Консультация кардиолога /

Эхо и ЭКГ в динамике — вопрос №1250156

674 просмотра

Уважаемые доктора,
У моей мамы почти 2 года назад был инфаркт со стентированием (3 стента в ПКА).
На данный момент мама принимает следующие препараты:
Кардосал 20 мг
Конкор 5 мг
Диувер 5 мг
Леркамен 10 мг
Ксарелто 2.5 мг 2 раза в день
Кардиомагнил 75 мг
Липримар 40 мг
Посмотрите пожалуйста сегодняшнюю ЭКГ и Эхо в динамике по сравнению с прошлым годом. Подскажите пожалуйста, есть ли в результатах что-то что требует срочного внимания? Достаточное ли лечение? Давление после перехода на кардосал в рамках нормы. У мамы сахарный диабет 2 типа, инсульт так же 2 года назад.

Возраст: 69

Хронические болезни: СД2, инфаркт, инсульт, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день! Прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте.
По экг без острой патологии, без ишемии, нарушений ритма.
По эхокардиографии атеросклеротические изменения, увеличено незначительно левое предсердие, связано с повышенным давлением.
Данные препараты принимать необходимо.
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес 2 раза в год.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ сердца нет отрицательно динамики - зоны рубца прежние,фракция выброса не снижена.

По ЭКГ - нет ишемических изменений.

У вас хорошая правильная терапия.

Цели давления- менее 130/80
Цели ЛПНП - менее 1.4
ЧСС - 55-65 в минуту.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо! Подскажите, в сегодняшнем результате левое предсердие увеличено. Это не страшно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это может быть проявлением сердечной недостаточности, в обоих УЗИ не измерен индекс левого предсердия, что может точно говорить о его расширении. Возможно на фоне повышения давления появилось увеличение предсердий, если давление будет стабильно нормальное, скорее всего предсердие уменьшится.
Клиент
Елена Ивановна, в таком случае нам нужно в динамике через какое-то время посмотреть на размеры левого предсердие или нужно уже сейчас дополнить лечение?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
В динамике через 6 мес. УЗИ сердца

Сейчас- как я поняла из вашего описания- вы достигли целевых значений давления. Теперь нужно время для улучшения сердечных параметоров
Клиент
Елена Ивановна, да, после перехода на кардосал давление нормализовалось. (где-то 2 месяца принимаем) до этого на лориста поднималась вечером до 160/70
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо, продолжайте лечение. В среднем 6 мес нужно для изменения гемодинамики.
Кардиолог
Здравствуйте по узи все стабильно без изменений, по ЭКГ тоже только рубцовые изменения
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. По ЭКГ без отрицательной динамики. По ЭХО-КГ незначительное увеличение левого предсердия в сравнении с предыдущим ЭХО-КГ. А ксарелто в связи с чем было назначено? Была мерцательная аритмия?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, добрый день. У мамы есть выраженный атеросклероз нижних конечностей. Отменили плавикс, когда прошло 1.5 года и добавили ксарелто для профилактики атеросклероза
Кардиолог
В целом хорошее лечение.
Кардиолог
Здравствуйте, Марина .
По данным эхо кардиографии- без отрицательной динамики. Немного увеличилось левое предсердие , вполне вероятно из за плохо контролируемой гипертонии , но не переживайте, это вполне обратимо! Сократительная функция сердца в норме, это главное!
По экг - в целом без существенной динамики . Ритм синусовый, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Терапия - в целом адекватная, но я бы липримар заменила на розувастатин, препарат Роксера 20 мг / сутки, это наиболее эффективный и безопасный статин на данный момент.
Как давно сдавали липидограмму ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Спасибо большое! Анализы сдавали в ноябре, Лпнп 1.39. Меня беспокоит, что у мамы вчера давил в области сердца, после приёма валидола через какое-то время прошло. Может ли быть ишемия, которую не показывает эхо и ЭКГ?
Кардиолог
Марина, да , учитывая анамнез и основной диагноз , ишемию обязательно нужно исключать , для этого советую сделать суточный монитор экг, а также по - возможности нагрузочную пробу- стресс эхо кардиографию, по результатам этих обследований, нужно принимать решение о проведении коронарографии
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, данные сопоставимы, Рубцовые изменения нижней стенки лж, сократительная способность миокарда в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение руки.
18 июня 2021
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Ктг расшифровка
20 декабря 2023
Диана
Вопрос закрыт
Шипицы на пальце у ребёнка
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты и латентный дефицит железа
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Астма. Результат ФВД
1 апреля
Людмила, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец