Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1266562

Что вас беспокоит?

Лечение при вагинозе и кандидозе

Диагноз: Вагинит, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, носитель ВПЧ ВКР, эктопия шейки матки Прописаны следующие препараты: Метронидазол 500 мг 2 раза/день – 10 дней Флуконазол 150 мг №6 1 раз/неделю – 6 недель Гайномакс свечи – 7 дней Нео-пенатран свечи, 2 раза/день – 10 дней, одновременно Лактожиналь свечи, 2 раза/день – 10 дней.. Насколько адекватный курс лечения? Можно ли и нужно ли использовать в одном курсе лечения: Гайномакс и Нео-пенатран? Метронидазол таблетки и Нео-пенатран?

нет
24 года
8 Февраля 2023·Просмотров: 8007·Мария, Казань

Дарья, здравствуйте. А можете анализы прикрепить?

Екатерина, прикрепила

Увидела. Вам хватит приема метронидазола и свечей Гайномакс или лучше макмирор по 1 свече 8 дней И затем ацилакт или лактожиналь для восстановления лактофлоры.

Здравствуйте. Препаратов назначено оченнььь ...много. можете прикрепить анализ?

Светлана, прикрепила

Вам достаточно св гайномакс или неопенотран 10 дней. Флюкоста т150 мг однократно.

Флюконазол в как в вашей схеме, назначается при рецидивирующей молочнице.

Здравствуйте. Можно без Гайномакса и Метронидазола. В Нео-Пенотране есть метронидазол.

Здравствуйте! Схема слишком большая. Будет достаточно нео- пенотрана и лактожиналя. Нео- пенотран комбинированный препарат. Он содержит в себе и против Кандиды, и антибиотик широкого спектра действия. Метронилазол и флуконазол будут его дублировать, это бесполезный прием их.

Из общих рекомендаций- не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене - мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.

Здравствуйте. Препаратов слишком много. Что вас беспокоит? Прикрепите результат анализа.

Дарья, сканы прикрепила, жалобы рецидивирующие - выделения, зуд

Рекомендую вам оставить гайномакс, метронидазол по 500 2 раза в день до 7 дней, а после вагилак для микрофлоры влагалища принимать по 1 капс. 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 1 капсуле в день до месяца.

Дарья, флуконазол не нужен?

В гайномаксе есть противогрибковый компонент.

Добрый день! У Вас в лечении масло-масляное - куча препаратов с антипротозойным действием, да и как врач предполагал применение нескольких видов свечей одновременно? Это не то что адекватно, это из разряда: "что слышал то и назначил". Какие жалобы беспокоят?

Дмитрий, жалобы - рецидивирующие выделения, зуд

Да, это требует конечно лечения, но не так агрессивно! Для лечения смешанного вагинита достаточно назначения комбинированного препарата макмирор комплекс или клиндацин Б пролонг, вторым этапом - восстановление нормальной флоры - дуожиналь внутрь (проваг, вагилак , баксет форте и т.п.), либо лактожиналь (лактодепантол, ацилакт и т.п.) вагинально. Так как выявлен ВПЧ следует посмотреть его нагрузку, а также оценить состояние шейки матки (ОЦпо Паппаниколау и КПС) - ведь от состояния местного иммунитета зависит и состояние флоры. Возможно потредуется параллельно иммунокоррекция

Дмитрий, я загрузила цитологию. Нужно провести дополнительные анализы?

Принятый ответ

Если не выаполняли то нужно сделать кольпоскопию после проведения санации влагалища

Добрый день.
Нео-пенотран кажется несколько излишним - гайномакса и метронидазола должно быть достаточно. Метронидазол тоже можно укоротить до 7 дней, по общепринятым рекомендациям.
Лактожиналь противопоказан при молочнице. При необходимости восстановления флоры (если дефицит лактобацилл был, компоненты лечения равнодушны к лактобациллам и им не навредят) - можно принимать Вагилак по 2 капс в день через рот до месяца.

Игорь Игоревич, загрузила анализы

Игорь Игоревич, уточните, пожалуйста, последовательность приема: метронидазол таблетки одновременно с Гайномаксом? А Вагилакт, как я понимаю, после?

Нет, все одновременно.

Да, там все, как вы написали в тексте.

Игорь Игоревич, а флуконазол не нужно значит?

Не остро нужно - в свечах есть противогрибковый компонент.
Если молочница "рецидивирующая", можно принимать по 1 таб в месяц до полугода. Если нет - не обязательно.

Игорь Игоревич, уточните, пожалуйста, следует принимать Вагилак или Вагилак Проледи?

Принятый ответ

Это одно и то же. Ребрендинг )

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов если будет возможность. Скажите есть ли жалобы? В плане свечей- можно проставить свечи либо гайномакс либо нео-пенотран форте.

Здравствуйте. Метронидазол и гайномакс вам не нужен. Остальное можно оставить. Прямо слишком много получается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.