Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1360476

Что вас беспокоит?

Что делать, растут показатели алт и аст

Подскажите, что делать, растут показатели алт и аст, ребенку 2 месяца, делали узи брюшной полости, печень не увеличена, в весе набирает хорошо, аппетит хороший, ребенок активный, единственное часто плачет и кричит сильно. фото результата анализов прикрепляю

Нет
26 лет
27 Апреля 2023·Просмотров: 227·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае необходимо дообследование: необходимо сдать ребёнку анализы на гепатиты.
Была желтушка? Препараты какие либо принимал ребёнок?

Анна, здравствуйте, желтушка была, билирубин 36 был, ничем не лечили

Увидела другие анализы, есть антитела к вирусу эпштейн-бар и вирусу простого герпеса, вирус Эпштейн барр мог дать повышение алт и аст.
Во время беременности проверялись на эти инфекции?

Анна, сдавала все анализы по стандарту как сдают, не знаю был ли там эпштейн барр..скорее всего нет

Рекомендую достать анализы на остальные гепатиты( С, А)
Также IgG и IgM к цитомегаловирусу, ПЦР на вирус Эпштейна-Барр и герпесс

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте. УЗИ ребенку делали сейчас или в месяц?

Лариса, здравствуйте.узи делали в 2 месяца, когда уже стали проверять почему повышаются

Светлана, прививку от гепатита В делали?

Лариса, только А, которая в роддоме. Далее не ставили ничего из за желтухи, педиатр отсрочила

Светлана, в инструкциях к отечественным вакцинам, это не прописано. Но в Энджерикс в побочных явлениях фигурируют изменения печеночных проб. Я не исключаю, что повышение трансаминаз связаны с вакцинацией. Так как основные причины (гепатит и др.инфекции уже исключены. Скорее всего, с этим ничего не нужно делать, просто выдержать время и контролировать АЛИ и АСТ. Но лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
А желтуха стала меньше? В р/д брали билирубин и трансаминазы?

Лариса, желтуха стала меньше, в роддоме вроде брали, но и под лампу не ложили. Просто решили сдать анализы из за желтушки и выяснили, что алт и аст растет. Билирубин был 36, щас 27, но алт очень растет

Светлана, а расти начали еще до вакцинации? В анализе крови клиническом есть изменения?

Лариса, не знаю, карта у педиатра, ставили прививку только в роддоме, а в месяц начали сдавать на желтушку

Светлана, для полного исключения инфекции, которые могут влиять на печень, нужно еще сдать кровь на наличие ЦМВ (антитела или ПЦР) и в любом случае пока наблюдаться у гастроэнтеролога.Анализ мочи в норме?

Лариса, педиатр ничего не сказала, значит моча в норме я думаю..хорошо, будем пересдавать, спасибо

Светлана, на здоровье.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо сдать :
ПЦР крови ( количественный) на ЦМВИ, ВПГ,ВЭБ.
ИФА крови на Ig G , Ig M , индекс авидности к ЦМВИ, ВПГ,ВЭБ.
Кровь на анти - HCV, HbSag

Асият, здравствуйте, а что это за анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием препарата Хофитол детям до года дают по 1-3 капли до 3-х раз на сутки перед кормлением. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

По представленным анализам у ребенка имеются антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 типа и вирусу Эпштейн-Барр. В данном возрасте расцениваются как материнские антитела, т. е мама ребенка является носителем данных вирусов и во время беременности антитела перешли к ребенку.
Для исключения или подтверждения активации вирусов необходимо сдать ПЦР крови ( количественный) к вэб и ВПГ.
В анализах я не увидела обследование на ЦМВИ, также нужно сдать на антитела и ПЦР крови ( количественный) к цмви

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.