Что вас беспокоит?
Тревожность, вегетатика, психология
Добрый день! Мужчина, 37 лет, тревожник с подросткового возраста, фоновый психологический тремор конечностей (незаметный), который возрастает в моменты панической атаки (конфликты, публичные выступления, сложные жизненные ситуации). Частый гипертонус шейно-воротниковой зоны, шейный лордоз, цефалгия и мигрень после сильных физических нагрузок. Предприниматель, имеются симптомы эмоционального выгорания. За последний год сменил несколько методов психологии и специалистов, что знатно "расшевелило" мою тревожность, сомнительность из-за того, что не попадал в специалиста. На время решил отложить разговорную психотерапию и заняться физиологическим здоровьем. Имплантация зубов, операция по септопластике и прочие "страшные" события буквально посадили меня "на нервозные иголки" перед операциями, хоть в моменте я смог расслабиться и все прошло замечательно, был доволен собой, что не провалился ни разу в ПА. Через неделю после операций начал ощущать повышенную тревожность, которая стала влиять на выполнение бытовых вещей, встреч с родственниками, занятием спорта и т.д. Ощущение, что пережитый внутри стресс чуть ослабил нервную систему и вегетативные функции начали срабатывать чуть раньше положенного. Спорт теперь вызывает не удовольствие а стресс, рабочие дела не деловую вовлеченность а избегание, да и в целом чувство уверенности угасло. двухнедельный отпуск прошел тоже весь "на иголках" из-за этого. В пиковые моменты ( в т.ч. спортивные) тревогу и симптомы в виде паники и тремора отлично снимает "Анаприлин", но он бьет по ЖКТ, ощущается сразу тяжесть и жжение как при гастрите в животе. Ищу курсовую медикаментозную возможность стабилизировать выбросы адреналина (норадреналина) для налаживания бытовой, профессиональной и спортивной части жизни как раньше, параллельно занимаясь разговорной психотерапией дальше, в поисках менее травмирующих психику алгоритмов адаптации к стрессовым ситуациям и изменению нерациональных моделей поведения. Рекомендуют Вегетрокс, без консультации с врачом пить опасаюсь. Стоит ли его пропить курс, выровнять вегетатику и заниматься уже головой? Антидепрессанты рассматриваются как крайняя мера.
Принятый ответ
Здравствуйте, не стоит рассматривать ад как крайнюю меру, потому что есть либо эффективное лечение, либо не эффективное. Если рассматривать ваше состояние в рамках тревожного расстройства, то варианта 3;1) психотерапия по методике кпт;2) антидепрессанты группы СИОЗС; 3) прегабалин, но его в последнюю очередь рассматриваем, так как риски по зависимости у него. Все остальное -трата времени и денег.
Екатерина Дмитриевна, мне нравится первый вариант, конечно, КПТ, но для стабилизации состояния я бы очень хотел иметь медикаментозную поддержку, которую будет легко отменить по ходу разговорной терапии со специалистом.
Мы обычно можем использовать Анксиолитики коротким курсом ( атаракс, стрезам), но как дополнение к психотерапии, понимая, что это только дополнение и они не лечат, а снимают временно симптомы.
Екатерина Дмитриевна, мне бы без седативного эффекта, работа не позволяет быть сонным, а при занятии спортом "заторможенность" может быть травмоопасна. Куда мне обратиться за подробной очной консультацией? К психотерапевту? Меня убеждали, что медицинские психотерапевты отрицают работу с "головоЙ" через разговорную терапию, мол закормят АД и на этом все.
Без вашего согласия вас ад пить никто не заставят, ищите хорошего психотерапевта. Суть анксиолитиков в том, что они снижают тревогу за счет некоторой седации-( сонливости), просто у одних препаратов этот эффект более выражен, у других меньших и все еще от лично вашего организма зависит, от дозы. В целом стрезам, Грандаксин, мебикар редко сонливость дают.
Принятый ответ
Добрый день. Тревожность, особенно закрепленная с подросткового возраста, действительно может влиять на все сферы жизни, и то, как Вы описываете свои ощущения, очень характерно для людей с чувствительной нервной системой.
Физиологические вмешательства, такие как операции, даже успешные, могут быть серьезным стрессом для организма. После них вегетативная система иногда словно "расшатывается", и привычные нагрузки начинают восприниматься как угроза. Спорт, который раньше приносил радость, теперь вызывает напряжение и это частый сценарий при перегруженной нервной системе.
Без консультации невролога или психиатра я бы не советовала начинать курс. Вегетатика штука тонкая, и важно подобрать дозировку и схему, которые не усугубят состояние.
Пока ищете специалиста, можно попробовать мягкие методы: дыхательные практики (например, диафрагмальное дыхание,дыхание по квадрату или 4-7-8), прогрессивную мышечную релаксацию, релаксацию по Джекобсону, теплые ванны с магнием. Они не панацея, но помогают немного "успокоить" нервную систему.
Что касается психотерапии возможно, стоит вернуться к ней, но выбрать формат, который меньше провоцирует тревогу. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто дает хорошие результаты при тревожных расстройствах, потому что работает с конкретными мыслями и реакциями.
Главное не торопиться. Ваш организм явно сигналит, что ему нужно время на восстановление. Постепенно, шаг за шагом, все наладится. Вы уже многое сделали для себя, и это достойно уважения. 😊
Если решите пробовать медикаменты, лучше начать с консультации у врача, который специализируется на тревожных расстройствах. Они помогут подобрать что-то максимально щадящее.
Держитесь, у Вас все получится! 💪
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае разговорная психотерапия- не тот вариант. Или что вы имеете ввиду под разговорной ? С тревогой лучше работать через КПТ техники : вести дневники , владеть техниками релаксации, например , отслеживать когнитивные ошибки.
Если не хотите принимать антидепрессанты, то вариант только работающих средств- это транквилизаторы. Тк в остальном , медикаменты без доказанной эффективности не дадут вам стабильности, к сожалению. Но транквилизаторы работают лишь временно , отменив их , симптомы все вернутся.
Толкового врача можно посмотреть по вашему городу через сайт док ма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты в Вашем случае судя по всему показаны, так как тревога "бьет Ключом" и снижается качество жизни, но никто заставлять Вас их принимать не будет. В идеале тут сделать упор на психотерапевтическую работу и может быть более глубинного направления, например психоанализ.
Медикаментозно вегетрокс можно, но думаю, что лучше в таком случае использовать против тревожные препараты симптоматические, например грандаксин/стоезам/адаптол/ эти препараты не оказывают никакого седативного эффекта и будут снижать тревогу.
Параллельно пробуйте чтение литературы, которая так же даст понимания состояния/процесса, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья.
При текущем расстройстве, которое с Вами уже так давно, показан прием антидепрессанта из группы СИОЗС. Остальное - это полумеры (психотерапия к этому не относится).
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20203 ответа
- 9 Августа 202125 ответов
- 17 Января 20221 ответ
- 21 Ноября 202211 ответов