Анализы печени — вопрос №1258286

Question

Анализы печени — вопрос №1258286

Рома, Краснодар

519 просмотров

3 февраля 2023

Всем здравствуйте!

У меня проблемы с печенью!

Гастроэнтеролог прописала гептрал в таблетках - не очень помогли. После назначила 5 капельниц - ремаксол 400 мл, гептрал 800 мл.

После пересдал анализы - анализы не очень. Капельницы не помогли.

Скидываю результаты анализов за январь и февраль 2023 год.

Посоветуйте что делать ???

Возраст: 32

Хронические болезни: Аллергия на амброзию Песок в левой почке

Вопрос закрыт

печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Обязательно необходима пройти узи брюшной полости, исключить гепатит в, с.
Какие препараты принимаете постоянно?
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Регина, УЗИ органов брюшной полости прикрепил

Сдавал на гепатит А, Б, Ц - отрицательно.

Никакие сейчас витамины и лекарства не принимаю

Что посоветуете ???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с вашими обследованиями.
Необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Постепенное снижение веса при возможности.
КОНСУЛЬТАЦИЯ гастроэнтеролога очно.
Пцр тест на гепатит в, с.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Регина, ПЦР тест - это анализ крови ?

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Регина, с печенью нужно идти гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу ???

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да это анализ крови.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Лучше к гепатологу.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Регина, а какие анализы и процедуры по поводу печени может назначить врач ? Хочу заранее узнать...

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Пцр гапатиты в, с.
Кт обп
Эластография при необходимости

+ 1

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Регина, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте
Первоочередное - сдайте кровь на гепатиты В,С (качественно), методом ПЦР.
Каки препараты принимаете на данный момент? Алкоголь ?
Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Ксения, Я сдавал кровь на антитела к гепатитам А, Б, Ц - отрицательно

Никакие сейчас таблетки не принимаю.

Иногда пью.

Вес 105 кг
Рост 1,77

Что посоветуете ???

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Врач УЗД

На данном этапе, отказаться от алкоголя совсем. Прием любых лекарств, только по назначению врача.
1 - это снижение индекса массы тела, стеатогепатоз требует лечения и снижение индекса массы тела, это самое основное.
Диета БЕЗ резкого снижения веса, плавный сброс. стол №5 по Певзнеру.
2- поддержание печени Урсолив 500 мг на ночь 1 таблетка 3 мес. Через 1 мес после приема, контроль Б/з крови и УЗИ ОБП.
3- сдать кровь на описторхоз, лямблиоз методом ИФА
4-кал на я/глистов методом Parasept
5- имеет место быть повторить курс систем, обратитесь к гастроэнтерологу для подбора дополнительной терапии.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Ксения, с печенью нужно идти гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу ???

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Врач УЗД

С данным диагнозом-гастроэнтеролог

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Ксения, а какие анализы и процедуры по поводу печени может назначить врач ? Хочу заранее узнать...

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Ксения, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Роман, здравствуйте! У Вас ожирение, по УЗИ признаки жировой инфильтрации печени, повышение ферментов может быть проявлением неалкогольного (или алкогольного, если Вы выпиваете часто) стеатогепатита.
В плане обследования, с учётом того, что Вы уже исключили вирусные гепатиты, целесообразен ещё скрининг гемохроматоза (сывороточное железо и трансферрин с расчётом индекса насыщения трансферрина) + фиброэластография печени.
В плане лечения:
- полный отказ от алкоголя,
- плавное (не более 0,7-1 кг за неделю) снижение массы тела хотя бы на 5-7% для начала,
- повышение физической активности (хотя бы 150 минут умеренной либо 75 минут интенсивной нагрузки в неделю),
- средиземноморский стиль питания.

К сожалению, никакими таблетками и капельницами жировую болезнь печени не вылечить. только худеть.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Ольга, с печенью нужно идти гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу ???

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В Вашем случае в гастроэнтерологу или гепатологу. смотря кто у Вас доступен.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Ольга, а какие анализы и процедуры по поводу печени может назначить врач ? Хочу заранее узнать...

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Ольга, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Неясно какая причина повышения ферментов.
Сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно сдайте аутоиммунный гепатит скрининг

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Павел, с печенью нужно идти гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу ???

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Сначала к инфекционисту, потом если ничего не найдут к гастроэнтерологу

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Павел, а какие анализы и процедуры по поводу печени может назначить врач ? Хочу заранее узнать...

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hcv-total
Кровь на скрининг аутоиммунных гепатитов

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Павел, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов и гепатомегалия по УЗИ могут быть связаны с лишним весом. (Индекс массы тела равен 32,56, что соответствует 1 степени ожирения).
Рекомендую:
-средиземноморский тип питания, частое дробное питание, с исключением жирной, жареной пищи, копченостей
-физическая активность (занятия физ.культурой, ходьба)-необходимо постепенное снижение веса.
-в качестве гепатопротектора - берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане дообследования, если не обследовались в плане аутоиммунных гепатитов необходимо их исключение (антитела к гладким мышцам, антинуклеарный фактор, аутоантитела LKM-1, антитела к митохондриям, антитела к микросомальной фракции печени и почек).

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Инна, с печенью нужно идти гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу ???

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Гепатолог или гастроэнтеролог.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Инна, а какие анализы и процедуры по поводу печени может назначить врач ? Хочу заранее узнать...

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Как выше указала исключение аутоиммунной природы поражения печени.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Инна, а кроме крови - УЗИ, МРТ или что ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может потребоваться эластография печени (фиброскан), для определения степени фиброза.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Инна, а биопсия не нужна будет печени?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пока речи об этом не идет. Нужно исключить как возможную причину аутоиммунный гепатит и выполнить эластометрию печени (фиброскан).

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Инна, а как делается биопсия печени - прокалывают иглой снаружи и берут кусочек печени снутри? Или засовывают трубку внутрь и уже изнутри отщип печени делается ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Делается прокол тонкой иглой и берется фрагмент для исследования.

Пожаловаться

Рома, 3 февраля 2023

Клиент

Инна, думаю это больно.

Пожаловаться

Рома, 4 февраля 2023

Клиент

Инна, ясно, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стиварга. Боли в спине. Давление.

1 ответ

24 февраля 2021

politpsich@mail.ru

Вопрос закрыт

Кошка, гепатоэнцефалопатия

2 ответа

8 февраля 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Цирроз печени?

4 ответа

21 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ при биохимическом анализе, остальные вроде в норме

5 ответов

19 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Тянет сильно низ живота при ходьбе

1 ответ

6 декабря 2024

Наиль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос