СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Раздражённый кишечник

Здравствуйте, год назад я занялась лечением хронического цистита. Первые врачи назначали много антибиотиков которые не помогали , через 8 месяцев я нашла врача который меня лечит без них и пока все хорошо. Но теперь начались проблемы с кишечником. Почитав в интернете у меня все симптомы раздражённого кишечника. Живот бурлит , надувается .бывает боль в поджелудочной. Стул не оформленный , гпосле похода в туалет бывает жжение в заднем проходе ( буд то кал кислый) Помогите нормализовать работу кишечника

Цистит
33 года
7 Февраля 2023·Просмотров: 379·Ника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
на фоне употребления антибиотиков часто развивается сибр.


дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин Д)
УЗИ обп
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно для снятия боли и вздутия тримедат.
при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Мария, все анализы кроме кала сдавала все в норме , узи тоже хорошее

загрузите то что сдавали. и сдайте что не сдавали

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дообследование . Вы анализы кала сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Виктория, нет никогда не сдавала .

Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-узи обп
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ

Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Виктория, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение без обследований, будет только симптоматическим. Поэтому, необходимо разбираться в Вашей проблеме. С учётом Ваших жалоб, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
- УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата купируется симптоматика.

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, бускопан, тримедат) в режиме по потребности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Анна, спасибо

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ника учитывая ваши жалобы, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие-то обследования со стороны проходили?
Чем- то лечились?

Здравствуйте! Синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения. Если ВЫ принимали много антибиотиков, рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, копрограмму, кал на фекальный кальпротектин. Назначение терапии после получения результатов анализов. УЗИ брюшной полости выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.