Что вас беспокоит?
Медлительность в движениях, нехватка воздуха во время сна
Никита болеет второй год: медлительность в движениях, депрессия, нежелание чем-то заниматься. Может пролежать полдня, встает только покушать раз в день. Не хочет двигаться, на улицу выходит редко, хотя был очень подвижным, веселым, трудолюбивым. Можно сказать, что все 19 лет жизни чем-нибудь болеет: ларингиты, трахеиты, пищевая аллергия, запоры, атопический дерматит... . Посоветуйте, что делать. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ттг чуть выше нормы, в любом случае не может давать такую яркую клинику, необходимо дообследование, сдайте т4свободный и ат тпо, также пересдайте ттг
Мадина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Из анализов вызывает опасение только ТТГ 7,что говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз). Данные жалобы могут быть связаны с этим, по крайней мене частично.
Желательно пройти дообследование: сдать анализы на Т4 свободный, АТ к ТПО и пройти УЗИ ЩЖ. По результатам анализов обратиться за консультацией, чтобы решить вопрос о назначении тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ттг выше нормы. Гипотиреоз. Вообще гормональное лечение назначается при гормоне 10, или при динамическом наблюдении если гормон увеличивается. Но учитывая клинику, я бы назначила приём Левотироксина 50 мкг/сут с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака.
Контроль гормона через 2 месяца. Из дообследования сдать АТ ТПО, Св Т4. витамин Д.
Пока витамин Д 2000 ед/сут, после результата анализа возможна коррекция дозы.
В пищу добавьте море продукты и йодированную соль.
Татьяна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост и вес? Хронические заболевания?
Наталия, 146 см, 50 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите рост и вес? Растяжки в области живота или бёдер?
Дарья Валерьевна, 146 см 50 кг. Сейчас Никита похудел, с тех пор как появилась медлительность аппетит плохой. Растяжки раньше были, сейчас нет
Есть повышение ТТГ , обычно лечение начинаем при ТТГ более 10
Но так как есть жалобы как у Вас, начните принимать тироксин 60 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Сейчас можно принимать в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
И нужно исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45
Дарья Валерьевна, спасибо
Извините, тироксин не 60, а 50 мкг
Дарья Валерьевна, меня беспокоит, что прием гормонов может повлиять на увеличение веса. Никита пьет эутирокс 25 четыре дня. Можно ли их отменить или допивать месяц?
На вес тироксин не влияет. Можете отменить, к нему привыкания нет
Но ваши жалобы могут быть связаны с высоким ТТГ
Добрый день.
Срочно идти к психиатру и лечить тревожную депрессию.
В отношении чуть повышенного ТТГ сделать узи щитовидной железы и сдать Т4 свободный,антитела к ТПО,ферритин и витамин Д
Здравствуйте!
У Никиты гипотиреоз (снижена функция щитовидной железы, так как ТТГ выше нормы - это стимулятор работы ЩЖ), нужно сдать кровь на Т4св и АТ к ТПО и сделать УЗИ ЩЖ для уточнения тактики лечения. При снижении Т4 св ниже нормы - терапия Л-тироксином улучшит самочувствие и уменьшит сонливость, укрепит иммунитет.
Напишите рост и вес Никиты, сахар крови.
Светлана, рост-146, вес-50 кг
Вес в норме, рекомендации прежние, расчетная доза Л-тироксина при снижении Т4св - 75 мкг за полчаса до еды,
если Т4 св будет в норме - йодомарин 150 мкг в сутки и контроль ТТГ через 3 мес.
Светлана, местный терапевт назначила гормон., левотироксин в дозе 25
Л-тироксин в дозе 25 не назначают до исследования уровня Т4св, так как это изменит результат анализа и постановку диагноза. Если ТТГ выше нормы от 4-10 впервые, это не показание к терапии Л-тироксином 25 мкг в сутки, это показание для дообследования - сдача на Т4св и АТ к ТПО (для диагностики либо манифестного гипотиреоза, либо субкнического гипотиреоза). Манифестный гипотиреоз лечат Л-тироксин 75 мкг (расчет 50кг х 1,6 = 80 (значит доза 75 ), а субклинический гипотиреоз - наблюдают, дают профилактические дозы йода и пересдают ТТГ и Т4св через 3 мес, без Л-тироксина.
Если ТТГ повышен не впервые - то это уже другой вопрос, другая тактика.
Учитывая симптомы я бы еще посмотрела работу паращитовидных желез, т.е. оценку обмена кальция - кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, витамин Д, сахар крови. И УЗИ ЩЖ,
Светлана, меня очень беспокоит то, что Никита задыхается. Это может быть из-за щитовитки? Или надо проверить сердце?
Отдышка бывает обычно только при тяжелом гипотиреозе, когда ТТГ боле 10-50. Т4св ниже 10-2, жидкость накапливается в перикарде, развивается перикардит и не только одышка будет.
Здесь речь идет об одышке (частоты дыхания больше 20 в минуту в покое).
Ваш же сын задыхается - это не одышка - это затруднение дыхание, здесь нужна оценка дыхания - спирография для исключения астмы. Также нужно ЭКГ и УЗИ сердца. Это более вероятные причины затруднения дыхания, чем ТТГ=7
Здравствуйте, ТТГ немного повышен, но требуется дообследование сдайте св.Т4 и АТкТПО. Назначение Л тироксина требуется только если ТТГ выше 10, или снижен св.Т4 или ТТГ в динамике стойко повышен.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, железо ( я видела в общем клиническом анализе крови гемоглобин в норме). Витамин Д. Дефициты этих элементов способствуют снижению работоспособности и иммунитета.
Сделайте узи щитовидной железы
Здравствуйте, по результатам анализов у Никиты субклинический гипотиреоз (лечения не требует) контроль в динамике через 6-8 нед(ттг,Т4св,ат-тпо). Так же исключить от дефицита витамина Д и ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 25 Февраля 20221 ответ
- 11 Января 202310 ответов
- 13 Декабря 202411 ответов