Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1265532

Что вас беспокоит?

Беременность и тиреотоксикоз

У меня АИТ, увеличение и узлы в щитовидной железе, около 6 лет назад был выялен впервые тиреотоксикоз, ттг был около нуля, т4 повышен. Лечили тирозолом, в итоге вывели на более менее стабильный субклинический тиреотоксикоз. Антитела к тиреопероксидазе всегда были высокие, антител к ттг не было. Анализы: 3 недели назад - ттг 0.122, св т4 0.87, антитела к ттг 1.2 Сегодня - ттг, 0.02, св т4 1.12 (при норме 0.8-1.12), св т3 3.9 (норма 2.5-4.1). Беспокоит ствТ4 на самой верхней границе... Сейчас 9я неделя беременности. Начало беспокоить постоянное седцебиение, 90-96 лёжа, в покое. Что делать?

Аит, миопия
27 лет
7 Февраля 2023·Просмотров: 301·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы именно сдавали АТ к рТТГ? Они 1,2?
Не болели последнее время ?

Дарья Валерьевна, здравствуйте! Да, именно антитела к рецепторам ТТГ. Нет, не болела

Если АТ в норме, а норме менее 2, то это не болезнь грейвса и тирозол не нужен Вам
Поэтому пока контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

По время беременности бывает так что хгч растёт, а ТТГ падает- это конфликт

Да, я знаю про конфликт ттг и хгч..беспокоит именно рост свТ4 сейчас

Тирозол не будет показан даже если свТ4 еще вырастет? Если не будет антител к рТТГ?

Тирозол назначаем только если болезнь Грейвса подтвердится

Спасибо! А можно ли что-то принимать от тахикардии?

Какой пульс?

90-95 в покое

В блокаторы не рекомендуется в период беременности, но если доставляет очень дискомфорт, то можно или метопролол или анаприлин
Или попробуйте Валериане по 1 и 2 р в день

Проверьте ферритин, норма не ниже 45. Его дефицит может влиять на ТТГ и ваше самочувствие

Со второго триместра принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первом триместре беременности ХГЧ повышается, а ТТГ подавляется. Такое состояние считается транзиторным гестационным тиреотоксикозом и не требует лечения.
Но нужно дифференцировать с болезнью Грейвса, сдавая АТкрТТГ.
Они у Вас в норме, значит болезнь Грейвса исключается
Пересдайте ТТГ через 4 недель

Спасибо! А можно ли что-то принимать от тахикардии?

Анаприлин 10 мг 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас гестационный тиреотоксикоз на фоне гормона беременности ХГЧ (от стимулирует работу ЩЖ). При норме АТрТТГ исключена болезнь Грейвса. При тахикардии лучше - валериана и ограничить физические нагрузки, ограничить горячие ванны. коррекция анемии (если есть) препаратами железа.
Лечение - наблюдение. ТТГ, Т4 св пересдайте через 6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас скорее всего гестационный гипертиреоз, это состояние временное и гормоны нормализуются без лечения. Антитела к ТТГ не были повышены что исключает болезнь Грейвса и лечение не требуется. От тахикардии можно анаприлин. ТТГ и т4св контроль через месяц. Сдайте на ферритин, общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.