Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1254263

Что вас беспокоит?

Давление 200 на 55

У моей родственницы в течение года давление 180 - 200 на 50-60. Возраст 85 лет. Ежедневно принимает таблетки утром гепотеазит, эналаприл 20, вечером эналаприл 20. Для снижения каптоприл или Капотен под язык. Результата нет. Чем больше таблеток, тем выше давление. Так же принимает на ночь тромбоас или когда совсем плохо аспирин . По совету врача меняла эналаприл на лористу, лизиноприл.

15 лет назад онкология прямой кишки
85 лет
1 Февраля 2023·Просмотров: 572·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно пройти узи сердца и почек, исключить их патологии.
В лечении могу рекомендовать замену названных препаратов на эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром, при недостаточном гипотензивном действии вечером добавить леркамен 10-20 мг (учитывая цифры артериального давления)

Принятый ответ

Здравствуйте,принимайте эдарби кло 40мг/12.5 мг 1 т утром.
Леркамен 10мг 1т вечером.
Нужно дообследоваться.
Сдайте клинический анализ крови, липидограмму, электролиты, гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи.
Эхокг и суточное мониторирование.

Принятый ответ

Здравствуйте, вашей родственница можно заменить утром и вечером эналаприл на лизиноприл, также по 20 мг.скорее всего, лизиноприл маленькая доза была, надо 40 в сутки, Он посильнее эналаприла,но из той же группы. Если не достаточный эффект, Прибавить амлодипин 5 мг утром.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кардиограмму проходили, анализы сдавали?
Эналаприл-препарат короткого действия, он сейчас редко используется для базисной терапии.
Рекомендую его заменить.
Утром продолжайте принимать гипотиазид, в обед престанс 5+5 -1 таблетка, а вечером физиотенз 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эналаприл не настолько сильный препарат, чтобы снижать давление 180. Эналаприл выше 20 мг принимать смысла нет, если эта доза не помогает, то большая дозировка не поможет уже.
Препарат требует замены.
Попробуйте
- Телпрес плюс 40+12,5 мг утро,
- Амлодипин 5 мг вечер
Так же в аптечке должен быть препарат «скорой помощи» Моксонидин 0,2 мг. При увеличении давления выше 180/90, примите 1 таблетку ( максимальная суточная дозировка 0,6 мг)
- Ведите дневник давления, фиксируя цифры 2 раза в день
Указанные выше препараты имеют накопительный эффект, для оценки их работы, требуется прием в течении 14 дней.

Татьяна, здравствуйте!
Если Ваша родственница принимает препараты от давления , а эффекта нет, то нужно дообследоваться.
Проверить почки, щитовидную железу, сердце.
Анализы:
мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, аст, алт, холестерин, коагулограмму
ТТГ, Т4, Т 3
общий анализ крови с соэ
общая моча
ЭКГ
Узи сердца, брюшной полости и почек.

Здравствуйте!
Это очень большой разрыв между верхним и нижним АД. Но в целом такая ситуация может быть в пожилом возрасте за счёт повышения «жёсткости» сосудов.
Нужно сделать УЗИ сердца - исключить возможные сердечные пороки, УЗИ почек, УЗИ сонных артерий.
От давления рекомендовала бы приём Гипосарт 8 мг утром, начальная доза. При необходимости увеличить вдвое на утренний приём.
Леркамен 10 мг вечером или Амлодипин 5 мг в 18:00. На этом фоне оценить динамику. Резко снижать давление не нужно. Предпочтительнее начинать с монотерапии.
Эналаприл и гипотиазид отменить.

Добрый день.
Ваша родственница можно сказать ничего не принимает,поэтому и эффекта нет.
Все отменить.
Пить
Эдарби кло 40/12.5 одну таблетку утром
Леркамен 10 мг по таблетке два раза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.