Консультация гастроэнтеролога /

Раздражённый кишечник — вопрос №1264906

356 просмотров

Здравствуйте, год назад я занялась лечением хронического цистита. Первые врачи назначали много антибиотиков которые не помогали , через 8 месяцев я нашла врача который меня лечит без них и пока все хорошо. Но теперь начались проблемы с кишечником. Почитав в интернете у меня все симптомы раздражённого кишечника. Живот бурлит , надувается .бывает боль в поджелудочной. Стул не оформленный , гпосле похода в туалет бывает жжение в заднем проходе ( буд то кал кислый) Помогите нормализовать работу кишечника

Возраст: 33

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на фоне употребления антибиотиков часто развивается сибр.


дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин Д)
УЗИ обп
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно для снятия боли и вздутия тримедат.
при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д
Принятый ответ
Клиент
Мария, все анализы кроме кала сдавала все в норме , узи тоже хорошее
Гастроэнтеролог
загрузите то что сдавали. и сдайте что не сдавали
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Необходимо дообследование . Вы анализы кала сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, нет никогда не сдавала .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-узи обп
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ

Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак
Клиент
Виктория, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение без обследований, будет только симптоматическим. Поэтому, необходимо разбираться в Вашей проблеме. С учётом Ваших жалоб, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
- УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата купируется симптоматика.

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, бускопан, тримедат) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ника учитывая ваши жалобы, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Какие-то обследования со стороны проходили?
Чем- то лечились?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения. Если ВЫ принимали много антибиотиков, рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, копрограмму, кал на фекальный кальпротектин. Назначение терапии после получения результатов анализов. УЗИ брюшной полости выполняли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болел живот
26 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Синдром избыточного бактериального роста
28 февраля
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Урчание в животе, диарея
17 марта
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория