Консультация гинеколога /

Лечение при вагинозе и кандидозе — вопрос №1266562

3558 просмотров

Диагноз: Вагинит, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, носитель ВПЧ ВКР, эктопия шейки матки
Прописаны следующие препараты:
Метронидазол 500 мг 2 раза/день – 10 дней
Флуконазол 150 мг №6 1 раз/неделю – 6 недель
Гайномакс свечи – 7 дней
Нео-пенатран свечи, 2 раза/день – 10 дней, одновременно Лактожиналь свечи, 2 раза/день – 10 дней..
Насколько адекватный курс лечения? Можно ли и нужно ли использовать в одном курсе лечения: Гайномакс и Нео-пенатран? Метронидазол таблетки и Нео-пенатран?

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Дарья, здравствуйте. А можете анализы прикрепить?
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Увидела. Вам хватит приема метронидазола и свечей Гайномакс или лучше макмирор по 1 свече 8 дней И затем ацилакт или лактожиналь для восстановления лактофлоры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Препаратов назначено оченнььь ...много. можете прикрепить анализ?
Клиент
Светлана, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам достаточно св гайномакс или неопенотран 10 дней. Флюкоста т150 мг однократно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Флюконазол в как в вашей схеме, назначается при рецидивирующей молочнице.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно без Гайномакса и Метронидазола. В Нео-Пенотране есть метронидазол.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Схема слишком большая. Будет достаточно нео- пенотрана и лактожиналя. Нео- пенотран комбинированный препарат. Он содержит в себе и против Кандиды, и антибиотик широкого спектра действия. Метронилазол и флуконазол будут его дублировать, это бесполезный прием их.

Из общих рекомендаций- не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене - мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Препаратов слишком много. Что вас беспокоит? Прикрепите результат анализа.
Клиент
Дарья, сканы прикрепила, жалобы рецидивирующие - выделения, зуд
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Рекомендую вам оставить гайномакс, метронидазол по 500 2 раза в день до 7 дней, а после вагилак для микрофлоры влагалища принимать по 1 капс. 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 1 капсуле в день до месяца.
Клиент
Дарья, флуконазол не нужен?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
В гайномаксе есть противогрибковый компонент.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! У Вас в лечении масло-масляное - куча препаратов с антипротозойным действием, да и как врач предполагал применение нескольких видов свечей одновременно? Это не то что адекватно, это из разряда: "что слышал то и назначил". Какие жалобы беспокоят?
Клиент
Дмитрий, жалобы - рецидивирующие выделения, зуд
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Да, это требует конечно лечения, но не так агрессивно! Для лечения смешанного вагинита достаточно назначения комбинированного препарата макмирор комплекс или клиндацин Б пролонг, вторым этапом - восстановление нормальной флоры - дуожиналь внутрь (проваг, вагилак , баксет форте и т.п.), либо лактожиналь (лактодепантол, ацилакт и т.п.) вагинально. Так как выявлен ВПЧ следует посмотреть его нагрузку, а также оценить состояние шейки матки (ОЦпо Паппаниколау и КПС) - ведь от состояния местного иммунитета зависит и состояние флоры. Возможно потредуется параллельно иммунокоррекция
Клиент
Дмитрий, я загрузила цитологию. Нужно провести дополнительные анализы?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Если не выаполняли то нужно сделать кольпоскопию после проведения санации влагалища
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нео-пенотран кажется несколько излишним - гайномакса и метронидазола должно быть достаточно. Метронидазол тоже можно укоротить до 7 дней, по общепринятым рекомендациям.
Лактожиналь противопоказан при молочнице. При необходимости восстановления флоры (если дефицит лактобацилл был, компоненты лечения равнодушны к лактобациллам и им не навредят) - можно принимать Вагилак по 2 капс в день через рот до месяца.
Клиент
Игорь Игоревич, загрузила анализы
Клиент
Игорь Игоревич, уточните, пожалуйста, последовательность приема: метронидазол таблетки одновременно с Гайномаксом? А Вагилакт, как я понимаю, после?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, все одновременно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, там все, как вы написали в тексте.
Клиент
Игорь Игоревич, а флуконазол не нужно значит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не остро нужно - в свечах есть противогрибковый компонент.
Если молочница "рецидивирующая", можно принимать по 1 таб в месяц до полугода. Если нет - не обязательно.
Клиент
Игорь Игоревич, уточните, пожалуйста, следует принимать Вагилак или Вагилак Проледи?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это одно и то же. Ребрендинг )
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов если будет возможность. Скажите есть ли жалобы? В плане свечей- можно проставить свечи либо гайномакс либо нео-пенотран форте.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Метронидазол и гайномакс вам не нужен. Остальное можно оставить. Прямо слишком много получается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастрит, кандидоз
13 марта 2020
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Перерыв в приеме свечей
15 октября 2022
София
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение
24 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лечение бактериального вагиноза
16 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоплакия языка или глоссит?
30 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ранки возле влагалища
10 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина