Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин
Беспокоит слабость, усталость, выпадение волос, сухость кожи. Прошу помочь с подбором лечения в соответствии с анализами крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анжела, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана, я пью кок Ярина длительное время, месячные по сроку - не обильные, геморрой был, не кровил, сейчас не беспокоит. Ем много, мясо ежедневно
Поняла вас, кок по какой причине принимаете? Есть эндометриоз?
По назначению врача, после лапароскопии уже 5 год принимаю
Поняла вас, в таком случае могут рекомендовать восполнить дефицит полностью жо нормы, а далее уже принимать только в дни менструации, чтобы показатель не падал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л , также снижен ферритин , обычно норма - выше 40
Снижены лейкоциты, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции, а также иногда о дефиците витаминов группы В, что также может приводить к анемии и указанным симптомам
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Скажите , пожалуйста, не оценивали В9, В12? Не болели недавно?
Подскажите, Сорбифер 320мг дозировку только нашла, рекомендуют по 1таб 2 раза в день. Могу принимать?
Это довольно много , доказано , что эффективно всасывается не более 100 мг железа, а в 2 таблетках получается 200 мг
В одной таблетке 100 мг элементарного железа
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу своего здоровья, без внимания это оставлять нельзя. Ферритин в норме должен быть 40-60.
Для лечения анемии обычно рекомендуют сорбифер дурулес, согласно инструкции его принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет. Какой-то поиск причины был?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин и Ферритин - могут указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно железо дефицитную. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу есть два небольших отклонения гемоглобин 118 и умеренное снижение лейкоцитов. Признаков выраженного воспаления при этом нет.
Гемоглобин 118 немного снижен, эритроциты 4,06 тоже чуть ниже референса. При этом MCV 86,9 и MCH 29,1 нормальные, то есть анемия сейчас нормоцитарная, без типичной картины выраженного железодефицита.
Ферритин 31,3 находится в референсе, но запасы железа уже не очень большие. Особенно у женщины с менструациями такой уровень может соответствовать начинающемуся дефициту железа,
Лейкоциты 3,85 немного снижены. При этом абсолютные нейтрофилы 1,74 нормальные, поэтому опасной нейтропении нет. Такое небольшое снижение лейкоцитов часто бывает после вирусной инфекции и само по себе обычно не опасно.
СОЭ 3 нормальная. ТТГ 1,78 и свободный Т4 16,53 нормальные, щитовидная железа эти изменения не объясняет.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Сдать витамин В12 и фолиевую кислоту, особенно учитывая одновременно небольшую анемию и лейкопению.
Повторить общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитов через 4 недели.
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
Для исключения причин снижения гемоглобина :
Сдать кал на скрытую кровь
Осмотр гинеколога
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень гемоглобина и ферритина
Такие изменения характерны для анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Ферритина отражает запасы железа в организме
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Ранее принимали препараты железа?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 14 ответов
- 7 Сентября 1 ответ
- 7 Сентября 1 ответ
- 7 Сентября 17 ответов