Что вас беспокоит?
Геморрой или анальная трещина
Здравствуйте! На протяжении года на бумаге появляется кровь после дефекации, не постоянно, пару недель есть, то месяц нет. Также, при дефекации есть небольшая боль, соотвественно после этого и появляется кровь на бумаге. Стул ежедневный. Запоры и поносы могут быть раз в два-три месяца. Несколько дней как стал беспокоить сфинктер, какой то дискомфорт рядом с ним и небольшой зуд. Никаких шишечек снаружи нет. Не мог понять это геморрой или трещина или что более серьёзное? Я ипохондрик и в интернете начиталась уже всего.
Принятый ответ
Добрый день Анастасия.
Можно провести параллель твердый кал - боль + кровь?
Артем, скорее да. Если кал более твёрдый
и в диаметре больше, то боль небольшая есть. Если чуть тоньше, то боли практически нет.
Анастасия, это хронический процесс, который протекает по типу формирования острой анальной трещины с последующим ее заживлением. Формально Рецидивирующая острая анальная трещина. Но каждое обострение меняет функцию анального сфинктера.
Причина в хроническом воспалении толстой кишки (колит) и запорах, проявляющих себя формированием плотного кала, даже если дефекации регулярные, это все-равно запор.
Поэтому лечение должно базироваться на результатах обследований. Нужно сдать: анализ кала на дисбактериоз и копрограмму.
Уже сейчас можно начать применять следующие препараты:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
3. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Артем, спасибо большое за ответ! Колит это очень страшно? Анальная трещина так и будет постоянно появляются на этом фоне? Никогда раньше не выявляли проблем с кишечником. Я никогда не была у проктолога, подскажите, если нет возможности поставить клизму перед приемом, как лучше очистить кишечник?
Если нет возможности поставить клизму, то пациенты с анальными трещинами осматриваются без подготовки.
В крайнем случае можно поставить глицериновую свечу или свечу Ректактив за 2 часа до приема для того что бы сходить в туалет. Это будет более чем достаточно для полного очищения прямой кишки. (заранее поэкспериментируйте со свечой, у всех разные интервалы наступления эффекта).
Что касается колита, то когда будут результаты исследований, прикрепите их к своему вопросу или отправьте в личной консультации онлайн.
Артем, спасибо, постараюсь в ближайшие дни попасть к врачу, сдать все анализы и написать вам. Я даже вспомнила два года назад перед операцией делали клизму, ее вставили и кровь была немного. Это все из-за трещины?
Да, скорее всего именно так.
Артем, здравствуйте! Я в декабре сдавала анализ крови на дисбиоз по Осипову. Прикрепила к вопросу. Насколько это информативный анализ? Или лучше будет пересдать анализ кала на дисбактериоз?
Анализ по Осипову, это анализ содержания в крови метаболитов выделяемых микроорганизмами. При этом где именно локализуются микроорганизмы это исследование не уточняет. Мы ориентируемся на типичные места обитания. Но та же кишечная палочка может находиться во влагалище. А клебсиелла пневмония в толстой кишке. Поэтому желательно сделать дополнение обычным посевом на дисбактериоз.
Артем, дошла сегодня до врача, как Вы и говорили хроническая трещина и две маленькие острые. При осмотре слизистая слезка красная была. Врач поставил под вопросом проктит. Спасибо Вам большое за консультацию!
Выздоравливайте Анастасия.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 8 Июля 202024 ответа
- 13 Августа 20201 ответ
- 12 Декабря 202311 ответов