Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1260358

Что вас беспокоит?

Отклонения в анализах крови

Добрый день уважаемые врачи. Последний раз сдавал анализ крови в декабре прошлого года, он был идеальный. Результат прикрепил. Сейчас готовлюсь обследовать мочеполовую систему (делать КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом), так как постоянно обнаруживают эритроциты в ОАМ. Сегодня получил результаты анализа Крови, и там гемокрит 39,СОЭ 15, лейкоциты повышены, в моче как обычно неизменные эритроциты с 6..10 в п.з. Очень беспокоит анализ крови, насколько всё критично??? В январе с 6 по 16 болел ОРВИ, был средний отит.

30 лет
4 Февраля 2023·Просмотров: 368·Сергей, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Алексей, смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо большое

Посмотрел. Общий анализ крови за декабрь – норма. Анэозинофилия может отмечаться после вирусной нагрузки или интоксикации, не критично. Анализ крови за 3 февраля лейкоциты общее количество повышены, гематокрит на нижней границе нормы (в пределах отклонения), не критично. Остальные показатели – в пределах референса.
Моча: эритроциты свежие, то есть присоединились по ходу мочевыводящего тракта, слизь выходит на раздражение от солей. Такое бывает, если есть конкременты – камушек или песок. Но при этом воспаления как такового нет, лейкоциты и лейкоцитарная эстераза в норме. УЗИ заключение - нефломикролитиаз - то есть мелкие камушки в почках, они и дают такую картину.

Михаил, с эритроцитами в моче, я в текущий момент разбираюсь. Насколько критичен анализ крови?

Общий анализ крови - повышены общее количество лейкоцитов, что отражает воспалительную реакцию, которую дают камушки. Остальные показатели - в пределах референсных значений. Ничего критичного не вижу.

Михаил, большое спасибо за ответ!

Извините, в сообщении выше опечатка – нефромикролитиаз – так правильно.

Принятый ответ

Пожалуйста, рад был помочь. Добавлю по биохимии - креатинин - норма, что говорит о том, что почки работают хорошо, страдает слизистая мочевыделительных путей из-за травмирования камушками, от этого и эритроциты и слизь и воспаление с лейкоцитами.

Михаил, большое спасибо за анализ моей ситуации и подробный ответ.

Здравствуйте, Алексей. А ранее у вас не было выполнено узи почек? Песка, камней?

Александра, сегодня сделал узи почек и мочевого пузыря, в двух разных клиниках. Прикрепил файлы. Больше беспокоят отклонения в анализе крови. Эритроциты в моче уже год. Поэтому уролог направляет на всякий случай на КТ.

Отклонения в крови не значительный, повышение лейкоцитов закономерно с проявлениями ваших анализов мочи (песочек) то есть, эритроциты в моче обяснимы. Необходимо конечно проверить и предстательную железу, а вы сдавали креатинин? Не вижу?

Александра, креатинин я прикрепил. С урологией буду разбираться. Больше волновал анализ крови, которые месяц назад был идеальным, а потом стал вот таким.

В сравнении двух анализов, ничего криминального нету, не волнуйтесь. Надо разбираться с почками, песком... Это куда важнее сейчас.
Профилактика "песка" - канефрон 2т 3 раза 2 мес.

Александра, большое вам спасибо за консультацию. Потом выберу ваш ответ тоже среди лучших.

Принятый ответ

Обращайтесь, если будут вопросы. Спасибо!

Здравствуйте. Есть БХ анализ крови? Мочевина, креатинин?

Ирина, здравствуйте. Креатинин прикрепил, тоже вчера делал.

Креатинин в норме. ПО УЗИ почек, данные за МКБ.

Обязательно нужно смотреть предстательную железу. Онкомаркер ПСА общий сдавали?

Ирина, я сейчас с урологом разбираюсь в чем причина эритроцитов. Он направил на КТ с контрастом мочевыделительной системы, и потом на цистоуретроскопия сказал прийти.

Ирина, чисто ректальный осмотр был, сказал доктор что простата не увеличена норма.

Всё равно нужно смотреть.

Ирина, хорошо, большое спасибо за консультацию.

Не за что. Скорейшего выздоровления.

Ирина, сделал КТ с контрастом мочевыделительной системы, посмотрите пожалуйста. Приложил последний файл.

Добрый вечер. По КТ данные за единичный микролит. Он не может давать такие анализы. Нужно искать что-то очень редкое. Рекомендую обратиться к ревматологу, исключить аутоиммунные заболевания. Возможно даже проведение нефробиопсии для уточнения патологии почек.

Ирина, так у меня эритроциты неизмененные в анализах, причём тут почки. Может мне стоит уретроцистоскопию пройти? Вы должны знать как нефролог, что измененые это почки, низменные всё остальное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.