Высокий пролактин, что делать? — вопрос №1311689

Question

Высокий пролактин, что делать? — вопрос №1311689

Анастасия

347 просмотров

16 марта 2023

Здравствуйте,помогите пожалуйста, очень сильно переживаю. У меня с детства АИТ. Сейчас готовлюсь к беременности, сдала ттг - результат 4,51 (т4 св - 13,07) и моя эндокринолог назначила пить эутирокс 25 и сдать Пролактин. Через 2 месяца приёма эутирокса пересдала гармоны. Вот результаты: ТТГ 5,44 (вырос) Т4 св - 13 Пролактин - 1253 мед/л (реф.зная 109-557) Макропролактин - присутствия значимого количества не выявлено. Результат определения Пролактина больше 60%. Мономерный пролактин - 916 (реф.знач 79-347) В мае 2020 года делала мрт гм - все было хорошо, ничего не выявлено. Цикл нормальный, регулярный, выделений из молочных желёз нет. Очень боюсь всяких злокачественных новообразований ((( пожалуйста, расскажите что делать, опасно ли у меня завышен пролактин?

Возраст: 28

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

ттг

пролактин

мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! Вес 70, рост 170

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 марта 2023

Эндокринолог

Ваша дозировка тироксина 63 мкг. Также сдайте витамин D и ферритин так как их снижение влияет на ТТГ, повышает его.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта 2023

Клиент

Дарья, ферритин у меня сейчас 21, Д-36

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 марта 2023

Эндокринолог

Ферритин нужно поднять до 45, принимаете железо солгар 100 мг в сутки, витамин D нужно поднять выше 40поэтому принимайте по 14 капель аквадетрима в день 2 месяца, Через 2 месяца контроль ферритина и витамина D

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 марта 2023

Эндокринолог

Хотя значимого повышения мокропролаксина нет, пролактину у вас повышен достаточно сильно лучше перестраховаться и сделать МРТ гипофиза с контрастом

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта 2023

Клиент

Дарья, т.е вы считаете, что при снижении ттг пролактин не снизится?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 марта 2023

Эндокринолог

Должен снизиться

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ereksiya gipoplaziya yayichek

1 ответ

21 июля 2020

Саидкарим

Вопрос закрыт

Сильные боли в левом подреберье

6 ответов

25 апреля 2021

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Падает ттг. субклинический гипертириоз

3 ответа

15 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Гормональный сбой у подростка

4 ответа

9 сентября 2023

Алёна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пролактин, стресс

4 ответа

16 ноября 2023

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

ТТГ повышен, синусовая аритмия , соэ

1 ответ

1 апреля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T14:35:07+03:00

Добрый день!
При субклиническом (легком) гипотиреозе на фоне АИТ назначается доза Л-тироксина 1 мкг на 1 кг должного веса, вам 25 мкг - мало, напишите ваш рост и вес для расчета дозы.
При гипотиреозе, активируется работа гипофиза, поэтому ТТГ растет и пролактин вместе с ним (тоже синтезируется в гипофизе). При нормализации ТТГ, пролактин должен снизиться у вас.
При пролактиноме (аденоме гипофиза) пролактин обычно повышается на 3000 - 10 000 - поэтому не переживайте так.
Когда ТТГ нормализуется, пересдадите пролактин.
Ваш целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл. на Л-тироксине за 30 мин до завтрака/чая/витаминов.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день в обед (влияет я на всасывание Л-тироксина) - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл)

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T14:47:07+03:00

Здравствуйте
25 мкг это очень маленькая дозировка даже не лечебная
Поэтому начните принимать с 50 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Сейчас принимайте йод 200 мкг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды

Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и на фоне стресса
А так жеипри повышенном ТТГ
Но я бы все таки советовала бы сделать мрт гипофиза с прицельным контрастом, чтобы исключить патологию
Если все хорошо, то значит повышение физиологическое

Богданкова Дарья Александровна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T15:36:33+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 16 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам нужно нормализовать ТТГ тогда пролактин должен упасть. Скажите ваш рост и вес?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T08:09:29+03:00

Здравствуйте. 25 мкг минимальная доза, начинайте принимать 50 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца. Высокий ттг может повышать пролактин, если цикл не нарушен, нет выделений из молочных желез то лечение не требуется. На пролактин и ттг сдать через 2 месяца