СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неприятный запах изо рта

Беспокоит неприятный запах изо рта (гнилостный) 20 лет, возраст 23 История болезней: -Туберкулёз почек с 3 до 5 лет Исключены проблемы: Зубы и дыхательные пути Вредные привычки: -отсутствуют Симптомы: -температура вечером 37.3 (2 года) -невозможность набрать вес (рост 180, 52кг) -синяки под глазами после туберкулёза, никогда не проходят -сухость кожи, губ, прыщи на спине и плечах Диагноз гастроэнтеролога: -Дисбиоз, Дисхолия Принимал и не помогло: -ниаспам -нольпаза -итомед -хофитол -иберогаст -ребамипид(ребагит) -урсосан Помогло: -Метронидазол анализы прикрепляю (фгдс в норме)

Нет
23 года
30 Января 2023·Просмотров: 1152·Александр, Владивосток

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте, вам нужно сдать гастропанель, этот анализ показывает наличие атрофии. Также нужно сдать анализ крови на антитела к глиадину, к кандида Альбиканс G, антитела к рариетальным клеткам желудка. Это такая патология, что
Сейчас усилить приём нормальной кишечной микрофлоры, это бифидум бактерин 3флакона на ночь и риолора 2капсулы утром, плюс фермент,который сильно перевар вает остатки пищи в кишечнике,это вобэнзим 2т 3р в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, с перевариванием нет проблем, стул может быть каждый день, но запах сохраняется

Если есть атрофия в желудке, будет запах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, до туберкулёза все было нормально с пищеварением

Если атрофировалась оболочка желудка, слизистая, то будет запах не зависимо от того, что продвигается пища хорошо и стул ежедневный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, разве «ребамипид» не должен был помочь при таком заболевании? В добавок ФГДС ничего не показал

Ребамипид не быстро работает, 1 год надо наблюдать, есть ли улучшение смотреть. На фгдс тоже могут не видеть улучшения, а только на гастропанели, если она плохая была и на биопсии.
У меня был подобный случай-фгдс идеальная, а по гастропанели атрофия.
Так что сейчас вам лучше сдать гастропанель, , это более легко,чем брать биопсию из желудка.

Александр, здравствуйте!
У вас нет проблем со стулом (запоры или диарея) ?
Наследственность не отягощена по заболеваниям ЖКТ?
Сделайте дыхательный водородный тест с лактулозой ( для исключения/подтверждения СИБР), кальпротектин, витамин Д, витамин В12, ферритин, сывороточные железо
Можно принимать альфа-нормикс 200 мг 2 таб 3 р/д после еды 6 дней, повторить курс через 4-6 недель для закрепления эффекта.
Есть смысл проконсультироваться с диетологом , для подбора правильной диеты

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, при дисбиозе всегда диарея, а с температурой ещё чаще

Александр, здравствуйте. Вам Целиакию исключали ? Со стулом есть проблемы ?

Какая реакция на молочные продукты, глютен ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, Целиакию не исключали, реакция на молочные продукты, обычная
Стул разный, то раз в 10 дней, то раз в 2-3 дня, + диареи с температурой

Я бы вам рекомендовала еще исключить Целиакию . Нужно сдать кровь на Антитела к тканевой трансглютаминазе IgA и
Антитела к тканевой трансглютаминазе IgG . Не включая из рациона глютен

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, откуда могло взяться это заболевание? При туберкулезе принимают множество антибиотиков, могли ли они пожизненно повредить кишечник?

При целиакии как правило низкая масса тела , бывает как раз субфебрильная температура , кишечная симптоматика . Бывают не типичные течения . Это заболевание может проявиться не в детстве , а уже во взрослом возрасте .
Противотуберкулезные препараты действительно очень тяжело переносятся организмом . Последствия могут конечно преследовать , но маловероятно , что навсегда . Все-таки эпителий в кишечнике имеет функцию обновления

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, сдам на целиакию и думаю нужен ещё диаскин тест чтобы понять латентный ли туберкулёз, возможно у меня туберкулёз кишечника, а если так, то непонятно почему после лечения в 2003-2005 году все симптомы остались

Лучше квантифероновый тест . Даже латентные формы туберкулеза может подтвердить

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, в случае диаскина я получу понимание, на каком уровне туберкулёз, а т спот или Квантифероновый, всегда будет положительным, потому что я уже болел им и он в любом случае латентный

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, если я исключу целиакию, остаётся только туберкулёз, все органы в полном порядке, нет паразитов, остаются только инфекции, за всю жизнь болел только туберкулезом и с него все началось
Если туберкулёз затронул кишечник, то его никак не смогли бы найти, поскольку обследовали только лёгкие и почки, с легкими все нормально и с почками, и если симптомы никогда не проходили, значит я никогда и не вылечивался
Какое обследование можно сделать чтобы определить туберкулёз кишечника?
К симптомам добавилась боль в области пупка
Т-спот, положительный

Принятый ответ

Для диагностики туберкулеза кишечника используются разные методы обследования . Такие как фкс с биопсией , кт обп , лабораторные тесты на туберкулез

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, спасибо за помощь, сдал анализы прикрепляю, целиакию исключил
Это туберкулёз кишечника

Доброе утро, что на сегодняшний день вас беспокоит из жалоб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, все тоже самое что и 20 лет назад + температура

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.