Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1264077

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста описание и снимки

Добрый день! Муж,39 лет,беспокоят колени (ноют,болевые ощущения во время занятий спортом) Локоть-при нагрузке,поднятии чего-то тяжелого как будто болит,нет силы. Похоже на рези при активности (упражнения,напряжение). Есть снимки МРТ и заключения,прошу дать информацию «на понятном обычному человеку языке»,что там написано. Как лечить?какие ограничения? Муж не спортсмен.

Нет
39 лет
6 Февраля 2023·Просмотров: 300·Мария, Москва

По коленному суставу.
Есть не критичные разрывы менисков. Можно лечить консервативно, операция не нужна. Но внутрисуставные уколы понадобятся. Иначе толка не будет.

По локтевому суставу.
Имеется воспаление мыщелков плечевой кости, к которым крепятся сухожилия мышц предплечья. Все это воспалено в комплексе. Сухожилия частично повреждено.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Таблетки и уколы подействуют не только на коленный, но и на локтевой сустав. Блокада из коленного сустава дойдет и до локтевого. Не в той мере, но дойдет.
На локтевой сустав пока только Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом и повязка с эластичным бинтом.

Если через неделю после блокады коленного сустава с локтевым не станет легче, то следует начинать ударно-волновую терапию 6-7 сеансов 2р в неделю или делать такую же блокаду с Дипроспаном, но уже в болевую точку локтевого сустава.

Ограничения - нельзя прыгать, приседать, поднимать тяжести.
Боль нельзя преодолевать, ничего не разрабатывать, избегать боль.
,

Константин, спасибо за развернутый ответ. Хотели бы уточнить:
1)В течении какого времени пить Найз, Мидокалм, витамины группы В и Диклофенак?

Принятый ответ

Таблетки 10-14 дней, Диклофенак гель длительно.
Обязательно бандаж. Без внутрисуставных уколов не обойтись.

По - МРТ - МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска (МРсигнал Illa степени по Stoller), дегенеративных изменений переднего рога медиального мениска (МР-сигнал I-II степени по Stoller), интралигаментарного повреждения передней крестообразной связки, умеренного лигаментита собственной связки надколенника, остеоаргроза правого коленного сустава с умеренным истончением суставного хряща 1-2 ст). Небольшой суставной выпот.

Описан разрыв заднего рога внутреннего мениска 3а ст. При этом показана плановая артроскопическая операция.
Никакие внутрисуставные уколы и блокады мениски не сростят и не восстановят.
Только на непродолжительное время может облегчить боль в суставе. Вопрос решается оперативным путем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.