Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1252107

Что вас беспокоит?

Помогите с лечением.

Здравствуйте помогите разобраться с диагнозом и лечением. Самочувствие не очень, проходила лечение у невролога мексидол, Актовегин в/м 10 дней. и Мильгамма и мидокалм таблетки. Также ходила к мануальному терапевту. Но как то самочувствие особо не улучшилось.Мучает тахикардия, голова как чумная.Давление не стабильное, скачет каждую минуту.

33 года
31 Января 2023·Просмотров: 379·Татьяна, Ставрополь

Здравствуйте. МРТ норма, УЗИ сосудов шеи с некритичными изменениями. Скажите, у кардиолога были по поводу скачков давления? Головокружение есть? Что провоцирует данное состояние? С чего все началось?

Маргарита, здравствуйте, да была. Началось всё с перебоев в сердце. Появились экстрасистолы. Прошла все анализы нечего нет. Как сказали болезни нет симптомы есть.

Маргарита, головокружений прям нет есть как туман. Ступор какой-то.

Маргарита, и давление не то чтобы скачет. Оно нестабильное. То норма то низкое. И меняется очень быстро.

А стрессы , тревожность есть? Может переутомление?

Маргарита, есть. И невроз ставили. Так как не могу найти причину постоянной тахикардии, и ужасного самочувствия. Уже без паники не могу сходит просто кровь сдать?‍♀️ 10 месяцев уже так.

Антидепрессанты назначали или противотревожные?

Маргарита, назначали антидепрессанты, но на них было хуже, назначали Адаптол, на нём немного лучше. Сейчас пью фенибут.

На антидепрессантах будет хуже в первый месяц, так должно быть, но потом наступает улучшение. Но фенибут, полагаю, не улучшил состряние?

Маргарита, антидепрессанты пила одни 2 месяца, вторые где-то месяц, третие уже не стала пробовать. Так как от них только другие симптомы появляются. Нет Фенибут совсем немного помогает.тахикардия не уходит, самочувствия не улучшилось.

Маргарита, ещё назначали тиралиджен, но я пью бисопролол 1,25 он хоть немного мне сдерживает пульс. А вместе их вроде нельзя.

Да, совместно нельзя. А что из антидепрессантов принимали? Возможно схема не подходящая была, просто они вам нужны, все остальные препараты слабые, а вам нужно нормализоваться, чтоб не было ухудшения.

Маргарита, миртазапин-конон, пиразидол, и крайний назначили Анафранил. Ещё у меня сосуды на руках как то странно стали реагировать на холод, на нервы(после согревания, успокоения всё проходит) Если можно позже прикреплю фото.

Маргарита, я бы и сама успокоилась, если бы поняла что это действительно от нервов, просто очень часто такое состояние, бывает даже и без нервов. Как спазм какой-то.

Маргарита, я могу ещё анализы прикрепить если нужны. На узи почек есть изменения с кровотоком.

Спазм на фоне тревоги. Это не те препараты, что вам нужны, вам нужны антидепрессанты СИОЗС, например сертралин, начиная с 12.5 мг, каждые 5 дней можно увеличивать дозу. В среднем достаточно 50 мг в сутки, принимать 6 месяцев, вместе с сертралином принимать Атаракс 25мг в сутки еа ночь, через 5 дней 25 утро, 25 ночь, не более 4 недель с постепенной отменой. Консультация психотерапевта.

Маргарита, я пила одно время гитрокзидин. Но от него у меня ещё больше тахикардия, пропила я его как назначали. Спасибо вам, я понимаю что уже у меня замкнутый круг с тревогой, что запустила реакцию.

Нет нет. Вы не отчаивайтесь, вы просто не совсем нужную схему пробовали, да, в первый месяц плохо становится, но потом все стабилизируется и состояние полностью нормализуется, плюс отлично работает психотерапия , и обязательно наладить режим труда и отдыха, сна, свежий воздух и позитивный настрой.

Маргарита, спасибо.да я даже на работу из за этой тахикардии выйти не могу. Она конечно была у меня всегда но что бы от каждого движения, это уже невыносимо. Извините я анализы ещё прикрепила,может увидите что-то, всё что было в дефиците восстановила.

Маргарита, и скажите пожалуйста то что на узи сосудов шеи нужно ещё пролечивать, или достаточно того лечения что было?

Нет, по УЗИ изменения не критичны, их не нужно корректировать дополнительно.

Маргарита, спасибо.

Маргарита, здравствуйте, извините пожалуйста а анализы прикреплённые не смотрели?

Здравствуйте. Витамин Д и ферритин? Витамин Д в дефиците, нужно восполнить, может так же давать головокружение, слабость и прочие симптомы. Проконсультируйтесь у терапевта, по поводу назначения препаратрв витамина Д. Ферритин в норме.

Маргарита, спасибо это всё восолнила.

Ещё какие то анализы посмотреть? Может вы что то добавляли?

Маргарита, да добавляла.

Маргарита, если можно посмотрите пожалуйста.

Повышены антитела к ТПО, однако исключен диабет и заболевания щитовидки, тут нужно с эндокринологом еще проконсультироваться, если вдруг не решен вопрос, изменения паренхимы поджелудочной железы могут указывать на панкреатит, но это лучше у гастроэнтеролога уточнить. В почках микролитиаз - это камни, по поводу кровотока уточнить у нефролога. По поводу кардиологических исследований это к кардиологу, однозначно. Все сто касается неврологии мы итак обсудили. В остальном норма.

Маргарита, спасибо.

Маргарита, ну сказали не камни а песочек.

Да, можно и песком назвать, потому что очень мелкие.

Маргарита, спасибо. Скорее всего нужно мне заканчивать с обследованиями и успокаивать свою нервную систему.

Принятый ответ

Порой это полезно, обследуйтесь по мере необходимости.

Маргарита, спать огромное вам.

Здравствуйте .
Мрт у вас норма. ПО УЗИ изменения не существенные. По поводы повышении АД гипотензивные препараты пьёте? Экг , холтер Ад вам делали?

Фатима, здравствуйте, да делали. Давление повышается только от волнения. То есть как объяснили адреналином нагоняю сама. А так оно то в норме. То низкое и очень быстро меняется. Я пью бисопролол 1,25.

Но бисопролол от тахикардии назначен. Только он более или менее держит пульс.

Поняла вас, от тревоги ничего не назначали вам?
Бывают ли ПА?

Фатима, назначали Адаптол, сначала потом. Антидепрессанты но на них было хуже. Сейчас пью фенибут.

Фатима, бывает прям чувствую выброс адреналина,страх и потом бешеное сердцебиение. А так других симптомов па нет.

Долго пили антидепрессанты? Эффект от них примерно на 3-4 недели .

Фатима, долго одни месяца 2, вторые где-то месяц. Третие уже не стала пробовать без них мне лучше.

Фатима, может мне как-то не те подбирали.

Напишите что вы пили? Кроме лекарств необходимо когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать надо длительно 6 мес. Вместе с противоревожными препаратами

Фатима, миртазапин-конон, пиразидол, и крайний назначили Анафранил.

Фатима, ещё у меня сосуды на руках, как то странно стали реагировать на холод, на нервы(после согревания, успокоения всё проходит) Если можно фото чуть позже прикреплю.

Фатима, я могу прикрепить все анализы какие у меня есть. На узи почек есть изменения с кровотоком.

Хорошо прикрепите посмотрю.
Вам нужен АД из группы СИОЗ - (сертралин,
Феварин). С успокаивающими ( противотревожными) препаратами- атаракс или грандаксин.

Фатима, грандаксин я тоже пила, пропила курс на нём тахикардия была ещё больше, но курс я допила.

Фатима, прикрепила, всё что было сниженной из дефицитов восстановила.

Фатима, и скажите пожалуйста то что на узи сосудов шеи нужно ещё пролечивать или достаточно того лечения что было назначено.

Фатима, здравствуйте скажите пожалуйста анализы прикреплённые не смотрели?

Посмотрела результаты. Ферритин у вас снижен, он должен быть не ниже 40-50. А лучше на уровне вашего веса. Витамин д снижен- рекомендую лечебную дозировку витамина Д - 5000МЕ утром 3 месяца . Затем сдать повторно исходя из результатов анализа корректировка дозы.
По ЭКГ все в норме. По узи почек электролиты. Необходимо дообследрвание у терапевта для начала.
Липидограмма у вас в норме.

Фатима, спасибо большое.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.