Консультация педиатра /

Желтушка у ребенка 1 месяц и 5 дней — вопрос №1261039

1087 просмотров

Доброй ночи, ребенку 1 месяц и 5 дней. Появилась в роддоме примерно на 3-4 суткт. С роддома выписали со словами, что к месяцу пройдет. Но до сих пор не прошла. Полностью на ГВ, стул примерно 3-4 раза в день (единственное, что стул жидковатый, цвет желтый с белыми вкраплениями, ни крови, ни слизи, не пенистый) . Сегодня пришел анализ. Билирубин 160. Что делать? Как лечить? К врачу раньше вторника не попадем. Также присутствуют небольшие высыпания на лице, склоняюсь к акне.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
препараты при этом бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Пока можно понаблюдать и пересдать кровь в динамике.
Клиент
Алина Александровна, врач советует нам пить Урсофальк, стоит начинать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, ни урсофальк, ни Хофитол и любые другие препараты, которые постоянно назначают при желтухе, никаким образом на снижение билирубина не влияют. Эффект оказывает только фототерапия
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
На ГВ желтуха новорожденных проходит медленнее. Полностью проходит ближе к 3-4 мес.
При уровне билирубина более 160 показана фототерапия. Можно взять лампу в аренду и светиться дома, либо госпитализироваться в стационар.
Фототерапия это единственный эффективный метод лечения желтухи новорожденных.
Приложите пожалуйста фото высыпаний к вопросу
Клиент
Зульфия Илдусовна, фото приложила
Педиатр
Да, на фото акне новорожденных, это временное состояние, проходит самостоятельно ближе к 3мес, специальное лечение не требуется
Клиент
Зульфия Илдусовна, врач советует пить Урсофальк, стоит начинать?
Педиатр
Екатерина, Урсофальк при желтухе новорожденных не эффективен. А вот побочных эффектов (урчание в животике,боли в животике и т.д.) у него много, поэтому рекомендую не давать его ребенку
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам, на ГВ медленнее присходит снижение билирубина. Но ни в коем случае не сворачивайте ГВ, кормите малыша и дальше чаще прикладывайте к груди(молоко на 80% состоит из воды) а это как раз то что нужно ребёнку чтобы выводить билирубин с калом и мочей.

Никаких эффективных лекарственных методов лечения нет, единственное это фототерапия при билирубине от 160.
Вы можете взять фотолампу и в домашних условиях ложить ребёнка под уф, только обязательно прикрываем глазки и половые органы либо можете в стационар обратится,
Можно через 1-2 недели переслать билирубин и если он будет снижаться сам на фоне частого ГВ, то можно обойтись без лампы

По поводу высыпаний, вы совершенно правы это акне новорождённых
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Специального лечения не требует, но
Если есть дискомфорт (ребенок их трет/чешет) можно наносить крем неотанин 2 раза в день. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам.
Особенность акне: сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача.
Клиент
Виктория Витальевна, спросила у участкового врача по поводу лампы. Она не советует. Говорит надо рассчитывать дозу и время, а это только в стационаре
Педиатр
В основном кто занимается арендой фотоламп, дают рекомендации по использованию и длительности
Примерно по 40-60 минут 4-5 раз за сутки необходимо ложить под лампу.

Но в вашем случае я не торопилась с фотолампой. Уровень билирубина не критичен и скорее всего начнёт снижаться, пересдать через 1-2 недели билирубин и там видео будет
Клиент
Виктория Витальевна, врач советует пить Урсофальк, стоит начинать?
Педиатр
Нет, его пить не нужно
Не оказывает эффекта для снижения билирубина, будет достаточно частого прикладывания к груди
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , доброй ночи.
У ребёнка желтуха грудного вскармливания.
Соотношение фракций билирубина в норме ,такой билирубин допускается в вашем возрасте .
Каков набор веса ?
Вскарапления в стуле белого цвета допускаются ( норма ).
На коже лица акне новорожденных( лечения не требуется )
Клиент
Ирина, 750гр от веса при рождении, 900гр от веса привыписке
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , берём вес от рождения за основу .Минимальная прибавка по возрасту 600г, поэтому прибавка хорошая .
Желтуха, акне постепенно пройдут, лечения не требуется .
Витамин Д3 по 1000 ме 1 раз в сутки.
Клиент
Ирина, врач советует пить Урсофальк, стоит начинать?
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , если на узи брюшной полости будут признаки застоя желчи.Просто на желтуху ГВ не рекомендую, тем более урсофальк слабит.
Клиент
Ирина, как его принимать? Я имею ввиду время суток, до или после еды? Аквадетрим подойдет? Просто я вчера его купила
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , аквадетрим даётся по 2 капли ( 1000ме) 1 раз в сутки независимо от приёма еды , лучше утром( может возбуждать).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимический анализ крови. Выше нормы
11 августа 2021
Яна
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденных
23 июня 2022
Кира, Коломна
Вопрос закрыт
Повышен общий Билирубин
12 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск