Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1253656

Что вас беспокоит?

Низкий витамин Д

Здравствуйте! Ребенку 14 лет. По анализам сильное снижение витамина Д и АЛТ. Как урегулировать данные показатели? Жалобы на постоянную усталость, сухость кожи. Несколько месяцев не проходит на больших пальцах рук вот это (фото прилагаю). Лечили липобейз и комфодерм, не помогло. Возможна ли причина в витамине Д? Прошу консультации по этим вопросам. Спасибо!

Нет
14 лет
31 Января 2023·Просмотров: 506·Дарья

Здравствуйте, Дарья
АЛТ у вас норма, по остальным анализам тоже норма
Железодефицитная анемия исключена
Витамин Д сейчас начинаете пить по 3000МЕ (препараты вигантол, аквадетрим или дэтриферол на выбор), пьем 1 месяц, затем через месяц контроль, если показатель будет выше 30, тогда переходим на профилактическую дозу 1500, если ниже, то продолжаем ещё месяц 3000 и опять контроль
По поводу рук:
Это дисгидротическая экзема
Нужно ограничить контакт с водой, с бытовой химией, моющими средствами
Наружно акридерм гк 3 раза в день 7 дней, затем отменяем постепенно, сначала 2р в день, потом 1р в день, потом 1р в 2 дня и тд до полной отмены и переходим на:
Цикопласт la roche posay 3 раза в день 10 дней
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной

Дарья Николаевна, спасибо. Это не дерматит, да? Ходили к дерматологу, ставила дерматит.

Нет, это проявление хронической экземы. Дерматит бы прошёл после комфодерма

Дарья Николаевна, поняла, спасибо за развёрнутый ответ!
Дарья Николаевна, можно прикреплю свои результаты анализов тоже? Посмотрите?

Да, конечно

Дарья Николаевна, спасибо, прикрепила.

Дарья Николаевна, возраст 35 лет.

Все норма(описывать не буду), железодефицита нет
Патология только:
Повышен креатинин, норма до 80, причин может быть много, я бы рекомендовала сделать контроль недели через 2(данный показатель может снижаться на фоне вирусной инфекции, при повышенное давление и тд, поэтому рекомендую контроль)
И снижен витамин Д, взрослая лечебная дозировка 5000МЕ, поэтому вы так же начинаете приём 1 месяц 5000МЕ, затем контроль, если выше 30 показатель, тогда переходите на 2000МЕ, если ниже опять месяц пьем. Препараты выбора выше написала, рекомендую именно аптечные, так как остальные бады и в моей практике неоднократно было, что при регулярном приёма бада витамина д показатели низкие

Дарья Николаевна, а ферритин как? Латентного железодефицита нет? Не нужно попить железо?

Ферритин прям на нижней границы норма
Я бы рекомендовала не медикоментозное лечение, а именно питание(то есть вводим в рацион говядину, гранат, печень и тд, продукты сожержащие железо)

Дарья Николаевна, троекратное спасибо Вам!?

На здоровье ?

Дарья Николаевна, забыла спросить, а Магний ребенку нужно пить параллельно с Д3?

Нет, витамин д прекрасно и без магния усваивается

Дарья Николаевна, спасибо. Засомневалась из-за такого ответа «Для того чтобы на фоне приема витамина Д не образовывались и не откладывались соли .»..

Принятый ответ

У каждого врача свое мнение и свой подход в лечение.
Но витамин Д назначается с 3 недельного возраста жизни и прекрасно усваивается и никакой отрицательной динамике на организм не наносит

Здравствуйте . Коэффициент Ритиса у мальчика в норме ( АСТ : АЛТ ) . Поэтому не переживайте за АЛТ . Витамин Д конечно низкий . Высыпания на пальцах скорее аллергический дерматит , возможно контактный дерматит . Сдайте копрограмму +я/гл , кровь на IgG к лямблиям , токсокарам , аскаридам .
Принимайте витамин Д в дозировке 5000 МЕ утром после завтрака 1 мес . Через месяц кровь на витамин Д нужно повторить для коррекции дозировки . На места гиперемии наносите бепантен и радевит

Рушана, думала, что 5000 это совсем много..

Рушана, какие препараты посоветуете?

Привашем уровне витамина Д в крови это совсем немного . Мальчик то большой уже ))

Рушана, спасибо)

Посоветую с сайта айхерб . Они есть в продаже поищите , поспрашивайте . Например MNP подъязычный легкоусвояемый , NOW , blubonet . Вигантол тоже подойдет 10 капель на прием . И обязательно Магний ! из рачсета 6мг /кг в сутки . Магний Ультамаг отличный

Рушана, а магний это для лучшего усвоения витамина Д?
Анализ на магний не сдавали, может он в норме..?

Для того чтобы на фоне приема витамина Д не образовывались и не откладывались соли . Магний вещь необходимая всем . Можно пить в указанной дозировке без анализов . Оценивать по крови не информативно

Здравствуйте. Мои данном дефиците витамина Д ребенку необходимо принимать 4000 МЕ (8 капель) ежедневно в течение месяца, в последующим контролем показателей. При уровне выше 30 перейти на профилактическую дозировку.
Используем только лекарственные формы - аквадетрим, вигантол, дэтриферол.
Никаких бадов заказывать не нужно.

На руках экзема, нужно обязательно ежедневно ухаживать за кожей, использовать эмоленты. На данный момент наносите адвантан 2 раза в день в течение 7 дней с постепенной отменой, снимет воспаление.

Алина Александровна, спасибо. Скажите, пожалуйста, а магний параллельно с Д3 нужно принимать ребёнку?

Нет, в этом нет смысла, витамин Д усваивается сам по себе, все остальные микроэлементы или витамины принимаем только при выявленном дефиците.

Алина Александровна, спасибо. Засомневалась из-за такого ответа « Для того чтобы на фоне приема витамина Д не образовывались и не откладывались соли .»..

Конечно, при приеме витамина Д никакие соли не откладываются. Витамин Д нужен в профилактической дозировке (после того, как восполните дефицит) всегда, без перерывов на летние месяцы.

Алина Александровна, благодарю!

Будьте здоровы!

Алина Александровна, доброе утро! Даша сыну 8 капель аквадетрим. Через полтора часа сильно закрутило живот и началась диарея. Возможна такая побочка от препарата?

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно наоборот в побочных действиях отмечаются запоры. Может, индивидуальная реакция или совпадение. Нужно понаблюдать.

Алина Александровна, хорошо, спасибо.

Здравствуйте) у ребёнка есть дефицит витамина д. Необходимо принимать витамин д в дозе 4000ме 1 раз в день 1 месяц, далее контроль витамина д для коррекции дозы.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии и кровь на igE Общий. На участки экземы наносите адвантан 2 раза в день 10 дней с переходом на 1 раз в день и постепенно отменой. Эмоленты на ежедневной основе

Ольга, спасибо! Скажите, по Вашему мнению, нужно принимать магний параллельно с Д3?

Витамин д нужно принимать на постоянной основе. Магний курсом 1 месяц, то есть они будут паралельны. Так можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.