Инсулинорезистентность — вопрос №1254390

Здравствуйте! Индекс НОМА = 3,9 - у Вас есть инсулинорезистентность. При СПКЯ часто диагностируем эту инсулинорезистентность. За весом, за уровнем глюкозы крови нужно следить на протяжении всей жизни. Сейчас ИМТ = 25,8 кг/м2 - вес избыточен.
Советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите дообследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,8-2,2 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
6. Глюкофаж Лонг 750 мг на ночь - 3-6 мес. Первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., затем перейти на целую. Этот препарат будет улучшать чувствительность к инсулину.
7. Миофертал по 1 саше * 1 раз в день после еды - 1 мес., 2 раза в год (помощь в лечении СПКЯ)
+ лечение и наблюдение гинекологом

Гормон щитовидной железы ТТГ в норме. А Т4 св. говорит о том, что в организме есть дефицит йода. Поэтому соль в питании используйте йодированную, по возможности кушайте морепродукты. Ат-ТГ смотрят только о тех, у кого щитовидная железа удалена. Если железа на месте то смотрят анализ крови на Ат-ТПО, чтобы не пропустить аутоиммунный тиреоидит.
Дифертон хороший препарат, но витамина Д в нем только 10 мкг, а это всего 400 МЕ. Профилактическая доза витамина Д = 2000 МЕ, поэтому Аквадетрим советую добавить по 3 капли - это будет 1500 МЕ (1 капля = 500 МЕ). Витамин Д, если не проверен, то советую проверить, чтобы определиться с точной дозой (профилактическая или лечебная) и длительностью приема.