Консультация невролога /

Интерпретация результатов МРТ, рекомендации — вопрос №1575994

250 просмотров

Здравствуйте. мне 33 года. Веду активный образ жизни. Выполняю ЛФК через день.
Страдаю от хронической боли в спине, боль иногда почти проходит, в руки в ноги никуда не отдает.
Болят по очереди то поясничный отдел- болит как будь-то сам позвоночник, то болит в районе солнечного сплетения - как будь-то мышцы сводит.
Принимал Миорелаксанты с НПВП - пока принимаю - почти не болит спина. После окончания курса - снова начинает болеть.
Потом принимал Конвалис - во время приёма тоже спина почти не болела, после окончания курса снова стала болеть, но через неделю боль утихла и стало лучше чем до того как его принимал.
Сделал МРТ двух отделов позвоночника.
Помогите интерпретировать результаты МРТ позвоночника, на сколько всё плохо, какие есть рекомендации к лечению?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза(возрастные изменения), спондилоартроза (истончение межпозвоночных дисков) и признаки протрузий (выпячивания дисков) с влиянием на нервные корешки с чем может быть связан болевой синдром.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него грудным,пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Проколите алфлутоп по 2 мл через день в/м-10 инъекций.
Можно проделать курс иглорефлексотерапии.
Клиент
Ирина Анатольевна, алфлутоп можно колоть в ягодицу? Он продается строго по рецепту или можно и так купить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно колоть в ягодицу и продается без рецепта.
Клиент
Ирина Анатольевна, Как считаете есть ли показания к локальной инъекционной терапии- паравертебральные блокады с глюкокортекостероидами?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При болевом синдроме блокады можно делать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз) осложненные протрузиями небольших размеров (выпячивания слабых мест межпозвоночных дисков), в пояснице они оказывают влияние на корешки, но корешковый синдром вы не описываете.
В целом ничего нет. Но хроническая боль не так просто лечится.
Вам нужно укреплять мышцы позвоночного столба, это йога, плаванье, массаж, ЛФК на постоянной основе. Тяжести не поднимать. Периодически габапентин, нпвс, миорелаксанты пока не достигнете ремиссии.
Клиент
Маргарита Алексеевна, как чувствуется корешковый синдром ?
габапентин с нпвс, миорелаксантами - Лучше одновременно принимать?
Невролог
Не одновременно. Чтоб не было чрезмерного приёма НПВС и габапентина, принимать то одно, то другое при боли. Курсами. Из НПВС стоит отдать предпочтение аркоксиа 90 мг. Но, если боль постоянная, то есть прошли курс и эффект и на неделю не закрепился, тогда стоит рассмотреть вопрос о приёме дулоксетина, это антидепрессант с противоболевым эффектом.
Корешковый синдром это когда сдавливается корешок и боль от поясницы отдаёт в зону иннервации корешка, то есть в определённый участок ноги, например.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Принимал Аркоксиа по 60 мг. и Тизанидин.
Хорошо, попробую по 90мг.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Дулоксетин аналог амитриптилина? Не принимал но советовали..
Невролог
Не аналог, но и тот и другой обладает противоболевым эффектом и применяются доя лечения хронической боли.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Как считаете есть ли показания к локальной инъекционной терапии- паравертебральные блокады с глюкокортекостероидами?
Невролог
Обычно мы применяем блокады при корешковом синдроме, а у вас его нет и не факт, что будет толк. Но, попробовать можно, желательно с дипроспаном.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Понял.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а какой то из миорелаксантов посоветуете? Или тизанидин достаточно хорош?
Невролог
Да, тизанидин действительно эффективен. Его можно принимать 2-6 мг в сутки за 1 приём или за 3, тут от выраженности сонливости зависит.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Большое спасибо!
Невролог
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Добавлю к тому что написали коллеги. Что курсом обязательно пойти массаж и физиолечениет, чтобы период вне обострения длился дольше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
30 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника
2 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в пояснично-кресцовом отделе
17 июля 2024
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Бессонница, остеохондроз
18 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Грыжа, остеохондроз,протрузия,ПА
20 ноября 2024
Tata, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна