Что вас беспокоит?
Метипрет криопротокол ЭКО
Добрый день! Жене 38 лет, 8 лет планирования, беременность не наступала, сейчас готовимся к крио протоколу ЭКО. СГ-нормозлоспермия, Эмбрион после ПГД 5АА, проведена гистероскопия с Игх-выявлен ХЭ, лечение антибиотики +противовирусные. Повышены Ат к бета2 гликопротеину, кардиолипину и антинуклеарный фактор-640. С3, С4 компоненты, антитела к двуспиральной ДНК, аннексину, фосфолипидам - норма. Гематолог назначил в цикле крио клексан 0.4 с 1 го дня, кардиомагнил, фемибион принимает уже длительно и метипред 0.4 за 3-4 недели до криопереноса. А репродуктолог отменил метипред как раз из - за повышенного АНФ, объясняя это тем, что его повышение может быть обусловлено наличием ВПГ 1 типа(1.3*10 в четвёртой степени). Вот запутались, кого слушать по поводу приёма метипреда..приложил анали это данные марта. В декабре пересдала АНФ- он стал 1:640.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ревматолог не модет решить данный вопрос, вам не ревматологическую патологию лечат, а отклонения в анализах. Которые, возможно, свидетельствуют о первичном антифосфолипидном синдроме. Этим занимаются гематологи.
Екатерина, а гемотологи вопрос имплантации при ЭКО и повышенного АНФ переадресовывают ревматологам...
Не получится. При отрицательном иммуноблоте АНА ревм. патологии нет. Значит какой бы анф ни был, ревматолог тут не надо. А к тактикам при ЭКО мы вообще не имеем отношения.
Принятый ответ
Добрый день!
У вашей супруги нет ревматологического диагноза, нет полноценных критериев для выставления диагноза АФС. Ни один ревматолог не назначит на описанную картину - гормоны. С ревматологической точки зрения - тут нечего лечить гормонами.
Если репродуктологи по каким-то своим причинам их назначают - пусть обосновывают это своими показаниями и диагнозами. Смысла отправлять к ревматологам, чтобы они решали что делать с гормонами, которые ревматологи НЕ назначали - нет.
Наталья, спасибо.Ну все-таки, проще говоря нужно ли снижать титры 640 антинуклеарного фактора перед переносом эмбрионов? Я имею ввиду влияние Анф на имплантацию
Лечить нужно пациента, а не его анализы.
В ревматологии не бывает задач «снижать АНФ» - задачи стоят в снижении и купировании активности конкретного заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20221 ответ
- 11 Апреля 20229 ответов
- 11 Октября 20211 ответ
- 9 Октября 20217 ответов
- 10 Июля 20216 ответов
- 20 Апреля 202117 ответов
- 6 Апреля 20215 ответов
- 8 Августа 20202 ответа
- 22 Июля 20199 ответов
- 10 Января 20172 ответа
