Что вас беспокоит?
Дискомфорт половых органов
Здравствуйте. Уже 10 месяцев мучаюсь от дискомфорта во влагалище. Мы с моим молодым человеком отказались от презерватива, и на тот момент я уже третий раз подряд пила антибиотики (хронические лор заболевания). После этого начался просто дискомфорт твой влагалище. Потом затихло, после менструации начался кошмар. Жжение было как будто рана во влагалище, причем при осмотре на кресле слизистая в порядке! Выделений нет. Но! Мои естественные выделения сократились. Стало сухо. Через месяц после ПА сдала ПЦР на инфекции и через 9 месяцев на Вич/сифилис/гепатит. Были папиломы во влагалище внутри и снаружи. Нашли лейкоплакию вульвы. Сейчас также мучает дискомфорт во влагалище. И также сухо. Может пропущены какие то инфекции или недостоверны те, что я сдала? С тех пор половой жизни не веду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
У вас половой контакт один?
Виктория, нет, я давно живу половой жизнью. ПЦР сдала через месяц после последнего контакта (29 марта), а вич/сифилис/гепатит через 9 мес.
Имею ввиду партнер один? Или параллельно несколько было? Как у них с жалобами?
Виктория, один. Параллельно не было. Анализы сданы через месяц после последнего контакта с одним и тем же партнером. Он в норме. Сейчас как не знаю. С тех пор я только лечусь и никаких отношений нет.
Гинеколог вас осматривал по анализам?
Что прописал?
Что пропили уже?
По части венерологии у вас все хорошо
УПМ не лечат, если нет жалоб
А ваши жалобы не с ними связаны
Гормональный фон надо проверить
Виктория, на кресле нормально все со слизистой. Лейкоплакия есть на шейке и на вульве (биопсию сдавала). Лечилась клиндамицином, метранидазолом, лактобактерии вставляла и пила.
Сдайте комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дистактериоз, копрограмма
- проверьте дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, кальций, магний, селен, В12 и В9
Нарушение флоры в кишечнике ведут к нарушению в МП системе
- под контролем очаги хр инфекции
- лактожиналь по 1 Кап 14 дней
- аевит по 1 кап 2 раза месяц
- элтацин по 1 т 2 раза под язык месяц
Виктория, сдам. А пцр не может быть ошибочным? Вдруг это венерология? Хотя гинекологи ничего такого не видят.
Вы это к чему? Я вам написала, что Иппп нет у вас
И по части венерологии нет ничего
То, что обнаружено - условно патогенная Флора, есть в норме
Виктория, боюсь просто уже. Так долго болею. Гормоны сдала, они в норме. Сахара нет. Вот кишечник не проверяла.
Проверяйте
Жкт - это тоже хронический очаг инфекции
Виктория, спасибо! А внутри может быть сухость от чего кроме гормонов? Внешне зад это 100% лейкоплакия, подтверждения.
Без осмотра не могу ответить
Виктория, приложила гормоны.
Это по части не моей специализации
Принятый ответ
Здравствуйте. Папиломы или папилломатоз? Лейкоплакию кто вам ставил, брали биопсию для исключения онко? Сдавали анализ на кандиду?
Алексей, папиломатоз, есть впч 16. Кандиду исключила. Лечилась и сдавала фемофлор и бак посев. 10 месяцев гинекологи не могут понять отчего дискомфорт. Онко нет. Лейкоплакия подтверждена биопсией. Волнует очень внутренний дискомфорт и сухость.
Принимаете кок? Как часто моетесь? Спите в пижаме? Сдавали женские гормоны, в норме? Нет эндометриоза?
Алексей, гормоны могу приложить. Кок не принимаю, половой жизнью не живу. Сплю в х/б белье без прокладок. Эндометриоза нет.
Алексей, приложила гормоны
При мочеиспускании есть жжение? Есть болезненность внутри или снаружи? При воздействии или всегда? Нет хронических заболеваний?
Алексей, у меня псориаз. Некомфортно когда моча попадает на вульву, сам процесс мочеиспускания не болезненный. Боли вообще нет нигде.
Принятый ответ
Добрый день!
Сухость во влагалище и уменьшение выделений говорит о снижении эстрогенов в вашем организме. Клетки влагалища имеют рецепторы к эстрогенам и при снижении уровня, слизистая истончается и становится подвержена воспалительным процессам. Вам надо сдать ФСГ, эстрадиол, АМГ для исключения раннего климакса. Также нужно сдать пролактин, ттг для исключения патологии щитовидной железы и повышении пролактина.
Судя по описанию у вас есть атрофический вагинит, обусловленный снижением эстрогенов клетками влагалище вульвы. Лейкоплакия характерна именно для данного жизненного гормонального этапа женщины. Лейкоплакия сама по себе может вызывать жжение, дискомфорт. Для диагностики лейкоплакии обязательно должно быть проведено вульвоскопию с гистологическим определением ткани. После этого назначается лечение.
Сейчас можно использовать клиндацин б пролонг по 1 аппликации 6 дней во влагалище. Содержимое можно размазывать и на половых губах.Лечение проводится, учитывая наличие гарднереллы,как симптом бактериального вагиноза. Далее вставляйте свечи гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке 10 дней. Местно вульву смазывайте дермовейтом.
Обязательно используйте средство для интимной гигиены(лактоцид,эпиген). Носите хб белье. Следите за стулом. Запоры,обострение гастритов, вздутие живота способно изменять микрофлору влагалища.
Вера, все эти препараты за 10 месяцев я уже использовала. Прокладки не ношу, подмываюсь эпиген. Половой жизни нет ибо никак не вылечусь. КОК не принимала и не принимаю. Гормоны приложила, можете посмотреть. Щитовидку исключила. Что может быть кроме гинекологии? Кишечник?
Это может быть активация условно-патогенной флоры, которую не смотрят в ПЦР. Для данной диагностики сдаётся бак. Посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.
Это скорее всего вызвано лейкоплакией вульвы, тк вы описываете типичные жалобы при данном состоянии. Сухость-это и при нормальных гормонах признак атрофического процесса, так же как и лейкоплакия вульвы.
1.Кишечник может быть источником, прскпри нарушение микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
2.Следующая причина-наличие попадение инфекции из мочевых путей.
3. Опущение может провоцировать изменение микрофлоры
Вера, я сдавала в комплексе и бак посев и фемофлор и лечилась. Упф невозможно вылечить особенно антибиотиками, там постоянно что то да высеивается. Лактобактерии вставляла долго. Моча в норме. Единственное что не проверяла это кишечник.
А как быть, если это нехватка гормонов? Что принимать или мазать?
Упф необязательно лечить антибиотиками. Нужно понимать титр. Добиться стерильности не надо. В зависимости от причины, после бак посева можно рассмотреть вариант бактериофагов, чтобы не разрушать нормальную микрофлору влагалища.
В плане дефицита эстрогенов используется мазь с эстрогенами- овестин.
Вера, чувствительности к бактериофагам нет, поэтому ими и не лечилась. Если расширить границы, какие могут быть причины дискомфорта внутри влагалище? Оставить в покое дисбактериоз, вагиниты и тд.
Все основные частые причины я вам перечислила выше. Остались аллергические реакции, глистные инвазии, поражения печени, инсулинорезистентность, кожные заболевания, зуд при неврологических проблемах.
Вера, в анализах чуть повышена инсулинорезистентность
Да, индекс homa повышен. Инсулин натощак чуть больше нормы. Более правильно рассматривать инсулинорезистентность в глюкозотолерантном тесте. Это является золотым стандартом диагностики. Это может быть вполне причиной.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Вам должны были взять помимо того что приложено мазки из 3-х точек. От этого зависит что делать, также важно сделать посев содержимого влагалища на микрофлору. ИППП тут не причём! Плюс нужен общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, кровь на витамин Д.
Владимир, общий мазок брали из уретры, влагалище, цервикального канала. Бак. Посев сдавала раза три.
Не увидел мазки и посев
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20217 ответов
- 6 Августа 20211 ответ
- 30 Ноября 202117 ответов
- 3 Мая 20228 ответов