Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1250156

Что вас беспокоит?

Эхо и ЭКГ в динамике

Уважаемые доктора, У моей мамы почти 2 года назад был инфаркт со стентированием (3 стента в ПКА). На данный момент мама принимает следующие препараты: Кардосал 20 мг Конкор 5 мг Диувер 5 мг Леркамен 10 мг Ксарелто 2.5 мг 2 раза в день Кардиомагнил 75 мг Липримар 40 мг Посмотрите пожалуйста сегодняшнюю ЭКГ и Эхо в динамике по сравнению с прошлым годом. Подскажите пожалуйста, есть ли в результатах что-то что требует срочного внимания? Достаточное ли лечение? Давление после перехода на кардосал в рамках нормы. У мамы сахарный диабет 2 типа, инсульт так же 2 года назад.

СД2, инфаркт, инсульт, гипертония
69 лет
29 Января 2023·Просмотров: 778·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований

Регина, добрый день! Прикрепила

Не переживайте.
По экг без острой патологии, без ишемии, нарушений ритма.
По эхокардиографии атеросклеротические изменения, увеличено незначительно левое предсердие, связано с повышенным давлением.
Данные препараты принимать необходимо.
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес 2 раза в год.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ сердца нет отрицательно динамики - зоны рубца прежние,фракция выброса не снижена.

По ЭКГ - нет ишемических изменений.

У вас хорошая правильная терапия.

Цели давления- менее 130/80
Цели ЛПНП - менее 1.4
ЧСС - 55-65 в минуту.

Елена Ивановна, спасибо! Подскажите, в сегодняшнем результате левое предсердие увеличено. Это не страшно?

Это может быть проявлением сердечной недостаточности, в обоих УЗИ не измерен индекс левого предсердия, что может точно говорить о его расширении. Возможно на фоне повышения давления появилось увеличение предсердий, если давление будет стабильно нормальное, скорее всего предсердие уменьшится.

Елена Ивановна, в таком случае нам нужно в динамике через какое-то время посмотреть на размеры левого предсердие или нужно уже сейчас дополнить лечение?

В динамике через 6 мес. УЗИ сердца

Сейчас- как я поняла из вашего описания- вы достигли целевых значений давления. Теперь нужно время для улучшения сердечных параметоров

Елена Ивановна, да, после перехода на кардосал давление нормализовалось. (где-то 2 месяца принимаем) до этого на лориста поднималась вечером до 160/70

Хорошо, продолжайте лечение. В среднем 6 мес нужно для изменения гемодинамики.

Принятый ответ

Здравствуйте по узи все стабильно без изменений, по ЭКГ тоже только рубцовые изменения

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭКГ без отрицательной динамики. По ЭХО-КГ незначительное увеличение левого предсердия в сравнении с предыдущим ЭХО-КГ. А ксарелто в связи с чем было назначено? Была мерцательная аритмия?

Олеся, добрый день. У мамы есть выраженный атеросклероз нижних конечностей. Отменили плавикс, когда прошло 1.5 года и добавили ксарелто для профилактики атеросклероза

В целом хорошее лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина .
По данным эхо кардиографии- без отрицательной динамики. Немного увеличилось левое предсердие , вполне вероятно из за плохо контролируемой гипертонии , но не переживайте, это вполне обратимо! Сократительная функция сердца в норме, это главное!
По экг - в целом без существенной динамики . Ритм синусовый, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Терапия - в целом адекватная, но я бы липримар заменила на розувастатин, препарат Роксера 20 мг / сутки, это наиболее эффективный и безопасный статин на данный момент.
Как давно сдавали липидограмму ?

Юлия, добрый день! Спасибо большое! Анализы сдавали в ноябре, Лпнп 1.39. Меня беспокоит, что у мамы вчера давил в области сердца, после приёма валидола через какое-то время прошло. Может ли быть ишемия, которую не показывает эхо и ЭКГ?

Марина, да , учитывая анамнез и основной диагноз , ишемию обязательно нужно исключать , для этого советую сделать суточный монитор экг, а также по - возможности нагрузочную пробу- стресс эхо кардиографию, по результатам этих обследований, нужно принимать решение о проведении коронарографии

Добрый день, данные сопоставимы, Рубцовые изменения нижней стенки лж, сократительная способность миокарда в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.