Что вас беспокоит?
Тахикардия, всд
Здравствуйте. Мне 20 лет. Веду зож. Вес 56, рост 166. Моя профессия - вокалист. Работаю на сцене уже 15 лет. 2 года назад стали мешать нормально жить и работать приступы тахикардии. В момент выступления, когда приходится петь и набирать воздух в легкие, наступает тахикардия от 150-250 ударов в минуту. (количество ударов за 15 сек, умноженное на 4). В ночное время бывает то же самое. Переживаю частые стрессы и постепенно выхожу из длительной депрессии. 2 года назад мне поставили диагнозы: нейроциркулярная дистония по кардиальному типу, пролапс митрального клапана 1 степени до 5 мм с приклапанной регуритацией, открытое овальное окно, деинцифальный с-м с вегетативными приступами, кардионевроз. Эхо в норме, щитовидка, надпочечники - норма, экг - синусовый ритм, холтер - одиночные политопные предсердные экстрасистолы. Пила курс нейролептиков и антидепрессантов. 1.5 года - сульпирид и флуоксетин - 6 мес. Назначен бисопролол, но я стараюсь им не увлекаться, пью валериану, витамины. Во время приступа сердцебиения наступает тремор. Больше всего пугает сила пульса и быстрота, экстрасистолы. Приступы частые, до 10 раз в месяц. Плюс, изменился характер сердцебиения: в ночное время и в спокойном состоянии он повышен до 80-90 ударов, вместо нормальных 65. Увеличивается при физ нагрузке до больших значений, нежели в раннем возрасте. Пожалуйста, ответьте на вопросы: 1. Действительно ли такой высокий пульс в такой частой периодичности вреден для сердца, как утверждают справочники, и придет ли состояние со временем в норму? 2. Может ли что-то произойти во время такого пульса? 3.Действительно ли сердце может износиться из-за этой проблемы? 4.Можно ли мне петь и танцевать, если возникают такие проблемы? 5.Действительно ли опасны одиночные политопные предсердные экстрасистолы? 6.Можно ли рожать в таком случае?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая молодой возраст,нужно исключить возможные дефициты:витаминов,микроэлементов, гормонов.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на общий анализ, ферритин,калий,натрий,магний, гормоны щит железы (т3 св, т4 св, ттг).
Тахикардия не жизнеугрожаема,и повторюсь является следствием дефицитом микроэлементов,и прогрессирует на фоне стресса.поэтосу нужно с психотерапевтом проработать все тревоги и стрессы,высыпаться ,исключить крепкий чай,кофе.
Одиночные политопные экстрасистолы не опасны.
Опасны другие нарушения ритма сердца,которых у вас нет.
К беременности противопоказаний нет
Будьте здоровы.
Дарья, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Появление тахикардии связано с активацией симпато-адреналовой системы. Изменения уровня гормонов, нейромедиаторов могут быть причиной депрессии, панических атак.
Вероятно у Вас приступы наджелудочковой тахикардии. Желательно их зарегистрировать на ЭКГ для более рациональной терапии.
Подобные нарушения ритма не несут угрозы здоровью. Их можно купировать с помощью вагусных методик ( описаны в интернете). Пение тоже помогает уменьшить частоту этих приступов. Возможно надо откорректировать технику дыхания.
Беременность и роды возможны при таких показателях обследования.
Хороший результат даёт работа с психотерапевтом. Это позволяет нормализовать реакцию на стресс .
Можно провести курс терапии магне В 6 по 1т 3 р в день 1 месяц и глицин по 1т 2 р в день 14 дней. Это улучшит обменные процессы в миокарде и повысит стрессоустойчивость.
Игорь, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
1. Пульс от 150 до 250 в мин с частой периодичностью несет повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Необходимо зафиксировать на холтер- экг данную частоту, чтобы исключить патологическую аритмию.
2. Если это синусовая тахикардия- ничего опасного нет. Но необходимо определить, что именно за нарушение ритма.
3. Сердце не износится. Но нужно выявить причину тахикардии. Проверить- ферритин, сыв железо, калий, магний, кортизол, ттг. Нормализовать эмоциональный фон. Консультация психотерапевта. 4. Если пение провоцирует тахикардию с пульсом от 150 и выше, необходимо изначально дообследование с назначением лечения.
5 Рожать можно.
Анастасия, благодарю Вас!
Надежда, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Частота пульса менее 80/минуту рекомендована только при подтвержденной гипертонии. Если у вас нет гипертонической болезни - достоверно нет данных о том, что такая частота вредна для сердца. Конечно, со временем на фоне купирования тревожности пульс может стать меньше.
Йога или плавание или дыхательная гимнастика нормализуют пульс.
2. ничего страшного при таком пульсе не произойдет
3.нет точных данных, что высокая частота пульса вредна. Достоверно доказано, что только при ИБС и гипертонии пульс должен быть ниже 70-80/минуту.
4. Можно петь и танцевать, нагрузки не ограничены.
5.они не опасны, просто требуется контроль ЭКГ,УЗИ сердца, холтер ЭКГ 1 раз в год и при появлении новых жалоб либо периодов неритмичного сердцебиения.
6.можно.
Елена Ивановна, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте при здоровом сердце тахикардия не опасна, можно петь и танцевать, роды тоже не противопоказаны
Гульнара, благодарю Вас!
Гульнара, а можно уточнить, указанные выше диагнозы означают, что сердце полностью здоровое? Не учитывая частный случай пролапсов 1 степени?
Есть особенности типа овального окна, но это не опасно, не требует лечения
Гульнара, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20151 ответ
- 25 Ноября 202011 ответов
- 19 Марта 20216 ответов