Консультация кардиолога /

Эхо и ЭКГ в динамике — вопрос №1250156

646 просмотров

Уважаемые доктора,
У моей мамы почти 2 года назад был инфаркт со стентированием (3 стента в ПКА).
На данный момент мама принимает следующие препараты:
Кардосал 20 мг
Конкор 5 мг
Диувер 5 мг
Леркамен 10 мг
Ксарелто 2.5 мг 2 раза в день
Кардиомагнил 75 мг
Липримар 40 мг
Посмотрите пожалуйста сегодняшнюю ЭКГ и Эхо в динамике по сравнению с прошлым годом. Подскажите пожалуйста, есть ли в результатах что-то что требует срочного внимания? Достаточное ли лечение? Давление после перехода на кардосал в рамках нормы. У мамы сахарный диабет 2 типа, инсульт так же 2 года назад.

Возраст: 69

Хронические болезни: СД2, инфаркт, инсульт, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте.
По экг без острой патологии, без ишемии, нарушений ритма.
По эхокардиографии атеросклеротические изменения, увеличено незначительно левое предсердие, связано с повышенным давлением.
Данные препараты принимать необходимо.
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес 2 раза в год.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ сердца нет отрицательно динамики - зоны рубца прежние,фракция выброса не снижена.

По ЭКГ - нет ишемических изменений.

У вас хорошая правильная терапия.

Цели давления- менее 130/80
Цели ЛПНП - менее 1.4
ЧСС - 55-65 в минуту.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо! Подскажите, в сегодняшнем результате левое предсердие увеличено. Это не страшно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это может быть проявлением сердечной недостаточности, в обоих УЗИ не измерен индекс левого предсердия, что может точно говорить о его расширении. Возможно на фоне повышения давления появилось увеличение предсердий, если давление будет стабильно нормальное, скорее всего предсердие уменьшится.
Клиент
Елена Ивановна, в таком случае нам нужно в динамике через какое-то время посмотреть на размеры левого предсердие или нужно уже сейчас дополнить лечение?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
В динамике через 6 мес. УЗИ сердца

Сейчас- как я поняла из вашего описания- вы достигли целевых значений давления. Теперь нужно время для улучшения сердечных параметоров
Клиент
Елена Ивановна, да, после перехода на кардосал давление нормализовалось. (где-то 2 месяца принимаем) до этого на лориста поднималась вечером до 160/70
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо, продолжайте лечение. В среднем 6 мес нужно для изменения гемодинамики.
Кардиолог
Здравствуйте по узи все стабильно без изменений, по ЭКГ тоже только рубцовые изменения
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. По ЭКГ без отрицательной динамики. По ЭХО-КГ незначительное увеличение левого предсердия в сравнении с предыдущим ЭХО-КГ. А ксарелто в связи с чем было назначено? Была мерцательная аритмия?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, добрый день. У мамы есть выраженный атеросклероз нижних конечностей. Отменили плавикс, когда прошло 1.5 года и добавили ксарелто для профилактики атеросклероза
Кардиолог
В целом хорошее лечение.
Кардиолог
Здравствуйте, Марина .
По данным эхо кардиографии- без отрицательной динамики. Немного увеличилось левое предсердие , вполне вероятно из за плохо контролируемой гипертонии , но не переживайте, это вполне обратимо! Сократительная функция сердца в норме, это главное!
По экг - в целом без существенной динамики . Ритм синусовый, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Терапия - в целом адекватная, но я бы липримар заменила на розувастатин, препарат Роксера 20 мг / сутки, это наиболее эффективный и безопасный статин на данный момент.
Как давно сдавали липидограмму ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Спасибо большое! Анализы сдавали в ноябре, Лпнп 1.39. Меня беспокоит, что у мамы вчера давил в области сердца, после приёма валидола через какое-то время прошло. Может ли быть ишемия, которую не показывает эхо и ЭКГ?
Кардиолог
Марина, да , учитывая анамнез и основной диагноз , ишемию обязательно нужно исключать , для этого советую сделать суточный монитор экг, а также по - возможности нагрузочную пробу- стресс эхо кардиографию, по результатам этих обследований, нужно принимать решение о проведении коронарографии
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, данные сопоставимы, Рубцовые изменения нижней стенки лж, сократительная способность миокарда в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по КТ.
9 октября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
ИМП - анализ после лечения
22 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Лечение тонзилита
16 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Кость вокруг импланта
10 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна с сильным шелушением
13 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Ранний климакс
8 апреля
700.00 р.
Алена, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Алена Германовна Шейпук
97 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анаит Манвеловна Геворгян
2 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск