотиков. И если есть, это может быть причиной таких диагнозов?
К сожалению может быть
Принятый ответ
Добрый день.
Кроме стандартный анализов (мазок, фемофлор, половые инфекции, ТОRCН) стоит еще обратить внимание - как впрочем, при любом планировании беременности, на традиционные очаги инфекции - зубы (консультация стоматолога), почки (терапевте и узи почек), уши и миндалины (лор-врача).
Сактосальпингс, если он не пиосальпингс (с гноем), а последствие давным-давно перенесенного воспаления придатков, можно не трогать. Ну и хорошеньки пролечиться, конечно.
Ну, и не забывать, что причина неудач - все же "генетика", то есть обстоятельства, носящие случайный характер и в следующий раз обязательно повезет.
Игорь Игоревич, кроме санктосальпинкса левостороннего клапанного написано Перисальпингит. Образование левой маточной трубы? Насчет случайности вряд ли и в первую беременность инфекцию подозревали, но не нашли. Может плохо искали. Вот хочется тщательно провериться. Все выше советуют еще раз сделать лапароскопию, но это же операция, необходимо ли? Зубы и лор смотрели меня, но поверхностно.
Да, конечно, это операция, а брюшная полость без спаек и проходимость второй трубы вам еще понадобятся. Кажется, я примерно так и выразился.
Игорь Игоревич, кстати именно в левой трубе было плодное яйцо, как раз в той, которая была с сактосальпинксом. Просто не знаю с чего сейчас начать, искать где сделать лапароскопию? Или сдать анализы из редких, что я еще не сдавала?
Принятый ответ
Здравствуйте, причина инфекции много, бактериальная, вирусная, нужно сдать все анализы, мазки ,
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20206 ответов
- 18 Июня 20211 ответ
- 1 Декабря 20215 ответов
- 16 Мая 20225 ответов