Что вас беспокоит?
Болит поджелудочная железа, горечь во рту, жжение в горле.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, долгого времени, на протяжении 1,5 года беспокоит: поджелудочная железа, дискомфорт в этой области, покалывание боль отдаёт также в пупок. Боль происходит приступами довольно часто. В самом начале, когда боль только начала проявляться беспокоил сильно горечь во рту, сейчас горечь также беспокоит но периодически. Наблюдалась несколько раз кровь в кале, между этими разами проходило 3-4 недели. В этот период было жжение в желудке(горле). Делал фгдс обнаружен хеликобактер, пролечен, повторно дыхательный тест показал отрицательно, узи брюшной полости, зондирование: в пробирках с желчью была кровь ярко выраженная. Результаты прикреплю. Также были назначены лечения двумя врачами эти лечения полностью применены но боль не прошла. Диагнозы и лечения тоже прикрепляю. Что необходимо сделать, чтобы исключить онкологию, кт или мрт? Какую тактику выбрать? Что ещё необходимо обследовать? Заранее спасибо. Результаты прикреплены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме ФГДС и зондирования, что то ещё Вам было назначено. Панкреатит выставлен только на основании болевого синдрома? Прикрепите пожалуйста, все имеющиеся обследования.
Анна, тест на хеликобактер, узи брюшной полости, фгдс и зондирование делал, только это назначали, пдф файл прикреплён там все заключения, посмотрите. Не сдал только кал на скрытую кровь, сдавал только обычный анализ (копрограмма) там вроде все нормально. Панкреатит был поставлен также на основе фгдс я так понял.
По ФГДС данный диагноз не ставится. С учётом Ваших жалоб, диагноз панкреатит маловероятен, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
В дополнении :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-консультация проктолога (исключить трещину и гемморой)
Анна, я вас понял, необходим развернутый анализ по калу. Постараюсь все сдать. Биохимию сдавал весной 2022 перед первым лечением, врач также на основе биохимии прописывала лечение. Подскажите все таки МРТ или КТ брюшной полости хочу сделать дабы исключить онкологию, что думаете по этому поводу? Т.к лечусь лечусь, а все равно боли не проходят. И читал кровь в кале может свидетельствовать об онкологии. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Более информативно МРТ ОБП с боллюсным контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда беспокоят боли?
Ночью они есть?
Какой стул?
Анализы сдавали?
на фоне лечения эффект был или вообще без эффекта?
Ваш вес и рост?
удхк принимали 2 месяца?
Сейчас что-то принимаете?
Мария, здравствуйте! Ночью боли не беспокоят, обычно беспокоят в течение дня, в то же время не всегда именно после еды или после жаренной (жирной) пищи. Стул плотный, бывает запор, трудно сходить,но не постоянно, цвет темно коричный, когда была кровь, кровь была темная и внутри кала. Анализы сдавали кровь и копрограмму, если найду прикреплю, по анализам вроде никаких нарушений, в кале ничего не найдено было. На фоне лечения эффект все равно был, раньше приступы были сильнее намного, легче все таки немного стало, но совсем боли не прошли и это пугает. Вес сейчас 97 рост 176. Удхк принимаю второй месяц (подходит к концу). Принимаю удхк и панкреатин перед едой. Ещё периодически беспокоит сыпь на ногах к вечеру принимаю Цетрин.
с обследованиями ознакомилась.
сдайте
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, лиаза, холестерин, срб).
Дообследуйте кишечник
фекальный кальпротектин
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
кал на гельминты методом парасеп
водородный дыхательный тест на сибр.
кал на скр. кровь имунохимическим методом.
если была кровь в кале-консультация проктолога.
подключите спазмолитик-дюспаталин.
в родне есть проблемы с кишечником, поджелудочной, желчным?
Мария, у отца по молодости была язва двенадцатиперстной вроде, сейчас вроде нет, Мать сейчас желудок лечит. В остальном вроде ничего явного.
Я вас понял, необходим развернутый анализ по калу. Постараюсь все сдать. Биохимию сдавал весной 2022 перед первым лечением, врач также на основе биохимии прописывала лечение. По поводу проктолога, все таки думаю что причина в кишечнике или поджелудочной, в плане геморроя ничего не беспокоит, в туалет хожу безболезненно. И кровь была и в пробирках при зондировании.
Подскажите все таки МРТ или КТ брюшной полости хочу сделать дабы исключить онкологию, что думаете по этому поводу? Т.к лечусь лечусь, а все равно боли не проходят. И читал кровь в кале может также свидетельствовать об онкологии. Заранее спасибо за ответ!
Выполните мрт обп с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
От чего зависит боль?
Есть нарушения стула?
Екатерина, здравствуйте! закономерности в боли не вижу, может заболеть в разное время вне зависимости от пищи, спорта и тд. Скорее явно ощущаю вечером нежели днем. Боли беспокоят довольно часто, но и не могу сказать что круглосуточно. Стул иногда бывает с нарушением, бывает трудно сходить (запор), но это не на постоянной основе, а изредка, а так обычный плотный.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр, для точного обследования поджелудочной железы нужно пройти дообследования :
эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы (сдавать только тогда, когда оформленный стул)
Мрт Обп с контрастом.
А так же исключить патологию со стороны кишечника : фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней ( спазмолитик)
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20183 ответа
- 14 Июня 202035 ответов
- 2 Июля 202011 ответов