Давление 200 на 55 — вопрос №1254263

Question

Давление 200 на 55 — вопрос №1254263

Татьяна

363 просмотра

1 февраля 2023

У моей родственницы в течение года давление 180 - 200 на 50-60. Возраст 85 лет. Ежедневно принимает таблетки утром гепотеазит, эналаприл 20, вечером эналаприл 20. Для снижения каптоприл или Капотен под язык. Результата нет. Чем больше таблеток, тем выше давление. Так же принимает на ночь тромбоас или когда совсем плохо аспирин . По совету врача меняла эналаприл на лористу, лизиноприл.

Возраст: 85

Хронические болезни: 15 лет назад онкология прямой кишки

Вопрос закрыт

язык

тромбоас

лорист

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 февраля 2023

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!
Если Ваша родственница принимает препараты от давления , а эффекта нет, то нужно дообследоваться.
Проверить почки, щитовидную железу, сердце.
Анализы:
мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, аст, алт, холестерин, коагулограмму
ТТГ, Т4, Т 3
общий анализ крови с соэ
общая моча
ЭКГ
Узи сердца, брюшной полости и почек.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Это очень большой разрыв между верхним и нижним АД. Но в целом такая ситуация может быть в пожилом возрасте за счёт повышения «жёсткости» сосудов.
Нужно сделать УЗИ сердца - исключить возможные сердечные пороки, УЗИ почек, УЗИ сонных артерий.
От давления рекомендовала бы приём Гипосарт 8 мг утром, начальная доза. При необходимости увеличить вдвое на утренний приём.
Леркамен 10 мг вечером или Амлодипин 5 мг в 18:00. На этом фоне оценить динамику. Резко снижать давление не нужно. Предпочтительнее начинать с монотерапии.
Эналаприл и гипотиазид отменить.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Ваша родственница можно сказать ничего не принимает,поэтому и эффекта нет.
Все отменить.
Пить
Эдарби кло 40/12.5 одну таблетку утром
Леркамен 10 мг по таблетке два раза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плотный желто-коричневый налёт, опухший язык, плохое самочувствие.

2 ответа

20 октября 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Температура болен 37,5 градусов в течении года

1 ответ

15 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Налёт на языке

4 ответа

30 октября 2023

АЛЕКСАНДР, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T04:48:28+03:00

Здравствуйте.
Нужно пройти узи сердца и почек, исключить их патологии.
В лечении могу рекомендовать замену названных препаратов на эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром, при недостаточном гипотензивном действии вечером добавить леркамен 10-20 мг (учитывая цифры артериального давления)

Accepted Answer · 2023-02-01T05:29:22+03:00

Здравствуйте,принимайте эдарби кло 40мг/12.5 мг 1 т утром.
Леркамен 10мг 1т вечером.
Нужно дообследоваться.
Сдайте клинический анализ крови, липидограмму, электролиты, гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи.
Эхокг и суточное мониторирование.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T07:21:12+03:00

Здравствуйте, вашей родственница можно заменить утром и вечером эналаприл на лизиноприл, также по 20 мг.скорее всего, лизиноприл маленькая доза была, надо 40 в сутки, Он посильнее эналаприла,но из той же группы. Если не достаточный эффект, Прибавить амлодипин 5 мг утром.

Марченко Евгения Николаевна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T07:26:45+03:00

Здравствуйте! Кардиограмму проходили, анализы сдавали?
Эналаприл-препарат короткого действия, он сейчас редко используется для базисной терапии.
Рекомендую его заменить.
Утром продолжайте принимать гипотиазид, в обед престанс 5+5 -1 таблетка, а вечером физиотенз 0,2 мг.

Сучкова Екатерина Анатольевна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T07:56:56+03:00

Здравствуйте! Эналаприл не настолько сильный препарат, чтобы снижать давление 180. Эналаприл выше 20 мг принимать смысла нет, если эта доза не помогает, то большая дозировка не поможет уже.
Препарат требует замены.
Попробуйте
- Телпрес плюс 40+12,5 мг утро,
- Амлодипин 5 мг вечер
Так же в аптечке должен быть препарат «скорой помощи» Моксонидин 0,2 мг. При увеличении давления выше 180/90, примите 1 таблетку ( максимальная суточная дозировка 0,6 мг)
- Ведите дневник давления, фиксируя цифры 2 раза в день
Указанные выше препараты имеют накопительный эффект, для оценки их работы, требуется прием в течении 14 дней.