Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте! Несколько раз сдавала пролактин и он всегда повышен. При норме до 500 он всегда примерно 600-700. Макропролактин тоже сдавала, написано: Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. Ттг 2.5. Нужно ли снижать пролактин? Если да, то чем? Достинекс? Сейчас еще пью визанну из-за эндометриоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуй, жалобы какие то есть? Избыток массы тела? Нарушение цикла? МРТ гипофиза не делали?
Ульяна, жалобы: иногда набухает грудь сильно, акне и пару раз в год было удлинение цикла. МРТ не проходила, т.к. не вижу смысла и тем более пролактин не такой уж и высокий , один раз сдавала он даже укладывался в норму. Вес у меня 52 кг при росте 170.
А грудь набухает в овуляцию или перед месячными?
Ульяна, всю вторую фазу цикла была набухшая, но сейчас вообще постоянно, не знаю может от визанны
Давно сдали принимать ее. От нее прочный такой эффект есть, он длится в течение пару месяцев.
Ульяна, 3 месяца почти, но грудь беспокоит где-то месяца 1,5. Просто еще прыщи полезли, вот решила сдать пролактин снова, и в этот раз он 671 при норме лаборатории до 496. Мне как-то давно гинеколог выписывала достинекс, но я не стала пить, вот думаю может надо.
Вообще такой пролактин не лечится, если у вас нет жалоб и вы не собираетесь беременеть- только наблюдение и раз в 3-6 месяца контроль пролактина, с профилактикой лучше сделать МРТ гипофиза, для исключения микроаденомы гипофиза.
Пролактин так же можете вырасти на фоне принятия гормональной терапии( визанны).
Ульяна, я собираюсь беременеть как пропью визанну 6 мес, тогда в этом случае что делать?
Перед после того как закончите пить, пролактин нужно будет пересдать, если будет повышение, тогда решать вопрос о его снижении с гинекологом. Вообще визанна выходит через 1 мес после окончания принятия, поэтому нужно будет сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! А МРТ гипофиза с контрастом не проходили? Микроаденому гипофиза исключили?
Татьяна, МРТ не проходила, т.к. не вижу смысла и тем более пролактин не такой уж и высокий , один раз сдавала он даже укладывался в норму. Вес у меня 52 кг при росте 170.
При длительно повышенном пролактине, несмотря на хорошие показатели макропролактина и ТТГ, отсутствие жалоб на самочувствие, советуем исключить микроаденому гипофиза. Если микроаденома есть - лечение назначаем, если микроаденомы нет - выбираем тактику наблюдения.
Пролактин - контроль 1 раз в 3 мес.(сдавать анализ на 3-5 день цикла)
ТТГ - контроль 1 раз в год.
Марина, добрый вечер! Если овуляция есть и цикл не нарушен, то снижать пролактин не надо
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь? Цикл нарушен? Выделения из молочных желёз?
Дарья Валерьевна, жалобы: иногда набухает грудь, акне и пару раз в год было удлинение цикла, выделений нет
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса
У Вас незначительно увеличен
Поэтому достинекс Вам не нужен
Контроль Пролактина и макропролактина через 2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены?
Выделения МЖ есть?
Длительность цикла до визанны?
Светлана, есть эндометриоидные кисты яичников, из того что вы написали больше ничего нет. Сейчас принимаю визанну
Светлана, выделений нет. Длительность всегда была 28 дней, могло быть пару раз в год 35 дней, но это чаще было связано например я спортом перезанимаюсь , либо со сменой обстановки
пролактин сдавали на фоне приема визанны или до?
Светлана, на фоне приема вот вчера сдала и до этого сдавала примерно каждые четыре мес. Всегда вот повышен примерно на 100-150 единиц. Один раз был нормальный. Гинеколог давно выписывала достинекс, но я не стала пить. Сейчас грудь сильно набухает, не знаю может из-за визанны. И я подумала может все таки нужен достинекс
Сделайте МРТ гипофиза с контрастом чтобы исключить микроаденому гипофиза.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сделать мрт гипофиза с контрастом, чтоб исключить пролактиному.
Если ее нет, то достинекс может и не понадобиться.
Здравствуйте! Такой уровень пролактина лечить достинексом не нужно. Головные боли?
Кисты на яичниках , в молочных железах? Если не делали узи, то нужно сделать: молочных желез и малого таза.
Эльмира, а чем снижать? Головных болей нет , но очень распирает грудь иногда и образуются функциональные кисты. Еще есть эндометриозные очаги на яичниках
Кисты не связаны с пролактином. Нужна консультация гинеколога, подбор КОКов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20202 ответа
- 14 Апреля 202127 ответов
- 4 Января 202219 ответов
- 24 Июня 20223 ответа