Что вас беспокоит?
Ципралекс.
Здравствуйте. Принимаю ципралекс около 2 месяцев. Сначала 2,5 мг,потом 5 мг и так далее. Нарастил до 15 мг. Месяц уже принимаю 15 мг. Но никаких улучшений я не вижу,будто он очень слабый для меня. Тревога каждый день,тахикардия,страх подавиться,умереть. Пульс скачет сейчас до 140 стоя,лежа 100. Сильное потоотделение. Боюсь выходить на улицу и так далее. Весь 2021 год я принимал циталопрам. Это был одним из лучших годов в моей жизни. Я кушал,ездил по городам,никакой тревоги. Тревожным расстройством страдаю с 2014 года. Началось все с ощущения,будто комок в горле и рак гортани,хотя ничего не нашли. Начало с 16 лет,сейчас мне 24. Что делать? Почему ципралекс такой слабый? Стоит ли наращивать дозу до 20 мг? Прикрепил заключаете от врача онлайн.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Азат, здравствуйте. А почему циталопрам не стали принимать? Я думаю, что если уже принимаете ципралекс, то давайте доведем дозировку до 20 мг и посмотрим еще 2-3 недели. + транквилизатор принимаете? Пока повышаете дозировку нужно принимать противотревожный препарат. Вам назначали что-нибудь?
Никанор, у меня есть Феназепам. Принимал его неделю в самом начале захода. Завтра получается выпить не 15, а 20 мг? Циталопрам сказали не принимать,потому что он слабый для лечения ОКР И ГТР.
Да, завтра принимаем 20 мг. Далее через 3 недели смотрим: если эффекта нет, то меняем препарат (тут миртазапин, феварин, золофт могут подойти - как врач решит). Давайте феназепам тогда на ночь по 1\2-1 таблетке, но лучше его заменить на атаракс.
Никанор, мне психиатр сказал ,что больше всего для лечения ГТР подойдёт ципралекс,золофт или пароксетин. Это верно? И не будет ли серотонинового синдрома от 20 мг? А что,если вернуть старый препарат - циталопрам? Или он не подходит для лечения окр?
Никанор, а Феназепам сколько принимать? Вопрос: можно ли принимать анапрлиин 5 мг для купирования тахикардии? После агаприлина паника немного уходит
Просто антидепрессанты из группы СИОЗС наиболее исследованы, и классическая схема связана с приёмом этих препаратов. НО! допустима и мне она даже больше нравится схема лечения ОКР седативными антидепрессантами: миртазапином или феварином. Тем более, что эффект от использования одного из СИОЗС у Вас слабый.
феназепам у Вас в какой дозировке и как ВЫ его принимали? Анаприлин можно принимать, да.
Про циталопрам затрудняюсь ответить. По Вашему опыту, если он помогал - можно. Но я бы назначил миртазапин или феварин. Тут нет абсолютно верного решения на мой взгляд.
Никанор, Феназепам 1 мг.
тогда 1/2 табл принимайте, пока не смените его
Никанор, здравствуйте. Позавчера поднял дозу с 15 мг до 17,5 мг. Второй день начал чувствовать себя не очень хорошо: приливы жара,озноб,диарея,тряска внутри,вибрации какие-то,бессонница,тошнота,температура 37,3. Не Серотониновый ли это синдром?
Пару дней потерпите. Организм привыкает к новой дозировке.
Никанор, а как понять,что это не серотониновый синдром ? Может для меня доза 17,5 многовато
Этот синдром возникает на фоне приема больших доз препаратов, обычно когда принимают несколько антидепрессантов. Он ярче проявляется. Если через несколько дней состояние не нормализуется - уменьшим. + обязательно противотревожный препарат пейте тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Добавьте к лечению анксиолитик атаракс, грандаксин или тералиджен, целесообразно добавить антидепрессант до 20 мг на 3-4 недели и оценить состояние. Пока рано делать вывод о неэффективности антидепрессанта.
Екатерина, в ПНД мне назначали тералиджен. Я не рискнул принимать,побоялся. Значит надо было попробовать? Это же нейролептик? Если завтра приму не 15, а 20 мг серотонинового синдрома не будет?
Екатерина, у меня есть Феназепам. Подойдет?
Серотонинового синдрома не будет. Тералиджен очень слаб как нейролептик, используется как противотревожный препарат. Феназепам нельзя принимать длительно.
Екатерина, получается завтра сходить в пнд за рецептом?
Екатерина, получается ципралекс на мне не работает?
Пока рано делать вывод что ципралекс не работает. Съездите за рецептом
Екатерина, здравствуйте. Меня бросила девушка три дня назад. Тахикардия третьи сутки под 130 , Лежа 100. Принял сегодня ципралекс 17,5 мг. Возможно ли принять анаприлин 5-10 мг? Он же помогает убрать вегетатику?
Можно принять 5 мг, под контролем давления
Екатерина, здравствуйте. Позавчера поднял дозу с 15 мг до 17,5 мг. Второй день начал чувствовать себя не очень хорошо: приливы жара,озноб,диарея,тряска внутри,вибрации какие-то,бессонница,тошнота,температура 37,3. Не Серотониновый ли это синдром?
Здравствуйте! Нет, это реакция на повышение дозировки. Не бойтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, 15 мг хорошая дозировка и за месяц приема должен быть хоть небольшой эффект. Возможно в связи с тем , что вы принимали препарат ранее у вас сейчас снизилась чувствительность к препарату, тут 2 варианта:1) нарастить дозировку до 20 мг/ сутки, при отсутствии эффекта через неделю приема 20 мг->2) заменить препарат, хороший вариант - золофт.
Екатерина, здравствуйте. Если завтра приму не 15,а 20? Не будет серотонинового синдрома? Я раньше принимал циталопрам,а не ципралекс. Сказали,что ципралекс более сильный,но лучше я себя чувствовал на циталопраме. Какое-то мягкое и лёгкое состояние было на нем.
Так не стоит, увеличивать надо плавно, по 2,5 мг в неделю и смотреть на состояние. Развитие серотонинового синдрома связано с резкой отменой, не с увеличением дозировок.
Здравствуйте, эсциталопрам УВ до 20 мг,наблюдать мес за состоянием,при недостаточной эффективности смена АД+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес.
Принятый ответ
Здравсвтуйте!
Средняя терапевтическая дозировка эсциталопрама 20мг, поэтому сейчас надо наращивать, параллельно психиатр рекомендовал верно, надо добавлять тералиджен 1-2 таблетки в сутки.
Он будет держать тревогу в том числе.
Рекомендовал бы еще проделать курс милдронат и мексидола с целью улучшения обмена веществ в организме.
Если на 20мг никакой динамики не будет, то менять действительно либо на пароксетин либо на СИОЗСн - венлафаксин (действует на большее количество рецепторов).
В идеале рекомендовал бы подключить психотерапию (индивидуальная работа с психологом/психотерапевтом) с целью научения работы и контроля со своими мыслями и эмоциями.
Артур, здравствуйте. Меня бросила девушка три дня назад. Тахикардия третьи сутки под 130 , Лежа 100. Принял сегодня ципралекс 17,5 мг. Возможно ли принять анаприлин 5-10 мг? Он же помогает убрать вегетатику?
Анаприлин можно, он уберёт эту тахикардию симптоматически.
Ципралекс 17,5 можно
Артур, здравствуйте. Позавчера поднял дозу с 15 мг до 17,5 мг. Второй день начал чувствовать себя не очень хорошо: приливы жара,озноб,диарея,тряска внутри,вибрации какие-то,бессонница,тошнота,температура 37,3. Не Серотониновый ли это синдром?
Нет, это не серотониновый синдром, это скорее связано с тем, что он может поднять тревогу при повышении дозировки первые 3-5 дней.
Можно прикрыться тералидженом или грандаксином
Принятый ответ
Здравствуйте, путей решения много, это повышение дозировки до 20 мг и использование противотревожных препаратов и смена антидепрессанта. Решает лечащий врач. При лечении неврозов главный метод это психотерапия, а лекарства лишь дополнение к ней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20226 ответов
- 2 Сентября 20226 ответов
- 25 Апреля 20235 ответов
- 3 Августа 20237 ответов