Консультация эндокринолога /

Редуксин или голдлайн при гипотериозе? — вопрос №1249634

10413 просмотров

Добрый день !

Можно ли принимать редуксин или голдлайн для похудения при гипотериозе?

Ниже заключение врача.


В обследовании: УЗИ щит железы (07,10,2022 .) Vcум=18,7 см3, кровоток не изменен, признаки АИТ, узлов нет. ТТГ(05,10,2022 )= 4,95мМЕ/л, свТ4= 29,22пмоль/л,. Б/хим ан крови= общ холестерин=4,7ммоль/л, глюкоза= 5,37ммоль/л, ЛПНП- ед.
ТТГ от 15,11,2022-4,8 свТ4-0,99 Гликированный гемоглобин-5,1%
Обьективно: Телосложение по нормостеническому типу. Питание повышенное . ОТ- 126см . Рост= 170см Вес=130 кг ИМТ= 45кг/м2. Кожные покровы физиологической окраски, чистые, влажность- обычная , пигментаций и высыпаний нет. Отеков нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. Щитовидная железа безболезненная при пальпации, не увеличена . Дрожание рук , экзофтальма нет. Глазных симтомов нет. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, ясные. АД 140/80ммртст. Ps= 82в мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Нервно- психический статус без особенностей.
Заключение и диагноз:
Субклинический гипотиреоз. в исходе АИТ. впервые выявленный
Зоб 0ст по ВОЗ
Ожирение 3ст (ИМТ-45)

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Если беспокоит давление, то принимать редуксин не желательно, т к он может давать повышение АД.
Из препаратов для снижения веса можно использовать Орлистат 60 мг по 1 таб х 3 раза в день, либо Саксенда в инъекциях ( дорогой, но самый эффективный в лечении )
Питание : уменьшить объем тарелки до 20см
1/2 овощи и фрукты
1/3 каши и злаки
1/3 мясо и рыба( белок)
Физ нагрузка : 10 тыс шагов в день / бассейн
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сибутрамин назначают через 3 мес диеты и спорта, при их неэффективности (снижение менее 5% веса), а отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд. в минуту, повышении АД более чем на 10 мм рт.ст., а также в случае, если оно при двух повторных измерениях превышает 140/90 мм рт.ст. при ранее компенсированной АГ.
Сибутрамин противопоказан при неконтролируемой АГ (АД выше 145/90 мм рт.ст.), аритмии, после недавней отмены антидепрессантов, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, глаукоме.
Вы у кардиолога, окулиста были? УЗи предстательной железы делали? Если нет - пройдите до начала терапии. Ваш целевой АД ниже 140/90. При вашем АД 140/80 - я вам его не рекомендую. В данным момент вам нельзя принимать сибутрамин не из-за гипотиреоза, а из-за давления 140! Снизьте АД до 130/80 у кардиолога.
Также можно рассмотреть орлистат, саксенду к терапии ожирения.
ТТГ, Т4 св проконтролируйте через 3 мес от даты 5.10.22 (не раньше) чтобы оценить стойкость изменений ТТГ. принимайте йод 150 мкг/день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте!
Сибутрамин нежелателен при повышенном давлении, и сосудистых изменениях.
Можно саксенду, орлистат.
Добавьте в питание Море продукты, йодированную соль.
Витамин Д 2000 ед/сут, фолиевая кислота 400 мг/сут.
Упорядочите питание до 5-6 раз, 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Утром углеводы, обед - смешанный, ужин белок!
Вода - пить до 8 стаканов в сутки. Перед каждым приемом пищи и утром натощак.
Запланированные физические нагрузки, лучше скандинавская ходьба или плавание.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Редуксин Форте принимать не советую, т.к. он не прошел всех проверок и в некоторых странах запрещен. А входящий в его состав Метформин - короткого действия, часто вызывает диарею.
Т.к. у Вас диагностируется субклинический гипотиреоз (ожирение спровоцировало повышение ТТГ + аутоиммунный тиреоидит), а не первичный, можно в лечении использовать Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой. Т.к. Ваше давление у верхней границы нормы, первые 2 недели чаще измеряйте давление и пульс (утро, вечер и периодически в обед) - если в течение этих 2х недель давление останется хорошим, то препарат подходит и можно продлить его прием на 3-6-12 мес.
Если серьезно начать борьбу с весом, то советую ещё проверить ОАК, анализ крови на ферритин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин, кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите дообследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (по весу - 2,5-3,900 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день (утро) за 20 мин до еды – 3-6 мес. Этот препарат ускорит обменные механизмы, придав организму внутренней энергии.
6. Витамин Д (Аквадетрим, Фортедетрим или Детримакс) 4000 МЕ (или 8 капель) * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным. Этот препарат будет ускорять обменные механизмы, повысит иммунитет, укрепит кости.
7. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды – 3 мес. Этот препарат их сосудов уберет "плохой" холестерин.
Для щитовидной железы + L-тирозин 500 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды - 2 мес. * 2 раза в год
От АИТ - Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. весной, 2 мес. осенью.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Алексей, здравствуйте! С вашим анамнезом, лучше подойдет Ксеникал или Саксенда (её можно заказать с Турции, если тут не найдете)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по узи аутоиммуный тиреоидит диагноз не выставляется, только по повышенным АТкТПО , поэтому этот анализ нужно сдать, чтобы точно было понятно есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы или нет. По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчин до 25 см3, у Вас 18.7 см3.
Повышение ТТГ не значительное, не требуется назначение гормональных препаратов,но нужно сдать кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, должен быть от 60, и витамин Д, дефициты этих показателей тормозят снижение веса. Нормальные показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина говорят о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Голдлайн или Редуксин принимать Вам можно, тем более что гипотиреоз субклинический, и нужно дообследовать,чтобы узнать причину повышения ТТГ ( АТкТПО и ферритин).
Но при таком ИМТ по хорошему нужна Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения, она не только поможет снизить вес, но и удержать его что очень важно.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
23 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка узи и результатов анализов
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
10 часов назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
10 часов назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь