Что вас беспокоит?
Коррекция терапии
Здравствуйте. Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Жила с ним почти 2 года. Симптомы: внутренний тремор, выбросы адреналина в животе, ток по рукам, тошнота, тахикардия, бессонница, дереализация, головокружение, раздражительность и тд. Месяц лежала в клинике неврозов. Лечение: амитриптилин по 1/4 утро, обед, вечер, 1/2 на ночь, тералиджен 1/2 утро, обед, вечер, две на ночь (5мг). Сейчас состояние лучше, безусловно, но не настолько, насколько бы я хотела. Симптомы все равно накатывают периодически. Амитриптилин пью с 26.12.2022, т.е. чуть больше месяца. Обследования по ферритину, щитовитке И тд обследована. Пробовала пить самостоятельно до клиники: стрезам, атаракс, фенибут курсами. Эффекта было ноль. Из антидепрессантов пробовала Эсциталопрам-словила все возможные сильнейшие побочки. Подскажите пожалуйста, на данный момент, нужно ли мне менять лечение или ждать эффекта ещё? Заранее очень благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дозировки препаратов у вас небольшие, это связано с плохой переносимостью?
Екатерина, да вообщем-то нет. Из побочных была задержка мочеиспускания. И оооочень сильная сухость во рту) но она появилась сравнительно недавно.
Может быть, амитриптилин в такой дозировке назначили, чтоб не было более выраженных побочных....?
Возможно, но и работать в такой дозировке он не будет как требуется. Можно попробовать повысить на 1/2 т, если будут побочки, тогда нужно менять антидепрессант.
Екатерина, т.е. пить два раза по 1/4 и два раза по 1/2?
Принятый ответ
Да. Попробовать можно, это очень небольшое повышение.
Добрый день.
Амитриптилин назначен в слишком маленьких дозах, вряд ли будет какой то эффект. Если хорошо его переносите попробуйте увеличить хотя бы до 1/2, при той же кратности приема.
Надежда, т.е. пить 4 раза в день по 1/2? Получится 2 таблетки по 25 мг в сутки?
Надежда, не будет ли побочек, если повысить дозу? И подскажите пожалуйста, до какой дозировки можно повысить амитриптилин, чтоб не было побочек или свести их к минимуму?
Принятый ответ
Можно принимать по 1/2 утро и день, на ночь 1 целую таблетку.
Самостоятельно можете постепенно довести суточную дозу амитриптилина до 100 мг, выше лучше с лечащим врачом который вас наблюдает.
Добрый день амитриптилин очень старый антидепрессант но раз вы уже остановились на нём они пошли по пути лечения антидепрессантами серотонинового ряда то я рекомендую вам увеличить дозу до половины таблетки три раза в день в течение двух недель далее дозу нужно будет увеличивать вновь и вновь принимать по пол таблетки утром и в обед и целую на ночь с последующим выходом на одну таблетку 25 мг три раза в день иначе в маленькой дозе вы не дотягиваете до улучшения состояния в такой дозе амитриптилин не работает
Юлия, лечил меня заведующий отделением.... ох. А что скажете на счёт тералиджена?
Тералиджен мягкий нейролептик очень хорошо переносится поэтому советую принимать его в дозе 10 мг на ночь
Добрый день. Амитриптилин не самый очевидный выбор антидепрессанта. Если ранее на СИОЗе были побочки, сейчас на трициклическом сухость во рту на таких небольших дозах, то обсудите с лечащим врачом переход на Бринтелликс или Тразодон (триттико), у обоих лучше профиль переносимости чем у амитриптилина и меньше п/э сиозс.
Санал, Юлия, лечил меня заведующий отделением.... ох. А что скажете на счёт тералиджена?
Назначен с седативной целью, старый типичный нейролептик. Подбор и коррекция схемы в любом случае д.б при очном наблюдении лечащим врачом, который видит вас, клиническую картину в целом, динамику.
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Здравствуйте!
Дозировки маленькие, для начала тералиджен можно спокойной увеличивать до 3-4 таблеток в сутки.
Насчёт амитриптиллина и проблемы с мочеиспускании и сухость во рту (что в целом характерны при амитриптиллине), то рекоменвдал бы его заменить, так как в идеале антидепресаант должен полностью возвращать состояние до нормы.
Параллельно добавить психотерапию (изменение образа мышления), с целью научения и работы со своими мыслями и эмоциями.
Попробуйте самостоятельно начать читать литературу, например Роберт Лихи - лекарство от нервов.
Принятый ответ
Здраствуйте, ув дозировку амитриптилина, 2 раза по 1/4,2 раза по 1/2 при недостаточной эффективности чз нед ув 1/4 утро,3 раза по 1/2 при нед эффективности чз нед ув до 1/2 4 раза в нед.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад15 ответов
- 10 часов назад12 ответов
- Вчера в 15:4711 ответов