СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неприятный запах изо рта

Беспокоит неприятный запах изо рта (гнилостный) 20 лет, возраст 23 История болезней: -Туберкулёз почек с 3 до 5 лет Исключены проблемы: Зубы и дыхательные пути Вредные привычки: -отсутствуют Симптомы: -температура вечером 37.3 (2 года) -невозможность набрать вес (рост 180, 52кг) -синяки под глазами после туберкулёза, никогда не проходят -сухость кожи, губ, прыщи на спине и плечах Диагноз гастроэнтеролога: -Дисбиоз, Дисхолия Принимал и не помогло: -ниаспам -нольпаза -итомед -хофитол -иберогаст -ребамипид(ребагит) -урсосан Помогло: -Метронидазол анализы прикрепляю (фгдс в норме)

Нет
23 года
29 Января 2023·Просмотров: 1133·Александр, Владивосток

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вам нужно сдать гастропанель, этот анализ показывает наличие атрофии. Также нужно сдать анализ крови на антитела к глиадину, к кандида Альбиканс G, антитела к рариетальным клеткам желудка. Это такая патология, что
Сейчас усилить приём нормальной кишечной микрофлоры, это бифидум бактерин 3флакона на ночь и риолора 2капсулы утром, плюс фермент,который сильно перевар вает остатки пищи в кишечнике,это вобэнзим 2т 3р в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, с перевариванием нет проблем, стул может быть каждый день, но запах сохраняется

Если есть атрофия в желудке, будет запах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, до туберкулёза все было нормально с пищеварением

Если атрофировалась оболочка желудка, слизистая, то будет запах не зависимо от того, что продвигается пища хорошо и стул ежедневный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ирина, разве «ребамипид» не должен был помочь при таком заболевании? В добавок ФГДС ничего не показал

Ребамипид не быстро работает, 1 год надо наблюдать, есть ли улучшение смотреть. На фгдс тоже могут не видеть улучшения, а только на гастропанели, если она плохая была и на биопсии.
У меня был подобный случай-фгдс идеальная, а по гастропанели атрофия.
Так что сейчас вам лучше сдать гастропанель, , это более легко,чем брать биопсию из желудка.

Александр, здравствуйте!
У вас нет проблем со стулом (запоры или диарея) ?
Наследственность не отягощена по заболеваниям ЖКТ?
Сделайте дыхательный водородный тест с лактулозой ( для исключения/подтверждения СИБР), кальпротектин, витамин Д, витамин В12, ферритин, сывороточные железо
Можно принимать альфа-нормикс 200 мг 2 таб 3 р/д после еды 6 дней, повторить курс через 4-6 недель для закрепления эффекта.
Есть смысл проконсультироваться с диетологом , для подбора правильной диеты

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, при дисбиозе всегда диарея, а с температурой ещё чаще

Александр, здравствуйте. Вам Целиакию исключали ? Со стулом есть проблемы ?

Какая реакция на молочные продукты, глютен ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, Целиакию не исключали, реакция на молочные продукты, обычная
Стул разный, то раз в 10 дней, то раз в 2-3 дня, + диареи с температурой

Я бы вам рекомендовала еще исключить Целиакию . Нужно сдать кровь на Антитела к тканевой трансглютаминазе IgA и
Антитела к тканевой трансглютаминазе IgG . Не включая из рациона глютен

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, откуда могло взяться это заболевание? При туберкулезе принимают множество антибиотиков, могли ли они пожизненно повредить кишечник?

При целиакии как правило низкая масса тела , бывает как раз субфебрильная температура , кишечная симптоматика . Бывают не типичные течения . Это заболевание может проявиться не в детстве , а уже во взрослом возрасте .
Противотуберкулезные препараты действительно очень тяжело переносятся организмом . Последствия могут конечно преследовать , но маловероятно , что навсегда . Все-таки эпителий в кишечнике имеет функцию обновления

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, сдам на целиакию и думаю нужен ещё диаскин тест чтобы понять латентный ли туберкулёз, возможно у меня туберкулёз кишечника, а если так, то непонятно почему после лечения в 2003-2005 году все симптомы остались

Лучше квантифероновый тест . Даже латентные формы туберкулеза может подтвердить

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, в случае диаскина я получу понимание, на каком уровне туберкулёз, а т спот или Квантифероновый, всегда будет положительным, потому что я уже болел им и он в любом случае латентный

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, если я исключу целиакию, остаётся только туберкулёз, все органы в полном порядке, нет паразитов, остаются только инфекции, за всю жизнь болел только туберкулезом и с него все началось
Если туберкулёз затронул кишечник, то его никак не смогли бы найти, поскольку обследовали только лёгкие и почки, с легкими все нормально и с почками, и если симптомы никогда не проходили, значит я никогда и не вылечивался
Какое обследование можно сделать чтобы определить туберкулёз кишечника?
К симптомам добавилась боль в области пупка
Т-спот, положительный

Принятый ответ

Для диагностики туберкулеза кишечника используются разные методы обследования . Такие как фкс с биопсией , кт обп , лабораторные тесты на туберкулез

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виктория, спасибо за помощь, сдал анализы прикрепляю, целиакию исключил
Это туберкулёз кишечника

Доброе утро, что на сегодняшний день вас беспокоит из жалоб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, все тоже самое что и 20 лет назад + температура

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.