СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу вылечить выделения

Здравствуйте. С февраля прошлого года начали беспокоить выделения, которые я не могу вылечить до сих пор. Проходила лечение по назначению врача разными препаратами (около 7 разных свечей, противогрибковые, лактобактерии), но оно мне так и не помогло, последний раз прошла лечение свечами Таржифорт, противогрибковые Итразол (муж тоже проходил лечение вместе со мной - таблетки Итразол и крем Клотримазол), оно мне вроде бы помогло, но после того как я начала вставлять лактобактерии Ацилакт опять началачь молочница. После этого лечения я сдала нализы на ИППП и лактобактерии кол-во и мазок на флору. Что мне делать дальше? Надо ли мужу тоже проходить какое-то лечение и сдавать анализы (его ничего не беспокоит)?

29 лет
31 Января 2023·Просмотров: 457·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Валентина, здравствуйте. Вы сдавали фемофлор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, анализы, которые я сдала приложены к вопросу, посмотрите пожалуйста.

Увидела. Там все в норме. Для уточнения Вам нужно сдать фемофлор и бак посев для точного определения возбудителя и точного назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, а кол-во лактобактерий там в норме? и коковая флора ? еще в примечаиях написано про эритроциты. По этому анализу кол-но все по нулям, нет ни бактерий ни грибов, и кол-во лактобактерий тоже есть, смысл тогда сдавать фемофлор?

Конечно есть смысл, анализ в норме, а жалобы есть. Тпм более часто бывает мазок в норме, а в фемофлоре изменения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, что показывает анализ Фемофлор и чем он отличается от того, который я уже сдала? Насколько я поняла, он показывает количественное соотношение патогенной и хорошей флоры, т.е. по сути тоже самое

Он показывает в каких титрах находятся конкретные микроорганизмы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, бак посев откуда надо сдавать (влагалище, цервикральный канал или уретра)?

Из влагалища или ц/канала

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, надо ли мужу тоже сдавать анализ на иппп, если в моём анализе ничего не выявили?

Нет, мужу не нужно.

Здравствуйте. Какие выделерия?
Надо сдать Фемофлор 16.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, анализы, которые я сдала приложены к вопросу, посмотрите пожалуйста. Выделения все время разные по густоте и цвету, (то густые, то вязкие, от белого до бледно-желтого цвета, зуд то есть пропадает). На данный момент похожи на молочницу с кислым запахом, без зуда и жжения.

Очень мало лактобактерий. Выделения будут возвращаться. Просанируйтесь Флуомизином 6 дней, потом Вагилак через рот 2 капсулы в день 14 дней, во влагалище Фемофлекс 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, лактобактерии я уже неоднократно вставляла, Генофлор, Лактожиналь, Ацилакт, от них как-будто опять молочница начинается, надо ли обследоваться и лечиться мужу вместе со мной?

А вы пока лечитесь, живете половой жизнью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, последний раз на время лечения половую жизнь прекращали

И молочница все равно возникла. Тогда смысл лечить партнера?
На фоне лактобактерий можно принимать Флуконазол через 3 суток

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, флуконазол принимала в течени года уже не однократно, вот полный список всех лекарств, которыми лечилась в течении года: свечи - нео-пенотран-форте, тержинан, метромикон-нео, трихопол, полижинакс, пимафуцин, таржифорт, крема - клотримазол, пимафуцин, таблетки - флуконазол, итразол, лактобактерии- лактожиналь гинофлор-э, ацилакт

Я имею в виду, при появлении зуда на свечах с лактобактериями

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, я имела ввиду надо ли мужу тоже сдавать анализ на иппп, если в моем анализе ничего не выявили?

Принятый ответ

Нет, не нпдо

Здравствуйте. вам нужно сдать фемофлор и бак посев из цервикального канала что бы понять ЧТО лечить и ЧЕМ лечить. после такого активного лечения у бактерий и грибов развивается устойчивость к препаратам и ничего не помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алёна, а чем фемофлор отличается от анализа, который я уже сдала?

Здравствуйте. Необходимо сдать фемофлор и посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.дальше будет ясно есть ли что лечить и чем лечить.

Здравствуйте!По анализам у вас все в норме, отклонений нет. Вам нужно сдать фемофлор 16 и бак посев на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галимат, "Вам нужно сдать фемофлор 16 и бак посев на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам" - а для чего, если все анализы в норме?

вы их не досдали, у вас другие анализы прикреплены, досдать потому что у вас жалобы есть . Если мужа ничего не беспокоит, ему не нужно сдавать

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Галимат, посмотрела состав фемофлор-8:
Диагностика нормоценоза Lactobacillus spp. ✓
Аэробные микроорганизмы Сем. Enterobacteriaceae ✓
Streptococcus spp. ✓
Анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/ Porphyromonas spp. ✓
Eubacterium spp. ✓
Микоплазмы Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium ✓
Грибы Candida spp. ✓

Половину из этого я уже сдала (гарднерелла, микоплазма, кандида, лактобактерии), может есть какой-то другой анализ, смысл сдавать одно и тоже по 2 раза?

Добрый день.
По вашим анализам - кандидозом вы на данный момент не страдаете.
Если флора - кокковая, можно применить: тержинан по 1 введению на ночь на 10 дней.
Для восстановления флоры: Вагилак 2 капс в день через рот в течение месяца и дольше. Рацион обогатить кисломолочными продуктами и квашеной капустой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Игорь Игоревич, Тержинан я уже вставляла, перед Таржифортом какрас, лактобактерии принимала Лактожиналь, Гинофлор Э, Ацилакт

Добрый день
А какие выделения вы лечите? Расскажите подробнее. И что, кроме выделений ещё беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Кристина, выделения на данный момент похожи на молочницу, ничего кроме выделений пока не беспокоит, периодически может появляться небольшой зуд

Добрый день!
Какие именно у вас выделения?
По анализам нет патогенных микробов,нет признаков воспалительного процесса. Есть кокковая микрофлора(в норме она палочковая). Но и лечить их без жалоб нет смысла. Снижены палочки(из-за сильного лечения). Их надо восттановить. Можно использовать препараты гинофлор Э по 1 вагинальной таблетки 10 дней или лактодепантенол(создает хорошие условия для роста нормальной микрофлоры).
Рекомендую сдать бак. посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Есть ли у вас проблемы с кишечником,желудком, мочвыми путями, опущение матки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, "Рекомендую сдать бак. посев с определением чувствительности к антибиотикам" - а какой в этом смысл если по анализам все хорошо, нет ни бактерий ни грибков? В чем может быть причина коковой флоры? Гинофлор Э уже вставляла и до этого еще Лактожиналь, от них только опять молочница начинается, поэтому не понятно как лактобактерии восстанавливать

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, выделения все время разного характера, но вот на данный момент после Таржифорта и Ацилакта, похожи на молочницу

В ПЦР мы смотрим конкретных патогенных возбудителей. Их у вас нет.
В бак.посеве метод основан на выявлении условно-патогенной флоры. Суть в том, что на среду сеется материал и смотрим по факту, что выросло. Те же стрептококки, клебсиелла, стафилококки-условно патогенная микрофлора(кокки), которые мы не смотрим в ПЦР, тк встречаются в норме, но могут вызывать жалобы и выделения при повышенном титре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, у меня в анализе и условные патогены есть (гарднерелла, кандида, уреаплазма и т.д.) , сейчас вот смотрю состав анализа фемофлор-16 и там половина из того, что я уже сдала есть, может тогда есть какой-то другой еще вид анализа, чтобы по 2 раза одно и тоже не сдавать, анализ не дешевый

Можно посмотреть фемфолор-8 после лечения. Он дешевле и покажет нужные результаты.

Выделения могут быть не только при кандидозе, но и при многих других дисбиозах влагалища.
Обязательно используйте средство для интимной гигиены(лактоцид,эпиген). Оно поможет нормализовать ph влагалища.
Причиной изменения микрофлоры чаще всего является проблема с желудочно-кишечным трактом. Если есть запоры, вздутие живота, гастриты необходимо обратится к гастроэнтерологу для обследования. Так же причиной может быть попадания флоры из мочевых путей. Опущение может провоцировать дисбиоз. Кушайте больше кисломолочных продуктов. Избегайте сладкого. Носите хб белье. Не используйте ежедневные прокладки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, у меня в анализе коковая флора и практически нет лактобактерий - это же не нормально?

Это абсолютно не нормально. Тем более, что есть выделения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, вот состав фемофлор-8:
Диагностика нормоценоза Lactobacillus spp. ✓
Аэробные микроорганизмы Сем. Enterobacteriaceae ✓
Streptococcus spp. ✓
Анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/ Porphyromonas spp. ✓
Eubacterium spp. ✓
Микоплазмы Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium ✓
Грибы Candida spp. ✓

Половину из этого я уже сдала (гарднерелла, микоплазма, кандида)

Я вам писала про бак.посев. Это разные анализы. В фемофлор сейчас не вижу смысла,раз вы его сдавали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, есть ли смысл принимать сейчас лактобактерии в таблетках или сначала нужно досдать анализы?

Да,смысл есть. Скорее всего у вас индивидуальная непереносимость конкретных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, я сдавала не фемофлор, а пцр-14 количественно плюс лактобактерии количественно, обязательно ли сдавать и фемофлор и бак пасев или достаточно только бак посева?

Достаточно только бак. Посева
Фемофлор - это тот же ПЦР, только в режиме реального времени

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Вера, просто ранее вы писали, что: в ПЦР мы смотрим конкретных патогенных возбудителей. Их у вас нет.
В бак.посеве метод основан на выявлении условно-патогенной флоры. Те же стрептококки, клебсиелла, стафилококки-условно патогенная микрофлора(кокки), которые мы не смотрим в ПЦР??

Принятый ответ

Вы задали конкретный вопрос относительно сдачи фемофлор. Я прокомментировала. Запрещать сдавать его не вижу смысла. Но сейчас можно обойтись одним бак. Посевом.

Здравствуйте. Вы сдавали бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Асиет, здравствуйте, нет не сдавала, откуда надо сдавать из влагалища или цервикального канала? Обязательно ли сдавать фемофлор или достаточно бак посев?

Из влагалища. Бак посев тоже, и плюс с уретры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.