Консультация психотерапевта /

Ципралекс. — вопрос №1262223

2010 просмотров

Здравствуйте. Принимаю ципралекс около 2 месяцев. Сначала 2,5 мг,потом 5 мг и так далее. Нарастил до 15 мг. Месяц уже принимаю 15 мг. Но никаких улучшений я не вижу,будто он очень слабый для меня. Тревога каждый день,тахикардия,страх подавиться,умереть. Пульс скачет сейчас до 140 стоя,лежа 100. Сильное потоотделение.
Боюсь выходить на улицу и так далее. Весь 2021 год я принимал циталопрам. Это был одним из лучших годов в моей жизни. Я кушал,ездил по городам,никакой тревоги. Тревожным расстройством страдаю с 2014 года. Началось все с ощущения,будто комок в горле и рак гортани,хотя ничего не нашли. Начало с 16 лет,сейчас мне 24. Что делать? Почему ципралекс такой слабый? Стоит ли наращивать дозу до 20 мг?
Прикрепил заключаете от врача онлайн.

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит , ОКР, ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Азат, здравствуйте. А почему циталопрам не стали принимать? Я думаю, что если уже принимаете ципралекс, то давайте доведем дозировку до 20 мг и посмотрим еще 2-3 недели. + транквилизатор принимаете? Пока повышаете дозировку нужно принимать противотревожный препарат. Вам назначали что-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Никанор, у меня есть Феназепам. Принимал его неделю в самом начале захода. Завтра получается выпить не 15, а 20 мг? Циталопрам сказали не принимать,потому что он слабый для лечения ОКР И ГТР.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, завтра принимаем 20 мг. Далее через 3 недели смотрим: если эффекта нет, то меняем препарат (тут миртазапин, феварин, золофт могут подойти - как врач решит). Давайте феназепам тогда на ночь по 1\2-1 таблетке, но лучше его заменить на атаракс.
Клиент
Никанор, мне психиатр сказал ,что больше всего для лечения ГТР подойдёт ципралекс,золофт или пароксетин. Это верно? И не будет ли серотонинового синдрома от 20 мг? А что,если вернуть старый препарат - циталопрам? Или он не подходит для лечения окр?
Клиент
Никанор, а Феназепам сколько принимать? Вопрос: можно ли принимать анапрлиин 5 мг для купирования тахикардии? После агаприлина паника немного уходит
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Просто антидепрессанты из группы СИОЗС наиболее исследованы, и классическая схема связана с приёмом этих препаратов. НО! допустима и мне она даже больше нравится схема лечения ОКР седативными антидепрессантами: миртазапином или феварином. Тем более, что эффект от использования одного из СИОЗС у Вас слабый.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
феназепам у Вас в какой дозировке и как ВЫ его принимали? Анаприлин можно принимать, да.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Про циталопрам затрудняюсь ответить. По Вашему опыту, если он помогал - можно. Но я бы назначил миртазапин или феварин. Тут нет абсолютно верного решения на мой взгляд.
Клиент
Никанор, Феназепам 1 мг.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
тогда 1/2 табл принимайте, пока не смените его
Клиент
Никанор, здравствуйте. Позавчера поднял дозу с 15 мг до 17,5 мг. Второй день начал чувствовать себя не очень хорошо: приливы жара,озноб,диарея,тряска внутри,вибрации какие-то,бессонница,тошнота,температура 37,3. Не Серотониновый ли это синдром?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пару дней потерпите. Организм привыкает к новой дозировке.
Клиент
Никанор, а как понять,что это не серотониновый синдром ? Может для меня доза 17,5 многовато
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Этот синдром возникает на фоне приема больших доз препаратов, обычно когда принимают несколько антидепрессантов. Он ярче проявляется. Если через несколько дней состояние не нормализуется - уменьшим. + обязательно противотревожный препарат пейте тоже.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Добавьте к лечению анксиолитик атаракс, грандаксин или тералиджен, целесообразно добавить антидепрессант до 20 мг на 3-4 недели и оценить состояние. Пока рано делать вывод о неэффективности антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в ПНД мне назначали тералиджен. Я не рискнул принимать,побоялся. Значит надо было попробовать? Это же нейролептик? Если завтра приму не 15, а 20 мг серотонинового синдрома не будет?
Клиент
Екатерина, у меня есть Феназепам. Подойдет?
Нарколог, Психиатр
Серотонинового синдрома не будет. Тералиджен очень слаб как нейролептик, используется как противотревожный препарат. Феназепам нельзя принимать длительно.
Клиент
Екатерина, получается завтра сходить в пнд за рецептом?
Клиент
Екатерина, получается ципралекс на мне не работает?
Нарколог, Психиатр
Пока рано делать вывод что ципралекс не работает. Съездите за рецептом
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Меня бросила девушка три дня назад. Тахикардия третьи сутки под 130 , Лежа 100. Принял сегодня ципралекс 17,5 мг. Возможно ли принять анаприлин 5-10 мг? Он же помогает убрать вегетатику?
Нарколог, Психиатр
Можно принять 5 мг, под контролем давления
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Позавчера поднял дозу с 15 мг до 17,5 мг. Второй день начал чувствовать себя не очень хорошо: приливы жара,озноб,диарея,тряска внутри,вибрации какие-то,бессонница,тошнота,температура 37,3. Не Серотониновый ли это синдром?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте! Нет, это реакция на повышение дозировки. Не бойтесь.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 15 мг хорошая дозировка и за месяц приема должен быть хоть небольшой эффект. Возможно в связи с тем , что вы принимали препарат ранее у вас сейчас снизилась чувствительность к препарату, тут 2 варианта:1) нарастить дозировку до 20 мг/ сутки, при отсутствии эффекта через неделю приема 20 мг->2) заменить препарат, хороший вариант - золофт.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Если завтра приму не 15,а 20? Не будет серотонинового синдрома? Я раньше принимал циталопрам,а не ципралекс. Сказали,что ципралекс более сильный,но лучше я себя чувствовал на циталопраме. Какое-то мягкое и лёгкое состояние было на нем.
Психиатр, Психотерапевт
Так не стоит, увеличивать надо плавно, по 2,5 мг в неделю и смотреть на состояние. Развитие серотонинового синдрома связано с резкой отменой, не с увеличением дозировок.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, эсциталопрам УВ до 20 мг,наблюдать мес за состоянием,при недостаточной эффективности смена АД+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес.
Психотерапевт
Здравсвтуйте!
Средняя терапевтическая дозировка эсциталопрама 20мг, поэтому сейчас надо наращивать, параллельно психиатр рекомендовал верно, надо добавлять тералиджен 1-2 таблетки в сутки.
Он будет держать тревогу в том числе.

Рекомендовал бы еще проделать курс милдронат и мексидола с целью улучшения обмена веществ в организме.

Если на 20мг никакой динамики не будет, то менять действительно либо на пароксетин либо на СИОЗСн - венлафаксин (действует на большее количество рецепторов).

В идеале рекомендовал бы подключить психотерапию (индивидуальная работа с психологом/психотерапевтом) с целью научения работы и контроля со своими мыслями и эмоциями.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте. Меня бросила девушка три дня назад. Тахикардия третьи сутки под 130 , Лежа 100. Принял сегодня ципралекс 17,5 мг. Возможно ли принять анаприлин 5-10 мг? Он же помогает убрать вегетатику?
Психотерапевт
Анаприлин можно, он уберёт эту тахикардию симптоматически.
Ципралекс 17,5 можно
Клиент
Артур, здравствуйте. Позавчера поднял дозу с 15 мг до 17,5 мг. Второй день начал чувствовать себя не очень хорошо: приливы жара,озноб,диарея,тряска внутри,вибрации какие-то,бессонница,тошнота,температура 37,3. Не Серотониновый ли это синдром?
Психотерапевт
Нет, это не серотониновый синдром, это скорее связано с тем, что он может поднять тревогу при повышении дозировки первые 3-5 дней.
Можно прикрыться тералидженом или грандаксином
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, путей решения много, это повышение дозировки до 20 мг и использование противотревожных препаратов и смена антидепрессанта. Решает лечащий врач. При лечении неврозов главный метод это психотерапия, а лекарства лишь дополнение к ней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2023-10-03 02:10:16
3 октября 2023
Анна Киселева, 3 октября 2023
Здравствуйте. Как вы себя чувствуете, принимаете ещё ципралекс? Помог ли потом?
Похожие вопросы по теме
Ципралекс
30 января 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Низкое давление на Ципралексе
3 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Совместимы ли Ципралекс и Жанин?
14 ноября 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Напряжение в мышцах
26 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Ципралекс
17 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток