Консультация венеролога /

Дискомфорт половых органов — вопрос №1268184

515 просмотров

Здравствуйте. Уже 10 месяцев мучаюсь от дискомфорта во влагалище. Мы с моим молодым человеком отказались от презерватива, и на тот момент я уже третий раз подряд пила антибиотики (хронические лор заболевания). После этого начался просто дискомфорт твой влагалище. Потом затихло, после менструации начался кошмар. Жжение было как будто рана во влагалище, причем при осмотре на кресле слизистая в порядке! Выделений нет. Но! Мои естественные выделения сократились. Стало сухо. Через месяц после ПА сдала ПЦР на инфекции и через 9 месяцев на Вич/сифилис/гепатит. Были папиломы во влагалище внутри и снаружи. Нашли лейкоплакию вульвы. Сейчас также мучает дискомфорт во влагалище. И также сухо. Может пропущены какие то инфекции или недостоверны те, что я сдала? С тех пор половой жизни не веду.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
У вас половой контакт один?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, нет, я давно живу половой жизнью. ПЦР сдала через месяц после последнего контакта (29 марта), а вич/сифилис/гепатит через 9 мес.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Имею ввиду партнер один? Или параллельно несколько было? Как у них с жалобами?
Клиент
Виктория, один. Параллельно не было. Анализы сданы через месяц после последнего контакта с одним и тем же партнером. Он в норме. Сейчас как не знаю. С тех пор я только лечусь и никаких отношений нет.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Гинеколог вас осматривал по анализам?
Что прописал?
Что пропили уже?
По части венерологии у вас все хорошо
УПМ не лечат, если нет жалоб
А ваши жалобы не с ними связаны
Гормональный фон надо проверить
Клиент
Виктория, на кресле нормально все со слизистой. Лейкоплакия есть на шейке и на вульве (биопсию сдавала). Лечилась клиндамицином, метранидазолом, лактобактерии вставляла и пила.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдайте комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дистактериоз, копрограмма
- проверьте дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, кальций, магний, селен, В12 и В9
Нарушение флоры в кишечнике ведут к нарушению в МП системе
- под контролем очаги хр инфекции
- лактожиналь по 1 Кап 14 дней
- аевит по 1 кап 2 раза месяц
- элтацин по 1 т 2 раза под язык месяц
Клиент
Виктория, сдам. А пцр не может быть ошибочным? Вдруг это венерология? Хотя гинекологи ничего такого не видят.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вы это к чему? Я вам написала, что Иппп нет у вас
И по части венерологии нет ничего
То, что обнаружено - условно патогенная Флора, есть в норме
Клиент
Виктория, боюсь просто уже. Так долго болею. Гормоны сдала, они в норме. Сахара нет. Вот кишечник не проверяла.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Проверяйте
Жкт - это тоже хронический очаг инфекции
Клиент
Виктория, спасибо! А внутри может быть сухость от чего кроме гормонов? Внешне зад это 100% лейкоплакия, подтверждения.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Без осмотра не могу ответить
Клиент
Виктория, приложила гормоны.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это по части не моей специализации
Инфекционист
Здравствуйте. Папиломы или папилломатоз? Лейкоплакию кто вам ставил, брали биопсию для исключения онко? Сдавали анализ на кандиду?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, папиломатоз, есть впч 16. Кандиду исключила. Лечилась и сдавала фемофлор и бак посев. 10 месяцев гинекологи не могут понять отчего дискомфорт. Онко нет. Лейкоплакия подтверждена биопсией. Волнует очень внутренний дискомфорт и сухость.
Инфекционист
Принимаете кок? Как часто моетесь? Спите в пижаме? Сдавали женские гормоны, в норме? Нет эндометриоза?
Клиент
Алексей, гормоны могу приложить. Кок не принимаю, половой жизнью не живу. Сплю в х/б белье без прокладок. Эндометриоза нет.
Клиент
Алексей, приложила гормоны
Инфекционист
При мочеиспускании есть жжение? Есть болезненность внутри или снаружи? При воздействии или всегда? Нет хронических заболеваний?
Клиент
Алексей, у меня псориаз. Некомфортно когда моча попадает на вульву, сам процесс мочеиспускания не болезненный. Боли вообще нет нигде.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Сухость во влагалище и уменьшение выделений говорит о снижении эстрогенов в вашем организме. Клетки влагалища имеют рецепторы к эстрогенам и при снижении уровня, слизистая истончается и становится подвержена воспалительным процессам. Вам надо сдать ФСГ, эстрадиол, АМГ для исключения раннего климакса. Также нужно сдать пролактин, ттг для исключения патологии щитовидной железы и повышении пролактина.

Судя по описанию у вас есть атрофический вагинит, обусловленный снижением эстрогенов клетками влагалище вульвы. Лейкоплакия характерна именно для данного жизненного гормонального этапа женщины. Лейкоплакия сама по себе может вызывать жжение, дискомфорт. Для диагностики лейкоплакии обязательно должно быть проведено вульвоскопию с гистологическим определением ткани. После этого назначается лечение.

Сейчас можно использовать клиндацин б пролонг по 1 аппликации 6 дней во влагалище. Содержимое можно размазывать и на половых губах.Лечение проводится, учитывая наличие гарднереллы,как симптом бактериального вагиноза. Далее вставляйте свечи гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке 10 дней. Местно вульву смазывайте дермовейтом.

Обязательно используйте средство для интимной гигиены(лактоцид,эпиген). Носите хб белье. Следите за стулом. Запоры,обострение гастритов, вздутие живота способно изменять микрофлору влагалища.
Принятый ответ
Клиент
Вера, все эти препараты за 10 месяцев я уже использовала. Прокладки не ношу, подмываюсь эпиген. Половой жизни нет ибо никак не вылечусь. КОК не принимала и не принимаю. Гормоны приложила, можете посмотреть. Щитовидку исключила. Что может быть кроме гинекологии? Кишечник?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это может быть активация условно-патогенной флоры, которую не смотрят в ПЦР. Для данной диагностики сдаётся бак. Посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.
Это скорее всего вызвано лейкоплакией вульвы, тк вы описываете типичные жалобы при данном состоянии. Сухость-это и при нормальных гормонах признак атрофического процесса, так же как и лейкоплакия вульвы.
1.Кишечник может быть источником, прскпри нарушение микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
2.Следующая причина-наличие попадение инфекции из мочевых путей.
3. Опущение может провоцировать изменение микрофлоры
Клиент
Вера, я сдавала в комплексе и бак посев и фемофлор и лечилась. Упф невозможно вылечить особенно антибиотиками, там постоянно что то да высеивается. Лактобактерии вставляла долго. Моча в норме. Единственное что не проверяла это кишечник.
А как быть, если это нехватка гормонов? Что принимать или мазать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Упф необязательно лечить антибиотиками. Нужно понимать титр. Добиться стерильности не надо. В зависимости от причины, после бак посева можно рассмотреть вариант бактериофагов, чтобы не разрушать нормальную микрофлору влагалища.
В плане дефицита эстрогенов используется мазь с эстрогенами- овестин.
Клиент
Вера, чувствительности к бактериофагам нет, поэтому ими и не лечилась. Если расширить границы, какие могут быть причины дискомфорта внутри влагалище? Оставить в покое дисбактериоз, вагиниты и тд.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Все основные частые причины я вам перечислила выше. Остались аллергические реакции, глистные инвазии, поражения печени, инсулинорезистентность, кожные заболевания, зуд при неврологических проблемах.
Клиент
Вера, в анализах чуть повышена инсулинорезистентность
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, индекс homa повышен. Инсулин натощак чуть больше нормы. Более правильно рассматривать инсулинорезистентность в глюкозотолерантном тесте. Это является золотым стандартом диагностики. Это может быть вполне причиной.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Вам должны были взять помимо того что приложено мазки из 3-х точек. От этого зависит что делать, также важно сделать посев содержимого влагалища на микрофлору. ИППП тут не причём! Плюс нужен общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, кровь на витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, общий мазок брали из уретры, влагалище, цервикального канала. Бак. Посев сдавала раза три.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не увидел мазки и посев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстренная контрацепция
4 мая 2020
Илона
Вопрос закрыт
Полижинакс при беременности
7 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Краснота влагалища
28 августа 2024
Виктория, Владикавказ
Вопрос закрыт
Зуд, выделения
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
88 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Венеролог, Терапевт
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская