Диабетическая стопа — вопрос №1266684

Question

Диабетическая стопа — вопрос №1266684

Kukolkane@mail.ru

244 просмотра

8 февраля 2023

Здравствуйте, маме 69 лет, у неё сахарный диабет второго типа, принимает гликлазид и Метформин. На пятке появились два небольших пятнышка,уже более двух лет, хирург осматривал, сказал проявления диабетической стопы. Из назначений только солевые ванночки и повязки с Бепантеном. Понимаю,что не серьезно. Распишите, пожалуйста, лечение, если нужны капельницы, то есть возможность ставить.

Возраст: 69

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония, подагра

Вопрос закрыт

диабетическая стопа диабет язвы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

kukolkane@mail.ru, 8 февраля 2023

Клиент

Ольга, смогу только вечером, надо к маме идти

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 февраля 2023

Хирург

Без фото могу дать рекомендации по системной терапии и дообследованию. Как только добавите фото, дайте мне знать и я расптшу местное лечение.
1.сосудистая терапия, для улучшения трофики мягких тканей, курсы 2-3р.г, в условиях стационара или дневного стационара
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап.
Октолипен 600мг 1р.д на физ растворе 200мл 10введений
2. Если нет возможности инфузий, приём таблетированных препаратов:
Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес..
Актовегин 2т2р.д 1мес
Октолипен 600мг 1р.д 1мес
Трентал 200мг 2р.д 3недели
Нейроуридин 1к 1р.д 3недели
Курсами 2-3р.г., препараты можно принимать поочередно, не все сразу.
3. На постоянной основе приём дезагреганта - кардиомагнил или ацетилсалициловая кислота 75мг утром длительно
4. Приём статинов по показаниям.(при повышении хл), розувостатин 1т 1р.д под контролем липидограммы, алт и аст
5. Контроль коагулограммы, липидограммы, сахара крови, узи бца, экг, эхо-кг.
6. Важно Пройти узи вен и артерий ног для оценки состояния периферического кровообращения. При необходимости кт ангиография аорты и артерий ног.

Пожаловаться

kukolkane@mail.ru, 8 февраля 2023

Клиент

Хуршидбек, делала УЗИ, да есть стенозы. Мама не согласна на шунтирование, я ее даже в больницу сходить не могу уговорить.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 8 февраля 2023

Терапевт

Шунтирование это крайний вариант.
Сначала надо попытаться сделать баллонную ангиопластику, надо серьёзно поговорить с ней и объяснить, что без лечения образуется гангрена, из-за которой придётся ампутировать ногу

Пожаловаться

kukolkane@mail.ru, 8 февраля 2023

Клиент

Хуршидбек, это всё она знает, ну вот такой человек. К тому же ангиопластику в этом нашем городе не делают. Подскажите, направление на эту операцию должен выдать хирург или может дать терапевт по заключению УЗИ?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 8 февраля 2023

Терапевт

Хирург или сосудистый хирург

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на коже

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Срочно синее уплонение на ноге

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Шарик под кожей

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильные боли в верху живота

5 ответов

2 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

После снятия шва, немного разошлась кожа. Не затягивается 4 ый день

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталия

Сказали , что лопнул сосуд

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Мария

Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T13:28:15+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото стопы с изменениями

Принятый ответ

Эргашев Хуршидбек, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T13:39:00+03:00

Здравствуйте!
Если появились пятнышко, то надо обследовать сосуды нижних конечностей.
Рекомендую сделать УЗИ или лучше КТ ангиографию артерий нижних конечностей.
Учитывая появление пятнышко, есть большая вероятность, что есть гемодинамически значимые стенозы.
В таком случае надо открыть просвет сосудов путем баллонной ангиопластики артерий, в крайнем случае шунтирование.
Только консервативным путем остановить развитие диабетической стопы невозможно

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T15:23:22+03:00

Здравствуйте.
Не могли бы Вы прикрепить к вопросу фото пятен на ноге и вообще ноги обе полностью?
Обязательно нужен результат УЗДГ и артерий и вен нижних конечностей.
Очень желателен общий анализ крови, мочи, диапазон сахара крови, коагулограмма, ЭКГ.
Какими еще заболеваниями страдает Ваша мама?
А потом заочно можно посмотреть что Вам назначить.
Спасибо.