СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Сдали кал на дисбактериоз, ребёнок 3 месяца. Помогите расшифровать, какое лечение следует начинать? Ребёнок на ИВ со второй недели жизни, едим нан гипоалергенный, прикорм не вводили. Сыпь на щеках с коркой.Были у аллерголога сказала либо аллергия либо дисбактериоз. Сдача крови аллергенов не выявила

-
28 лет
28 Января 2023·Просмотров: 290·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не лечим, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день.
Можете прикрепить фотографию сыпи?
Какой стул у ребёнка? Бывает ли с прожилками крови, пеной, кислым запахом? Срыгивает ли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Зоя, стул разный всегда, густой как паста, бывает жидкий, бывает зелёный и его оттенки и жёлтый. Сильный неприятный запах. Лицо мажем декспантенолом помогает пока намазали, на след день так же. Думали на смесь аллергия но не нашли. Аллерголог сказала если анализ кала плохой придёт,лечить дисбактериоз и сыпь пройдёт. Пены нету,крови нету. Могу сказать что кал тянущийся как сопли

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Зоя, срыгивает но немного

Цвет стула может быть любой, главное не черный, не белый, без примеси крови.
Можете прикрепить фотографию сыпи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Зоя, прикрепила

Копрограмму сдавали?
Как долго сыпь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Зоя, нет. Сыпь как раз с того дня как начал есть смесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Зоя, прикрепила анализ кала

Это анализ на дисбактериоз, его не лечат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Зоя, Может стоить пропить какие либо прибиотики?

Можете попробовать биогая или примадофилус реутери детский 14 дней.
Сыпь на фотографии плохо понятна, к сожалению, но похожа на атопический дерматит, необходимо увлажнять кожу эмолентами (эмолиум, биодерма атодерм). Как долго сыпь на щеках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Зоя, как только начал есть смесь,со второй недели жизни

Поняла Вас. Увлажняйте кожу и воздух дома.

Принятый ответ

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста фото щечек,какой стул у ребенка? Данный анализ в этом возрасте не информативен и терапии не требуется т.к происходит становление им флоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, стул разный всегда, густой как паста, бывает жидкий, бывает зелёный и его оттенки и жёлтый. Сильный неприятный запах. Лицо мажем декспантенолом помогает пока намазали, на след день так же. Думали на смесь аллергия но не нашли. Аллерголог сказала если анализ кала плохой придёт,лечить дисбактериоз и сыпь пройдёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, прикрепила. Сыпь на щеках, подбородке, висках и лбу

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, прикрепила анализ кала

Посмотрела фото,это атопический дерматит, необходим прием Фенистила 2кап/кг/сут разделив на 3 приема и увлажнение кожи безгормональными мазями

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, как долго принимать фенистил? Мы и так уже по меньшей мере месяц каждый день его пьем

Необходимо подобрать крем. На фоне Фенистила динамика есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, мне кажется не особо. Больше помогает декспантенол крем, но буквально пока мажешь и не сильно. Аллерголог прописала локоид, он хорошо помог но потом нам сказали что им мазать нельзя

Да,он гормональный его используют тогда,когда уже совсем ничего не помогает,и деткам постарше

Принятый ответ

Добрый день! Зуд есть? Трется/чешется? Высыпания только на щеках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина Михайловна, щеки, подбородок, лоб. Стул зелёный и жёлтый, жидкий и пастообразный. Бывает сыпь на животе. Но на лице прям с коркой. Мажем декспантенолом и локоидом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина Михайловна, да, лицо мне кажется пытается чесать

У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.
Если ребенок растет и хорошо прибавляет в весе, на АтД не стоит концентрироваться и добиваться совершенно чистых щек. Большинство детей перерастает к 3 годам

Локоид-большая ошибка. Это гормон. На лицо, особенно детям, не нужно. Только усугубляет ситуацию. Вы снимаете острое воспаление, но потом все возвращается с двойной силой
Могут быть необратимые последствия на коже.
Нужно заменить на негормональный Элидел крем 1р/д 2-3 недели. Он ращрешен с 3мес
Внутрь-Фенистил аапли из расчеиа 2капли на каждый 1кг веса, 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина Михайловна, подскажите пожалуйста, имеет смысл сдать кровь на лактозу? Сыпь все хуже становиться,кажется что после кормления становится хуже, чуть ли не сразу после еды. Краснеет кожа лица

После отмены стероидов (Локоида) на кожу лица в течение месяца идет Синдром отмены-резкое обострение. Почитайте, что это такое
На непереносимость лактозы лучше сдать генетический тест

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
У ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. Если вы не проходили обследование, сдайте общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок это маркеры аллергии и аллергического воспаления. Если результаты анализов будут выше возрастной нормы, тогда нужно будет сдавать аллергопанель полную или по отдельности пищевых и инналяционных аллергенов методом ImmunoCap, чтобы выявить определенные причиннозначимые аллергены и исключить контакт с ними.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать, поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С. Обязательно купайте и наносите на кожу эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла. Лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания.

Какие анализы на аллергию сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, можно мазать лицо кремом эмолиум? Прикреплю файлом то что сдали уже

Да, можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, сфотографировала сейчас кожу с очагами аллергии, с корочкой. Такого не было буквально дня два назад. Стало хуже. Прикрепила файлом. Мы сдавали на коровий белок и козеин,на это аллергии не нашли. Что ещё может быть?? Мне кажется после кормления становится хуже

Принятый ответ

Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его результаты не лечим и не смотрим.
Сдайте копрограмму
Можно пропить пробиотик Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.