Что вас беспокоит?
Экзема или?
7 лет назад мне поставили диагноз атопический дерматит, появлялись пузырики,чесались, лопались, на месте их появлялись трещины , мазала на ночь мазью акридермом, одевала перчатки цаллофановые или хлопковые и всё проходило. Появлялось такое раз в пару месяцев. Работаю я поваром уже лет 10 и дерматолог сказала ещё тогда меняй профессию. А сейчас начался какой то ужас, уже неделю как руки в таком состоянии, акридерм не помогает, руки очень сухие, сгибать их больно, не трескаются, не чешутся, симптомы вообще другие, может это вовсе и не экзема? Ко врачу попаду через 3 дня, но просто не выносимо стало уже. На работе переодически могу помыть посуду без перчаток, моющее средство не меняли, летом такого не было, может это так сильно руки обветрялись/обморозились?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, у вас экзема кистей рук.
Обострение приходится на холодное время года, когда наступает отопительный сезон, снижается уровень влажности воздуха, добавляется воздействие внешних факторов окружающей среды, помимо всего остального.
Рекомендовано:
Наладить работу ЖКТ, ограничить потребление сахара, сдобы. Следить за рационом (достаточное количество воды, клетчатки, белка)
Ограничить контакт кожи с провокаторами сыпи ( ветер, снег, дождь, бытовая химия)
Наносить крем Комфодерм К 1 р в день 10 дней
Использовать на руки эмоленты до 6 раз в сутки ( Эмолиум, Лакри, липобейз) постоянно
Дарья, гормоны совсем не хочется использовать, потом они просто перестанут помогать. Аргосульфан крем не поможет? В показаниях есть экзема
Алена, нет, Аргосульфан при вашей стадии не даст нужного результата.
Гормональный крем снимет острую фазу, потом можно будет перейти на Протопик/Такропик 2 р в день длительно. Не стоит бояться.
Для восстановления ресурсов кожи, так же необходимо сдать анализы крови на витамин Д и ферритин. При необходимости - восполнить дефициты
Здравствуйте, Алёна
Ногти выпуклые у вас как давно?
Виктория, года 4
Снять гель лак обязательно
Обследовать
- кт легких
- общий анализ крови, мочи
- биохимия скрининг. Прямо так анализ и называется
- обследовать антиоксидантный статус. Тоже так называется
- проверить дефицитные состояния: Вит яд, сывороточное железо, ферритин, кальций, магний, селен
- аевит по 1 Кар 2 раза месяц
- комплексное обследование кала
- наружно: тетрадерм мазь 2 раза 10 дней
Ногти в виде барабанных палочек - это нехватка кислорода в крови
Виктория, вместо тетрадерма, подойдёт канизон плюс мазь? Просто она дома есть
Принятый ответ
Добрый вечер
Да, подойдет
Здравствуйте. Это проявления экземы кистей, заболевание хроническое, нужно обязательно сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья) защищать кожу от любой химии, бытовой химии, (посуду не мыть без защиты),антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов при необходимости только в перчатках на хб основе, виниловые, либо под резиновые - перчатки из ткани, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно, чем чаще тем лучше 8-10 раз при необходимости больше: липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт MAINS, или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или сенсадерм специальный крем - правильный режим и уход обязательное условие для выхода в ремиссию. Наружно крем комфодерм м2 1 раз в день на ночь в течение 14 дней. Затем можно перейти на мазь такропик 0,1% 2 раза в день в течение 2-3 недель. На улице в холодное время года носить перчатки, варежки на хб подкладе. Из анализов: ферритин, ттг, биохимию крови: алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, щелочная фосфотаза, хеликобактер Ig G, лямблии и токсокары.
Дарья, вместо комфодерма можно использовать канизон плюс?
Принятый ответ
Можно его.
Алена,здравствуйте!
На фото экзема
Рекомендую :
-цетрин 1 т 1 р в день 10 дней
-крем тридерм тонко 2 р в день 10 дней
-ежедневно крем липобейз/диадерм регенерирующий /липикар/cerave 2-3 р в день
-выход на улицу строго в перчатках
-избегать трения
-минимизировать контакт с водой
-исключить контакт с химией
-все домашние дела строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого,цитрусовых ,меда,Орехов,яркого и тд
Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия.
Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы
По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)
Днем для защиты рук Барьедерм крем.
При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней
Также нужно купить лампу УФ (как для шелака) и каждый день по 2 мин держать руки
С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше
Здравствуйте, Алёна.
Это проявления экземы, носит хронический рецидивирующий характер.
Обострения конечно, на фоне с раздражителями (температурные изменения, вода, антисептики, бытовая химия, продукты с аллергеном, стресс, перенесённые орз), а все поддерживается на стрессе.
Рекомендую по лечению :
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней.
Наружно крем Дермовейт 2 р в день 14 дней, тонким слоем, это гормональный крем. И обязательно использовать эмолиенты, например Белобаза цинк или Крем Цикапласт с вит В 5 бауме 3-4 р в день длительно.
Внутрь также Вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, ттг, общий анализ крови.
По изменения к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20226 ответов
- 14 Марта 20227 ответов