Консультация гинеколога /

Давление и КОК. Взаимосвязь — вопрос №1251142

1805 просмотров

Здравствуйте! На разных КОК и гормонах с 20 лет беспрерывно. Спкя, полное отсутствие цикла и овуляции (всю жизнь), 2 свежих эко и 7 на згт. Дети есть, меня все устраивает. В анамнезе гиперплазия эндометрия и железистые полипы, тератомы (вырастали в разные годы и удалялись на лапароскопиях и кесаревом), нарушения метаболизма (с лишним весом борюсь лет с 14-15). После второго кесарева прошел год, ГВ было крайне скудным всего 3 месяца, месячные, как обычно, сами не пошли, и я возобновила Джес, который пила 2 года перед 9 переносом. За эти 2 года я сбросила 24 кг и вообще в целом очень поправила проблемы со здоровьем, но после родов вес, конечно, снова был лишним. Сперва пыталась пойти по старой схеме: спорт, бжу, метформин (пью регулярно с 2011 года, кроме беременностей). Что-то получалось, но череда странных и нетипичных орви сводила на нет все усилия. Начала замечать, что месячные на джес идут 2 раза в месяц: на отмене и ровно в середине цикла. Были проблемы со сном, настроением, вялость, нашли латентную жда, ферритин почти не поднимался от приёма препаратов и мгновенно падал на их отмене с 20 до 4-5. Врач сказала, что кок больше не подходит, рекомендовала гастроскопию и переход на Клайру. На гастроскопии нашли 3 мелкие зажившие язвы и Хеликобактер, пролечили. Ферритин перестал падать. Но на Клайру все же перешли с 1 августа. Давление меня почти не беспокоило никогда, с двойней пару раз поднималось 145/95, а так нет, хотя наследственность нехорошая имеется (но у всех после 45-50 лет). Я до сих пор не понимаю, как понять, что оно высокое по ощущениям. Пульс правда обычно около 90-95 всегда был, но я и человек не спокойный. И тут вдруг несколько приемов подряд мне терапевт меряет 150/100, 150/110. А я ничего не чувствую, мне нормально. Отправляет меня к кардиологу, экг норма, кучу узи сосудов, сердца и кровь тоже, а смад не очень. Она назначила мне Конкор 5+5, а потом 10+5. И вроде бы цифры стали как надо 113/77, а меня все больше и больше начало колбасить. Слабость, вялость, тупость… параллельно я снова борюсь с весом, спорт 3 раза в неделю и в эти дни мне значительно лучше, а когда спорта нет-ужас. Вес снизила с 77 до 66, пп присутствует. И стало казаться, что, может, гипертония не истинная, а связана с приемом Клайры? По поводу имитации месячных. Первый месяц все было четко, на второй месячные не пошли совсем, а с 3 месяца снова появилась мазня в середине цикла (ферритин хороший!!!). Смотрели узи, сперва видели полип, потом не нашли. Подозревают, что все же полип есть и мазня от него, мониторим дальше пока. С этой недели я полностью отменила КОК на какое-то время, т.к.готовлюсь к госпитализации (грыжа), и тут давление рухнуло 96/69. Спала 20 часов, голова кружилась как у пьяной, таблетки Конкор я два дня не принимала (куда его снижать) и чудо! Самочувствие стало идеальным, 2 дня жизнь была полна красок. 120/85, хотя пульс опять 96 и ближе к 100. В полной уверенности, что гипертония от Клайры, думала перестать пить Конкор. Через 2 дня я совершила глупый поступок (опыта нет), я выпила крепкого спиртного в гостях. Плохо мне не было, но состояние так себе. Наутро давление 126/93, пульс 100, а к вечеру 140/103 и пульс 107 (хотя именно к вечеру я чувствовала себя вообще нормально). Конкор 10+5 я все же выпила и все стало в полном порядке. Изучила, что спиртное может так влиять на давление, а также резкая отмена Конкора. Кардиолог говорит, что вряд ли гипертония из-за Клайры и лишнего веса, и вряд ли сама пройдёт при изменениях, но при регулярном приёме препарата мне реально плохо! То, что крепкий алкоголь мне теперь совсем надо избегать, я уже поняла, каюсь, больше не буду. Есть ли какие-то данные о влиянии отдельных кок на давление во время приёма? Стоит ли просто снизить дозу/сменить препарат или пытаться совсем отменить лекарства от давления или же гипертония теперь со мной навсегда? По ощущениям могу сказать, что повышенное давление меня не беспокоит совершенно, я его не ощущаю, а вот от низкого с ума схожу. Полипом и мазней планирую плотно заняться после удаления грыжи, если полип подтвердится-удалить и вернуться на джес пока в планах.

Возраст: 35

Хронические болезни: Спкя, жкб, аменорея
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам можно поставить гормональную спираль мирена или кайлина, это решить вопрос с контрацепцией и регуляциец цикла лет на 5, профилактика рака эндометрия и отсутвие влияния на сердечную деятельность. После гистеоскопии
Клиент
Светлана, спасибо! Я думала о ней, поскольку по опыту эко, например, знаю, что от дюфастона мне плохо, а с утрожестаном или масляным прогестероном хорошо, поскольку эти препараты имеют местную форму введения и не дают таких побочек на жкт и цнс. Меня пока только левоноргестрел очень пугает. Дроспиренон антиандрогенный прогестин и мало влияют на углеводный обмен, а левоноргестрел андрогенный… Как он повлияет на волчий аппетит, углеводный обмен?.. Не скажу, что у меня ярко выражены гирсутизм и акне, но без гормонов есть. Образование тератом опять же. На биопсии всегда были жир и фолликулы волос, значит, какие-то метаболические процессы нарушаются (у меня, кстати, сейчас мелкие ангиолипомы на обеих почках нашлись, жировики опять же), не спровоцирует ли чего снова… Страшна даже не спираль, а менять прогестин радикально…

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет это не страшно, удобно привыкание от 3 до 6 мес, мазня, но это можно пережить . Иногда бывают фоллилярные кисты, но это проходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровь на мно, фибриноген, ачтв, пти сдайте. Эхо кг сердца. КОК иногда провоцируют сгущение крови и повышение АД, НО не часто.
Клиент
Светлана, фолликулярных кист по идее не может быть, мои фолликулы не идут в рост без стимуляций препаратами фсг вообще никогда. На лапароскопии в 2011 году хирург подтвердил, что мои яичники никогда не овулировали сами к 23 годам (в т.ч.после стимуляций низкими дозами, в рост шли все фолликулы сразу, доминантного не было, естественная беременность в этом случае невозможна, препараты хгч не вводились и все фолликулы уходили в регресс сами, без кист). Единственнные суперовуляции у меня были в свежих протоколах с введением препарата хгч, 12 и 28. На второй лапароскопии это число подтвердилось.
Клиент
Светлана, приложила экг от 17.12.22 г. И смад от 10.12.22 г. Гемостаз сдавала ещё в мае на Джес, надо пересдать. В мае вроде все в норме было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда Мирена - ваш вариант после удаления полипа!
Клиент
Светлана, спасибо, видимо, придётся пробовать. А что думаете насчёт Конкора? Действительно ли мне и дальше так необходимо принимать препарат ежедневно всю жизнь после отмены КОК? И как тогда быть с резкими падениями давления? Я спрашивала кардиолога, надо ли пить, если АД утром в норме, она ответила, что если не пить-АД просто поднимется. А по факту, если пью, оно падает… Как я подозреваю, мне и от спорта хорошо только потому, что тренируясь, я его сама физиологически поднимаю до нормы после снижения таблетками; а если спорта нет, то оно просто низкое для меня. Вот как понять, где вред, а где польза…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что конкретно на всю жизнь это очень индивидуально. Есть пациентки, у которых нормализуется все после отмены КОК. Но чаще всего нет, к сожалению. Может вам с утра пить половину от необходимой дозы конкора
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неправильный приём Клайры
7 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Не пришли месячные при приеме кок
28 декабря 2023
Людмила, Томск
Вопрос закрыт
КОК после гистероскопии с РДВ
1 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Может ли быть АИТ?
25 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Прием контрацептивов.
29 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган