Консультация пульмонолога /

Задыхаюсь — вопрос №1262388

641 просмотр

Здравствуйте...у меня астма..давно курю(пытаюсь бросить).последнюю неделю не могу сделать вдох,(совсем немогу).задыхаюсь.все время пытаюсь вдохнуть и постоянно зеваю от нехватки кислорода...делала кт,спирометрию.

Возраст: 28

Хронические болезни: Бронхиальная Астма
Вопрос закрыт
астма
последняя неделя
постоянно зеваю

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните приём симбикорта 160/4.5 по 1 вдоху 2 р/день на 1 месяц. При улучшении состояния можно снизить дозу до одной в день на длительный приём.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия, посмотрите пожалуйста мою сегодняшнюю спирометрию...она очень плоха??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Я её посмотрела уже)все неплохо. Да,есть умеренная бронхообструкция, она хорошо снимается вышенаписанным препаратом, вам станет лучше.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, эта спирометрия может свидетельствовать о том что у меня соединительные ткани образовались???
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Нет. Этого не показывает. Только КТ достоверно будет в этом случае.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, кт я тоже приложила
Пожаловаться
Клиент
Наталия, мне кажется врач неправильно высчитала % прироста.....не могли бы вы пересчитать пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Наталия, я приложила фото с бронхолитиком и без посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Я насчитала меньше, но это не влияет на объем терапии.
Соединительной ткани в лёгких нет.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, значит у меня хобл??
Пожаловаться
Клиент
Наталия, в данный момент нет возможности приобрести симбикорт...сейчас дышу беродуалом по 25 кап и пульмикортом по 0.5 2р/д
Пожаловаться
Клиент
Наталия, у астматиков обычно проблемы с выдохом.а я вздохнуть не могу
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Пока не ХОБЛ, но если не бросить курить, то будет и он. Дышать через небулайзер можете продолжать до 10 дней, но на базисную терапию в виде симбикорта все-равно нужно будет перейти.
При астме не всегда бывает затруднения только на выдохе. Есть разные формы астмы, разный генез, сопутствующие заболевания и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, здравствуйте
Почему у меня приступа нет,а бронхообструкция на спирометриии видна???как такое может быть???
Пожаловаться
Клиент
Наталия, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста последнюю загруженную фотографию...это норма?
Если нет то какая норма?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, здравствуйте.последним фото я прикрепила сегодняшнюю спирометрию...посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ лёгких нет нарушений, фиброза, спаек.
По спирометрии Бронхиальная астма лёгкой степени, ХОБЛ нет. Можно продолжить лечится небулайзером до 10 дней. Лучше начать базовую терапию Респифорбом 160/4,5 мкг 1 -2 р в день. Препарат входит в бесплатное обеспечение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а то что по спирометрии непроходимость дыхательная???и правильно ли прооценты высчитать??
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста последнюю загруженную фотографию...это норма?
Если нет то какая норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! По результатам обследования бр астма, потеря контроля. Нужны ингаляторы длительного действия хотя бы на 3 месяца: Симбикорт Турбухайлер ( дуо спиромакс или респифорб) 160/4, 5 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на 3 месяца, затем при хорошем самочувствии снижать дозировку: по 1 вдоху 2 раза в сутки на 1 месяц, затем по 1 вдоху ещё месяц, затем по потребности.
Также Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 можно принимать в режиме пл требованию.
Есть ли у Вас аллергия? Сдавали ли Вы кровь: клинический анализ или IgE?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Новикова, астма у меня аллергическая(шерсть животных,пыль,пыльца полнвых цветов и т.д)
Кровь на имуноглобулин давно не сдавала
Пожаловаться
Клиент
Новикова, астма у меня с 3х лет.....сейчас нет хрипов. Что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Это астма потеря контроля. Такое бывает : долгая ремиссия сменяется обострением. Есть аллергические тригеры. Нужно сдать кровь наIgE
Пожаловаться
Клиент
Новикова, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста последнюю загруженную фотографию...это норма?
Если нет то какая норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ольга. По пикфлоуметру норма. Нормой считается от 400
Пожаловаться
Клиент
Новикова, я не Ольга)
Вы наверное не мне ответить хотели
Пожаловаться
Клиент
Новикова, здравствуйте.последним фото я прикрепила сегодняшнюю спирометрию...посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ксения! Я посмотрела Вашу Пикфлоуметрию, просто имя перепутала. Извините!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Посмотрела, проходимости на нижней границе нормы. А пробу Вы не делали?
Пожаловаться
Клиент
Новикова, пробу делали 5 февраля.фото тоже прикреплено...
Пожаловаться
Клиент
Новикова, просто написано что все нормально вроде по сегодняшней
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
По сегодняшней спирометрии норма, однако Вам всегда рекомендуется делать пробу с Бронхолитиком. Потому что на спирометрии может быть норма, а после пробы скрытый бронхоспазм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения ,доброе утро!
По данным Спирометрии у Вас стойкий бронхоспазм крупных бронхов как реакция на табачные смолы( дым ) ,если курите обычные сигареты ,либо наполнитель ,если курите электронные или вейп.
Отсюда - затруднение вдоха.
С курением - расстаёмся .
Без вариантов .
Лечение продолжаем ,но как правильно ,пишут коллеги ,добавляем либо Симбикорт ,либо аналоги .
Спирометрию в динамике ,через месяц .
Сейчас - осмотр Пульмонолога ,тест с 6 минутной ходьбой.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте....не курю третий день.симбикорт пока купить нет возможности.сейчас дышу беродуалом 2р/д по 25 кап,и пульмикорм по 0.5 2р /д.
Спирометрия не похожа на ХОБЛ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения , спасибо за сообщение.
Хорошо ,что не курите три дня и получаете терапию.
При ХОБЛ - резкое снижение ОФВ1 .
У Вас - нет резкого снижения ОФВ1.
Поэтому ,по Вашей Спирометрии - это не ХОБЛ.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо большое
А процент прироста не маленький(у меня всего 12%прироста)
Пожаловаться
Клиент
Ольга, поможет ли мне беродуал с пульмикортом?
У меня просто такое в первый раз такое,что спирометрия плохая
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения , спасибо ,за уточняющие вопросы .
Прирост - средний .
Пролечитесь ,Беродуалом с Пульмикортом ( должны помочь на фоне отмены курения ) и прирост увеличится или останется на прежнем уровне.
Ксения ,но прирост это показатель ответа бронхов на Бронхолитики короткого действия .
Он может быть разным .
При этом прирост более 20 процентов говорит о Бронхиальной астме.
В Вашем случае ,как писала выше - стойкий бронхоспазм за счёт курения - раньше бы написали Бронхит курильщика ,сейчас Хронический обструктивный бронхит ( но не ХОБЛ ).
Ксения ,не переживайте , пожалуйста.
Вы на правильном пути выздоровления .
Только ,не возвращайтесь к курению , пожалуйста.
Даже ,когда будет очень сильное желание закурить .
Не уговаривайте себя ,что сможете ещё раз бросить .
Самые трудные - первые три месяца отказа от курения.
Дальше будет полегче.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ)
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения , Вам , спасибо за обращение.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, значит по спирометрии ничего страшного??
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения , как писала выше ,у Вас стойкий бронхоспазм в крупных бронхах .
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста последнюю загруженную фотографию...это норма?
Если нет то какая норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения, добрый день!
ПОС ( пиковая объёмная скорость) представленная на фотографии - норма.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, это как то относится к ОФВ1??
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения, ОФВ1 - это объем форсированного выдоха за секунду.
Пиковая объемная скорость - это скорость воздушного потока после максимального глубокого вдоха и резкого короткого выдоха.
Ксения ,эти показатели характеризуют бронхоспазм .
Но ,повторюсь ,на Спирометрии у Вас выявлены изменения, в виде бронхоспазма ,именно в крупных бронхах.
А ,ОФВ 1 и ПОС больше характеризует изменения в мелких бронхах.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, просто я не особо понимаю про бронхоспазм
Хрипов у меня нет,а бронхоспазм есть это как так???
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения, не всегда при Бронхоспазме - хрипы.
Хрипы чаще всего при мокроте , когда на выдохе в бронхах - воздух проходит через мокроту ,которая натягивается как струна и появляются хрипы.
А ,при Бронхоспазме - идёт удлинение выдоха или короткий выдох при форсированном дыхании.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, хотела еще спросить если у меня сатурация 97-98%значит воздух в лёгкие проходит???
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения ,доброй ночи !
Совершенно верно.
Сатурация в норме.
Воздух поступает в лёгкие.
По Вашей Спирометрии выходит из лёгких на выдохе в крупных бронхах хуже ,чем в норме.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте.последним фото я прикрепила сегодняшнюю спирометрию...посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения, добрый день!
Результат Спирометрии посмотрела .
Спасибо.
По результату - по сравнению с предыдущим исследованием - практически без изменений.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Пожаловаться
Клиент
Ольга, как без изменений???в первый раз было офв1 69% без бронхолитика,сегодня офв1 84 %без бронхолитика
Пожаловаться
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста 2 последние загруженные фото
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения , без изменений( если быть уж совсем точной ,то есть незначительная ,но положительная динамика) в Пиковой объемной скорости выдоха на 75 процентах ЖЕЛ .
ОФВ 1 - лучше ,что и вчера было показано по Пикфлоуметрии.
Как и писала ранее ,Вы на правильном пути выздоровления .
Отказ от курения дал результат.
Ксения , Вам необходим осмотр Пульмонолога очно со всеми результатами обследования для выработки тактики дальнейшего наблюдения и коррекции терапии.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, 5.02 писали что показатели снижены...сегодня пишут что норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения ,читала , тоже не поняла такие разногласия .
Но ,по нормам - это снижение.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте.мне сегодня выписсали лекарство респифорб комби...там капсулы будесонида и формотерола...в какой дозировке мне их принимать???
С утра 1 будесонид+1 формотерол и вечером так же???
Пожаловаться
Клиент
Ольга, фото лекарства приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Ксения, добрый вечер !
Принимают с начало - 1 капсулу Формотерола ,затем - 1 капсулу Будесонида .
Так - 2 раза в день и именно в такой последовательности : с начало Формотерол ,потом Будесонид .
Желательно принимать в одно и то же время ,примерно через час после еды .
После ингаляции полоскать горло кипяченной водой.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо за ответ)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рентгена лёгких
9 ответов
14 апреля 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Лечение Ковид-19
8 ответов
7 октября 2020
Андрей, Балашиха
Вопрос закрыт
Назначение антигистаминных препаратов
4 ответа
7 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение астмы
1 ответ
13 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
После ковида упорный кашель, отеки
3 ответа
19 января 2022
Алена
Вопрос закрыт
Инвалидность при бронхиальной астме
2 ответа
27 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
София Мендякова
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com