Что вас беспокоит?
Хронический гастрит
Добрый день! Прошу дать рекомендации по лечению, на сколько это серьезно в плане онкологии, нужно ли удалять? гастроскопия и гистология во вложении. Сейчас принимаю Ребпгит, нексиум, хелинорм, липоваевая кислота.
Добрый день!Нексиум обязательно сменить на Париет, Хелинорм ни к чему, поскольку необходимо ещё верифицировать - есть ли хелик(дыхательный тест или пцр кала) если есть-проводить эрадикацию по классической схеме.Об онкологии речи нет, но хроническое воспаление надо хорошо пролечить
Денол Вам назначали?
Яна, Нет.
Тогда добавить Денол по 2 таб 2 раза в сутки до еды -28 дней, и после него, - Урсосан 250 мг 1 капсула на ночь-1,5-2 мес
Здравствуйте.
раньше хеликобактер не лечили?
что сейчас беспокоит?
при такой гистологии обязательно нужно дообследоваться на хеликобактер и пролечить его , если он подтвердиться.
в родне есть проблемы с желудком?
липоевая с какой целью назначена.?
сдавали ли анализы и узи обп делали?
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12).
Добрый день, Мария! Раньше не лечил, липоевая кислота вместо урсосана (лечение стеатоза), анализы прикрепил, из жалоб частое газообразование, диету соблюдаю полностью.
По исследованиям стеатоз печени, атрофический гастрит, эрозии желудка, заброс желчи.
повышены показатели липидного обмена, ггтп.
снижен витамин д
Гликогеновый акантоз представляет собой доброкачественное поражение пищевода с неясным патогенезом. Он ассоциирован например с гастроэзофагеальным рефлюксом или целиакией, например.
Дообследование
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
УЗДГ сосудов головы и шеи(посмотреть атеросклеротические изменения)
Водородный дыхательный тест на сибр(может проявляться газообразованием)
1)нексиум 40 мг утром-1 месяц, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)де-нол по 2 таб 2 р\д-4 недели., далее ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц.
3)хелинорм можете продолжить(допить пачку), но от хеликобактера он не избавит, если он есть.
4)через 2 недели добавить урсосан 250 мг на ночь-2 месяца.
5)от вздутия можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута и и не раньше чем через 2 недели после окончания приема ипп.
если хеликобактер обнаружат, то пролечить его антибиотиками.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 1 год.
витамин д не принимаете?
от холестерина ничего не принимаете?
ваш вес и рост?
Мария, Узи шеи прекрипил,витамин д принимаю 1000 + амокор, к кардиологу пока не ходил, хотел посмотреть динамику после лечения стеатоза. Или ждать изменений наивно и нужно идти? вес снизил с 75 до 69, рост 178, спорт + диета. Что делать с тромбоцитами?
Вы до сдачи анализов не болели орви?
как дела с алкоголем?
учитывая наличие атеросклероза необходимо подключать статины.
по кардиологии проблемы есть ? давление?
Добрый день, Мария! до весны был здоров, все анализы в пределах нормы, летом была очень сложная жизненная ситуация, на фоне которой было злоутобреление алкоголем. осенью прививка от ковида перенес очень тяжело 4 дня с температурой, до осени давление всегда 120 на 80, с осени 135 на 90. осенью алкоголь по выходным, с нового года не употребляю. перед сдачей анализов вроде не болел.
к кардиологу стоит обратиться.
омега-3 продолжить.
витамин Д стоит увеличить до 2000 ед в день.
оак+тромбоциты по фонио пересдать.
но на новый год алкоголь был?
Мария, Да. со 2 не было.
Принятый ответ
тогда анализы ггтп, сыв. железо и ферритин могу быть завышена из-за этого.
поэтому стоит в динамике пересдать
алт, аст, щф, ггтп, о. билирубин, сыв.железо, ферритин.
+оак.
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок с поверхностным дефектом слизистой оболочки - эрозией. Ранее УЗИ брюшной полости выполняли? Вас сейчас что беспокоит?
Здравствуйте, об онкологии речь не идёт,ничего удалять не надо. Необходимо сканировать желудок и удалить из него желчь.на этом фоне зоживут эрозии. Лечение атрофии и кишечной метаплазии,кк результата атрофии необходимо проводить в течение года с обязательным контролем по гастропанели. Потому что по ней яснее видны положительные сдвиги.
Сейчас сдать гастропанель. Лечение правильное, после окончания приёма ребагита(пр нимать 2 мес) необходимо разжигать желчь, препарат урсосан лучше,шесть других справляется, по 500мг наночь, 2 мес. Желчь будет жидкая, не будет разъедает слизистую желудка, и будет более активна в отношении жиров. Через 6 мес.ребагит повторяют. Через 12 мес фгдс , биопсия и ещё раз гастропанель.
Гликогеноаый акантоз не является воспаление или предраковым заболеванием, не прогрессирует. Иногда связан с непереносимостью глютена. Это проявляется низким весом обычно. Можно сдать кровь на антитела к глиадину, если имеется низкий вес.
Здравствуйте, Вадим, по результатам :
Жировой гепатоз,
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, атрофия, эрозии и заброс желчи.
Гликогеновый акантоз(доброкачественное поражение пищевода).
Отклонения в липидограмме, повышен ггт
Дефицит витамина Д.
Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Через 1 год фгдс с биопсией по OLGA
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202116 ответов
- 4 Марта 202432 ответа
- 7 Марта 20245 ответов
- 15 Июля 202431 ответ