Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3738940

Что вас беспокоит?

ЕР или кесарево

2 малыша ди-ди , 37 недель , пессарий в 29 недель при шейке 17 мм , пытаюсь понять физиологию , чтобы разобраться какое родоразрешение выбрать , если шейка на осмотре будет размягченной и она была уже укороченная при постановке пессария , значит ли это , что когда снимут пессарий роды могут начаться не затяжные , роды вторые с разницей в 18 лет . Не хочу кесарево , но и длительно мучиться обездвиженно обвешанной датчиками ктг тоже , проясните ситуацию пожалуйста, показаний к кесарево нет , малыши в головном , один очень низко головкой вниз расположен и двойное обвитие пуповиной вокруг шеи

Нет . Низкое давление, тахикардия
43 года
18 Октября 2025·Просмотров: 311·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
К сожалению, основная проблема акушерства заключается в том, что невозможно спрогнозировать, как именно будут протекать роды. Нет каких-то четких признаков, позволяющих предугадать их затяжное течение или непродуктивный первый период, например. Если показаний к кесареву сечению действительно нет (а указанные в вопросе данные их и правда не описывают), обычно ЕР действительно предпочтительнее как более физиологичный процесс. Но от настроя самой женщины, безусловно, тоже многое зависит.

Здравствуйте! После снятия пессария действительно в ближайшее время могут начаться роды, но даже после осмотра на кресле порой сложно предсказать как быстро они пройдут. Также у одной женщины каждые роды могут протекать по разному, но учитывая, что оба малыша в головном предлежании, роды предстоят повторные, показаний КС нет, попробовать родить естественным путем в подобной ситуации думаю стоит.

Если все таки род деятельность не начнется , что предпринимают в этом случае, Мифепристон и окситоцин ?

Принятый ответ

Все зависит от зрелости шейки матки, если недостаточно зрелая, обычно начинают подготовку и используют мифепристон или введение катетера для расширения шейки матки (баллов) или геля с динопростоном, при достижении зрелости шейки матки и отсутствии родовой деятельности могут применить амниотомию (вскрытие плодного пузыря) и введение окситоцина.
Также после снятия пессария может применится выжидательная тактика, но обычно родоразрешение при дихориальной диамниотической двойне рекомендуют проводить в сроке 37-38 недель.

Принятый ответ

Добрый день. Предугадать когда начнутся роды и в какой динамике невозможно.
Пока показаний для ОКС нет. Настрой очень важен. Настройтесь на физиологичные роды и здоровых детей. Раз нет показаний к ОКС, то , по всей вероятности и серьезной соматической патологии нет. Вы здоровая женщина , раз доносили двойню до 37 Нед.
Физиологичные роды Вам по силам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.