Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1257064

Что вас беспокоит?

Кетоновые тела

Доброго времени суток. Дочери 16 лет. Стала замечать, что бывает запах изо рта. Решили найти причину. Сходили к лор-норма, стоматолог-норма, узи брюшной полости-норма, без патологий, калл-норма, кровь не готова (к гастроэнтерологу после крови), сегодня пришёл анализ мочи. Прокомментируйте пожалуйста. Все в норме, а вот кетоновые тела меня напугали. Ребёнок ни на что не жалуется. Прикрепила анализ.

Нет
16 лет
2 Февраля 2023·Просмотров: 582·Ирина

Здравствуйте , есть небольшое количество кетонов в моче. В первую очередь необходимо исключить сахарный диабет, для этого выполните анализ крови на сахар ( натощак). Также часто выпадение кетонов может быть на фоне недостаточного питания, интоксикации, рвоте и др.

Татьяна, дома есть глюкометр, если он будет в норме, можно сказать, что это не диабет? Также анализ сдавали с насморком , может ли это быть причиной? Такой показатель считается высоким?

Татьяна, какой результат должен быть с утра натощак? Пределы не изменились сейчас: от 3.5 до 5.5?

А температуры не было накануне? Да домашним глюкометром вы можете измерить сахар. Да цифры такие же

Татьяна, температуры не было

Татьяна, если цифры будут в пределах референсных значений, можно исключить диабет?

Да, но стоит проконтролировать анализ еще в обычной лаборатории. У детей бывают выпадают кетоновые телас особенно у малоежек. Проконтролируйте анализ мочи еще раз в динамике через 3-5 дней

Татьяна, доброе утро глюкометр показал 5.1

Принятый ответ

Здравствуйте это нормальный показатель сахара. Повода волноваться у вас нет.

Татьяна, а ещё такой вопрос, а это модет быть поводом для продолжения обследования печени, селезенки, желчного к примеру или можно уже оставить все как есть?

Думаю стоит наладить питание ребёнка и повторить общий анализ мочи. Остальные обследования только для успокоения.

Здравствуйте. Нужно проверить натощак уровень глюкозы, гликированный гемоглобин. При повышении - обратиться к эндокринологу.

Галина, домашний глюкометр подойдёт? Это большая концентрация 1.5 ммоль/л?

Нет, нужно сдать в лаборатории.

Здравствуйте. Как питается Ваша дочь? К диетам прибегает?

Нина, питается плохо. Никаких диет, просто не успевает: с утра чай с бутербродом, с 8 до 17 учёба, в школе обеды (по словам дочери) никогда не доедает, т.к. не вкусно, вечером задится за уроки и иногда может вообще не поесть, отделавшись одним чаем или куском мяса.

Нина, но никогда не забывает съесть сладкое))

Скорее всего, наличие кетоновых тел связано с ее питанием. Недостаточное употребление именно медленных углеводов ( крупы, растительная клетчатка овощей) в совокупности с достаточно интенсивным ростом и потребностью в энергии может вызвать такие изменения в моче.
Пересмотрите ее рацион. Пусть с собой берет злаковые батончики, орехи, вяленые фрукты на перекус. Вечером хотя бы овощной салат, но должен быть.
Как будет готов анализ крови прикрепите к вопросу и дайте знать. Посмотрим еще ее белковый статус.

Нина, спасибо. Кровь сдаем в понедельник, результат будет готов во вторник, если вопрос ещё не закроется, обязательно прикреплю.

Если не успеете прикрепить, спросите у гастроэнтеролога прицельно про уровень общего белка и мочевины в организме. Если будет на нижней границе, значит девочке еще и белка недостаточно.

Нина, нам педиатр дала направление на общий анализ крови, без мочевины и скорее всего белка... не биохимию... попрошу наверное уже тогда у гастроэнтеролога, чтобы направление выписала на биохимию

Да, обязательно нужна биохимия. Посмотреть работу печени, почечную функцию, глюкозу крови.

Нина, это похоже на сахарный диабет? 1.5 ммоль/л это очень большой показатель?

Нет, это не похоже на сахарный диабет. В молодом возрасте он проявляется очень быстро и агрессивно: жажда, снижение веса, выраженная слабость. Уровень кетоновых тел в моче небольшой.

Нина, спасибо большое. Завтра хочу ещё дома глюкометром уровень сахара посмотреть. Если он будет в норме, тогда можно уже более уверенно исключать диабет?

Да, конечно. Гликометр покажет наличие диабета при его наличии

Нина, доброе утро. Глюкометр показал 5.1. Это норма?

Да, это норма. Верхняя граница нормы для крови из пальца ( капиллярной) 5,5.

Нина, можно сказать, что кетоновые тела в моче все таки из-за питания, а не сахарного диабета?

Диабета у нее нет точно. Кетоновые тела с этим не связаны. Пересматривайте питание.

Нина, спасибо Вам большое за консультацию

Принятый ответ

Рада была помочь. Здоровья Вам и семье.

Доброго времени суток. Проверьте уровень сахара в крови, креатинин, гликированный гемоглобин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.