Хронический гастрит — вопрос №1261582

Question

Хронический гастрит — вопрос №1261582

Вадим

364 просмотра

5 февраля 2023

Добрый день! Прошу дать рекомендации по лечению, на сколько это серьезно в плане онкологии, нужно ли удалять? гастроскопия и гистология во вложении. Сейчас принимаю Ребпгит, нексиум, хелинорм, липоваевая кислота.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

хронический гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Нексиум обязательно сменить на Париет, Хелинорм ни к чему, поскольку необходимо ещё верифицировать - есть ли хелик(дыхательный тест или пцр кала) если есть-проводить эрадикацию по классической схеме.Об онкологии речи нет, но хроническое воспаление надо хорошо пролечить

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Денол Вам назначали?

Пожаловаться

Вадим, 5 февраля 2023

Клиент

Яна, Нет.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда добавить Денол по 2 таб 2 раза в сутки до еды -28 дней, и после него, - Урсосан 250 мг 1 капсула на ночь-1,5-2 мес

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
раньше хеликобактер не лечили?
что сейчас беспокоит?

при такой гистологии обязательно нужно дообследоваться на хеликобактер и пролечить его , если он подтвердиться.

в родне есть проблемы с желудком?
липоевая с какой целью назначена.?

сдавали ли анализы и узи обп делали?

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12).

Пожаловаться

Вадим, 5 февраля 2023

Клиент

Добрый день, Мария! Раньше не лечил, липоевая кислота вместо урсосана (лечение стеатоза), анализы прикрепил, из жалоб частое газообразование, диету соблюдаю полностью.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

По исследованиям стеатоз печени, атрофический гастрит, эрозии желудка, заброс желчи.
повышены показатели липидного обмена, ггтп.
снижен витамин д

Гликогеновый акантоз представляет собой доброкачественное поражение пищевода с неясным патогенезом. Он ассоциирован например с гастроэзофагеальным рефлюксом или целиакией, например.

Дообследование

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

УЗДГ сосудов головы и шеи(посмотреть атеросклеротические изменения)
Водородный дыхательный тест на сибр(может проявляться газообразованием)

1)нексиум 40 мг утром-1 месяц, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)де-нол по 2 таб 2 р\д-4 недели., далее ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц.
3)хелинорм можете продолжить(допить пачку), но от хеликобактера он не избавит, если он есть.
4)через 2 недели добавить урсосан 250 мг на ночь-2 месяца.
5)от вздутия можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута и и не раньше чем через 2 недели после окончания приема ипп.
если хеликобактер обнаружат, то пролечить его антибиотиками.

Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 1 год.

витамин д не принимаете?
от холестерина ничего не принимаете?
ваш вес и рост?

Пожаловаться

Вадим, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, Узи шеи прекрипил,витамин д принимаю 1000 + амокор, к кардиологу пока не ходил, хотел посмотреть динамику после лечения стеатоза. Или ждать изменений наивно и нужно идти? вес снизил с 75 до 69, рост 178, спорт + диета. Что делать с тромбоцитами?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Вы до сдачи анализов не болели орви?
как дела с алкоголем?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

учитывая наличие атеросклероза необходимо подключать статины.
по кардиологии проблемы есть ? давление?

Пожаловаться

Вадим, 5 февраля 2023

Клиент

Добрый день, Мария! до весны был здоров, все анализы в пределах нормы, летом была очень сложная жизненная ситуация, на фоне которой было злоутобреление алкоголем. осенью прививка от ковида перенес очень тяжело 4 дня с температурой, до осени давление всегда 120 на 80, с осени 135 на 90. осенью алкоголь по выходным, с нового года не употребляю. перед сдачей анализов вроде не болел.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

к кардиологу стоит обратиться.
омега-3 продолжить.
витамин Д стоит увеличить до 2000 ед в день.

оак+тромбоциты по фонио пересдать.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

но на новый год алкоголь был?

Пожаловаться

Вадим, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, Да. со 2 не было.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок с поверхностным дефектом слизистой оболочки - эрозией. Ранее УЗИ брюшной полости выполняли? Вас сейчас что беспокоит?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, об онкологии речь не идёт,ничего удалять не надо. Необходимо сканировать желудок и удалить из него желчь.на этом фоне зоживут эрозии. Лечение атрофии и кишечной метаплазии,кк результата атрофии необходимо проводить в течение года с обязательным контролем по гастропанели. Потому что по ней яснее видны положительные сдвиги.
Сейчас сдать гастропанель. Лечение правильное, после окончания приёма ребагита(пр нимать 2 мес) необходимо разжигать желчь, препарат урсосан лучше,шесть других справляется, по 500мг наночь, 2 мес. Желчь будет жидкая, не будет разъедает слизистую желудка, и будет более активна в отношении жиров. Через 6 мес.ребагит повторяют. Через 12 мес фгдс , биопсия и ещё раз гастропанель.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гликогеноаый акантоз не является воспаление или предраковым заболеванием, не прогрессирует. Иногда связан с непереносимостью глютена. Это проявляется низким весом обычно. Можно сдать кровь на антитела к глиадину, если имеется низкий вес.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Вадим, по результатам :
Жировой гепатоз,
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, атрофия, эрозии и заброс желчи.
Гликогеновый акантоз(доброкачественное поражение пищевода).
Отклонения в липидограмме, повышен ггт
Дефицит витамина Д.

Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Через 1 год фгдс с биопсией по OLGA

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как сочетать Ребагит, Ганатон и Париет?

4 ответа

5 января 2021

Александр

Вопрос закрыт

Ком в горле, постоянный.

1 ответ

4 марта 2024

Юрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хеликобактер

1 ответ

7 марта 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Боль в животе

3 ответа

15 июля 2024

Юрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T18:49:45+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

тогда анализы ггтп, сыв. железо и ферритин могу быть завышена из-за этого.

поэтому стоит в динамике пересдать
алт, аст, щф, ггтп, о. билирубин, сыв.железо, ферритин.
+оак.

Принятый ответ