Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1249792

Что вас беспокоит?

Результат пэт кт печень

Добрый день. По результатом пэт кт зафиксировали очаг гиперфиксации в печени( диагноз в приложении) все остальные записи в заключении понятны. кроме печени. у мужа онкология кишечник ,ему 51 год , вырезана опухоль. 2 года назад по всем обследованиям ранее все хорошо после проведенного 2 гада назад лечения. ( выписки во вложении) - из заключения пэт кт от 25.01.2023 : на фоне неровномерного распределения РФП , В ПЕРЕНХИМЕ ПЕЧЕНИ ОПРЕДИЛЯЮТСЯ ОЧАГИ ГИПЕРФИКСАЦИИ ФДГ,БЕЗ ДОСТОВЕРНОГО СУБСТРАТА НА НАТИВНЫХ КТ СКАНАХ. (SUVmax=6,56, размером 9х5 мм)без достоверного субстрата на нативных КТ сканах.. ( в заключении написано СТАБИЛИЗАЦИЯ. вопросы: 1 если бы думали, что это метастаз то так бы и писали, или написали отрицательная динамика, то есть не считают что метастаз? ( ранее так же описавыли желудок в 2022 , но тогда нам онколог и гастроэнтеролог сказали , что это просто может восполение, что не страшно , что если бы был метастаз то написали бы узловое образование , и сейчас по желудку вопросов нет ) может ли быть так же с печенью , что это не страшно ...? 2 может ли быть свечение по пэт кт 6,56 быть на фоне восполения или жирового гепатоза., фиброза ? узи делали 28.10.22 без потологии ( во вложении ), кровь , рэа и соя все в норме. ИЛИ ИЗ ЗА ЧЕГО МОЖЕТ БЫТЬ В ПЕЧЕНИ такое описание ( или только метастаз ? 3. что значит без достоверного субстрата на нативных КТ сканах? 4.что бы вы посаветовали в плане дообследования и на сколько срочно? Прошу ответьте , очень переживаем ,в Самару к врачу 06.01.2023., спасибо

сахарный диаюет 2 тип
51 год
29 Января 2023·Просмотров: 4225·Елена, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте.
Накопление контраста подозрительное на метастаз.
В фазу без контраста(натив) очаг не виден.
Здесь нужно дообследование.
МРТ брюшной полости с контрастом и дальше в рамках Онкодиспансера решение о тактике.
Если данные за метастаз - то рассматривать вопрос химии.

Виктория спасибо. почему тогда в заключении написано стабилизация ? возможны другие варианты по такому описанию кроме метастаза. почему кровь печеночная тогда в норме ? такое может быть ? , заранее спасибо за ответ

Не могу комментировать заключение специалиста. Но пэт кт не конечное исследование - всегда нуждается в уточнении.
Печеночные ферменты могут быть в норме

Виктория, ну а все же по вашему опыту, возможно ли это такая нибутдь геменгиома , ил что то другое .всегда ли это при таком описании метастаз ? какие еще варианты событий возможны при прохождении мрт .На мрт сейчас записались .просто чего можно ожидать кроме....

это возможна гемангиома да. это не всегда метастаз, но наше дело исключить плохое.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация требует дообследования
Вам необходимо выполнить мрт брюшной полости с контрастированием на базе онкодиспансера.

Рустам, то есть другие варианты кроме метастаза не могут быть ? не может быть на фоне фиброза или гепатоза...или чего то другого? то что описывают в узи? при таких описаниях пэт есть другие вариатны? и может ли быть метастаз при хороших показателях крови ? и рео? если всеже метастаз это химия или операция ? что лучше ? на чем лучше настаивать ?

При метастазах показатели крови могут быть в норме. Если подтвердится метастаз то нужно рассматривать химиотерапию.

Рустам, других вариантов быть не может ? при таких описаниях всегда метастаз ? или бывают другие причины.

Нет это необязательно метастаз просто учитывая в анамнезе онкологию необходимо тщательно дообследовать.

Принятый ответ

Здравствуйте, по основному заболеванию, у Вас стабилизация, там незначительная разница в накопление РФП от предыдущего исследования. Но печень требует выполнения МРТ с в/в контрастированием, сложно судить по одному исследованию, что это. Если есть возможность, выполнение МРТ с гепатотропным контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обратиться к врачу пэт кт и уточнить какие методы дообследования он рекомендует в своем заключении, например, мрт брюшной полости с контрастом или др. Врач никак не интерпретировал увиденное.

Светлана, спасибо большое за ответ . На МРТ записались на среду. Скажите пожалуйста по Вашему мнению , что кроме метастаза может быть с таким описанием ПЭТ КТ.
У меня основной вопрос в том , что может показать дообследование ( кроме метостаза ) ? Восполение? гемонгиому? это жировой гипотоз? кисты ? или просто ничего? по какой в принцепе возможной причине они пишут ( при этом не указывают, что узловое образование ) : "На фоне
неравномерного распределения РФП, в паренхиме печени определяются очаги гиперфиксации ФДГ,
без достоверного субстрата на нативных КТ-сканах"- из за чего может неравномерно распределится РФП ? Спасибо за ранее за ответ.

Здесь сложно что-то предположить. Предположительный диагноз сиавит рентгенолог по ряду характеристик.

Светлана, если не дай бог будет метастаз ,как Вы считаете лучше химия или настаивать на операции ? и вот только сейчас обратила внимание пишут очаги..... а размер для контроля пишут один. Это значит их много и они просто вязли наибольший ?

Злесь тактика бывает разная. Если очагов немного и хирурги могут удалить, то делают операцию и далее лекарственное лечение.

Бывают ситуации когда на 1 этапе нельзя провести операцию, но в перспективе после лекарственного лечения при эффекте можно. Тогда проводят химию, потом операцию, потом опять химию.

Бывают ситуации, когда операцию нельзя сделать, тогда только лекарственное лечение.

Светлана, Добрый день. Скажите, а обязательно ли МРТ? ( сказали не проходит по весу. 122 кг ) можно ли сделать МСКТ ? там до 150 кг допуск . МСКТ менее информативно ? если все же лучше МРТ то мы найдем другую клинику где при нашем весе проводят .И последнее уточнение... Я тут обнаружила что когда мужу вводили контраст при при пэт кт с момента ввода и как он вышел после обследования прошло всего 45 мин. ( там только на оппарате 20 мин. нужно и не менее часа сидеть после ввода контраста ) и еще после ввода контраста он ходил умываться, а вроде шевелится нельзя. . Может ли из за этих причин ( мало времени после введонного контраста и движения во время ) быть не равноменое накопление контраста как пишут в заключении пэт кт .? ( цепляюсь за что только можно ) Очень вам благодарна за ответы.

Этот вопрос с контрастом я оценить не могу, это вопрос к врачу рентгенологу. Можно сделать кт брюшной полости с контрастом в динамике со старым кт, вероятно это исследование проводили

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.