Консультация ортопеда /

Расшифруйте пожалуйста описание и снимки — вопрос №1264077

278 просмотров

Добрый день!
Муж,39 лет,беспокоят колени (ноют,болевые ощущения во время занятий спортом)
Локоть-при нагрузке,поднятии чего-то тяжелого как будто болит,нет силы. Похоже на рези при активности (упражнения,напряжение).
Есть снимки МРТ и заключения,прошу дать информацию «на понятном обычному человеку языке»,что там написано. Как лечить?какие ограничения?
Муж не спортсмен.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По коленному суставу.
Есть не критичные разрывы менисков. Можно лечить консервативно, операция не нужна. Но внутрисуставные уколы понадобятся. Иначе толка не будет.

По локтевому суставу.
Имеется воспаление мыщелков плечевой кости, к которым крепятся сухожилия мышц предплечья. Все это воспалено в комплексе. Сухожилия частично повреждено.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Таблетки и уколы подействуют не только на коленный, но и на локтевой сустав. Блокада из коленного сустава дойдет и до локтевого. Не в той мере, но дойдет.
На локтевой сустав пока только Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом и повязка с эластичным бинтом.

Если через неделю после блокады коленного сустава с локтевым не станет легче, то следует начинать ударно-волновую терапию 6-7 сеансов 2р в неделю или делать такую же блокаду с Дипроспаном, но уже в болевую точку локтевого сустава.

Ограничения - нельзя прыгать, приседать, поднимать тяжести.
Боль нельзя преодолевать, ничего не разрабатывать, избегать боль.
,
Клиент
Константин, спасибо за развернутый ответ. Хотели бы уточнить:
1)В течении какого времени пить Найз, Мидокалм, витамины группы В и Диклофенак?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Таблетки 10-14 дней, Диклофенак гель длительно.
Обязательно бандаж. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По - МРТ - МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска (МРсигнал Illa степени по Stoller), дегенеративных изменений переднего рога медиального мениска (МР-сигнал I-II степени по Stoller), интралигаментарного повреждения передней крестообразной связки, умеренного лигаментита собственной связки надколенника, остеоаргроза правого коленного сустава с умеренным истончением суставного хряща 1-2 ст). Небольшой суставной выпот.

Описан разрыв заднего рога внутреннего мениска 3а ст. При этом показана плановая артроскопическая операция.
Никакие внутрисуставные уколы и блокады мениски не сростят и не восстановят.
Только на непродолжительное время может облегчить боль в суставе. Вопрос решается оперативным путем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по результатам МРТ
9 марта 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Как понять в каком отделе позвоночника боль?
15 октября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Есть ли гайморит
15 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Выбор препората.
11 июля 2023
Юрий, Яя
Вопрос закрыт
Травма плеча
2 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Болит периодически спина
29 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва