Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1251271

Что вас беспокоит?

Результат колоноскопии. ВЗК?

В декабре после эрадикации HB началась Антибиотико-ассоциированная диарея. Сдала анализ на кальпротектин, пришёл больше 1000. Параллельно в анализе на дисбактериоз высеялись Клостридии и Клебсиела. Пропила 10 дней Метронидазол. Стул наладился, кальпротектин пришёл 106. И три недели было все прекрасно. С середины января опять начался кашеобразный стул, а после диарея (2-3 раза а день, было так несколько дней), но добавились прожилки крови. Пошла на колоноскопию и вот результат. Параллельно пришёл анализ на дисбактериоз там опять Клостридии повышены 10*6, токсины сдавала - отрицательно. Вопрос: вероятность ВЗК очень высокая? Или биопсия может показать другое воспаление?

36 лет
30 Января 2023·Просмотров: 726·Наталья

Принятый ответ

Добрый день! Нужно дождаться биопсии , вероятность Няк конечно имеется

Какое лечение назначено ?

Ирина, пока никакое. Завтра приём у гастроэнтеролога. А Болезнь Крона тоже может быть? Потому что Илеит?

Нет, илеит не равно Бнь Крона

Принятый ответ

Наталья , здравствуйте. Не обязательно взк , бывает такая картина на фоне воспаления . Нужны ответы биопсии

Виктория, спасибо большое! Настраиваюсь на лучшее!!! Тем более все симптомы четко связаны с последствиями антибиотика. Ну и мои нервы на этом фоне. Раз шанс не ВЗК есть, буду надеяться, что это мой случай! Ещё раз спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По колоноскопии картины язвенного колита я не наблюдаю.
Ждите биопсию

Екатерина, спасибо большое! Очень ждала Вашего ответа, так как видела, что Вы специализируетесь именно на ВЗК. Ещё раз спасибо за положительный ответ! Сейчас хороший настрой для меня дороже всего! Ждём биопсию ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Для выявления клостридиального колита необходимо выполнять анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Клостридии перфрингенс,. вявленные по результатм анализа на дисбактероиоз, не имеют отношения к возникновению клостридиального колита. По результатам колоноскопии выявлен эрозивный колит. Как раз он и может быть вызван клостридиями диффициле. НЕ обязательно н=результат биопсии подтвердит язвенный колит, но все будет видно по результатам гистологического исследования.

Марина, спасибо! Тогда какое лечение сейчас посоветуете? До получения гистологии.

Если сейчас сохраняется жидкий стул и кровь в стуле, при такой картине колоноскопии я бы рекомендовала Месалазин (САлофальк , Кнсалазин) 500мг по 2 табл 3 раза в день после еды 1 месяц - далее по самочувствию и результатам колоноскопии. если подтвердится ВЗК -ьпродолить прием препарата под контролем кальпротектина через 3 месяца, консультация в центре ВЗК, если не подтвердится - постепенное снижение дозировки. Лечение лучше проводить под контролем лечащего врача.

Месалазин (Салофальк , Кансалазин)

Марина, спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, нужно дождаться результата биопсии и будет окончательный диагноз. Фекальный кальпротектин на фоне метронидазола снижился и это характерно для воспалительного процесса, при взк так быстро не снизился

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.