Консультация невролога /

Мрт заключение — вопрос №1258296

275 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, насколько страшный диагноз и что делать?Мр-признаки церебральной микроангиопатии с недостаточностью кровообращения в вертебробазилярном бассейне, атрофических изменений лобных, теменных долей и мозжечка, расширения подпаутинных пространств больших полушарий и левого бокового желудочка.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте, чего-то страшного в себе это не несет, но стоит показаться кардиологу с целью контроля АД (часть этих изменений может быть связана с этим) и неврологу
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Пугает слово атрофических изменений- не означает ли это начало деменции и т.п. ?
Невролог
Здравствуйте Жанна ??Микроангиопатия это точечные очаги которые образовались из -за резкого скачка давления (например из -за повышенного в резко пониженное )Необходимо вести дневник давления утро ,день ,вечер в течение месяца Необходимо провести Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Узи сердца экг холтер экг мониторирование со смад Узи щитовидной железы ттг т 3 т 4 что беспокоит вас ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Беспокоят частые головные боли, память сильно стала подводить.
Невролог
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
Клиент
Нонна, боль в основном в лобной части и в височной, больше с правой стороны. Боль сдавливающая , бывает с утра, бывает в течении дня. За последний месяц Примерно раз 8- 9 раз .По шкале 4-6 баллов. Появилась светобоязнь , жжение в глазах.
Я не указала, но на мрт ещё было написано правосторонний каторальный гайморит.
Невролог
По поводу гайморита обязательно консультация лор врача
Невролог
По клинике головная боль напряжения При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно повышение дозы до достижения эффекта лечащим врачом до 6 мес
Добавить т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Нормализуется ,начните ?
Клиент
Нонна, спасибо . А что касается атрофии, это начало какого-то процесса неутешительного или что-то другое?
Невролог
Что именно с памятью расскажите ?Если вам перечислить пять слов ,через пять минут вспомните их ?
Клиент
Нонна, я стала забывать названия лекарств (раньше такого не было), могу выйти от врача и не могу вспомнить как её зовут, могу зайти в комнату и забыть зачем пришла.
5 слов могу запомнить. Проверила.
Невролог
Надо подсоединить обязательно уколы кортексин 1 амп в /м 20 дней развести на воде для инъекций 2,0 мл 20 дней После уколов принимать сироп нооцил по 1 флакону один раз в день 1 ,5 мес в первой половине дня
Клиент
Нонна, спасибо большое.
Невролог
Начните обязательно так как присутствует атрофия и по клинике не запоминаете ?всё нормализуется ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Атрофические изменения могут быть связаны с перенесенными травмами,для вашего возраста рановато для атрофии.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте. Церебральная микроангиопатия- это очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Атрофические изменения и расширение ликворных пространств это может быть связано с возрастной особенностью,с возрастом мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором. Ничего страшного в вашем обследовании нет.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражительность и злость
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в пояснице
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Шахты
Рассеянный склероз
2 часа назад
1500.00 р.
Екатерина
Кальцинат в ГМ на КТ
3 часа назад
800.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Болит рука от шеи до кончиков пальца после удара
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна