Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйт. У сына в 1,4 мес (в сентябре 2022 года) начался атопический дерматит. Сын на гв до сих пор. Сейчас ему 1,9мес. Высыпания были только на попе и ножках, но недавно начали появляться на руках. Влажность квартиры от 55 до 67. Исключили коровье молоко и куриные яйца. Кушает перепелиные. Купается с эмолентами. До 5-6 раз в день мажем крем, иногда эмолиум, иногда липикар от лярошепозей. Чистили организм энтеросгелем, сейчас начали пить гуминовые кислоты (5 день). Улучшения бывают незначительные, но на пару дней и опять обострение. Ребёнок плохо спит, зуд по ночам сильный. 2,5 месяца пили фенистил, сейчас пока бросили. Памперсы мы перестали надевать совсем месяц назад Подскажите, что делать? Какие слать аллергопробы?
Принятый ответ
Здравствуйте. На очаги наслоилась инфекция, при атопическом дерматите это нередкость у детей. Поэтому от увлажнения и гормональных эффекта нет.
Сейчас наружно добавить фуцидин( антибактериальный) крем и пимафуцин или клотримазол( противогрибковый)наносить друг на друга можно, 3 раза в день, 14 дней.
Не мыться, подмывать локально. Сейчас увлажняющие не использовать.
Белье постельное менять раз в 3 дня.
Полотенце ежедневно.
Если всё прошло, оставляете только эмоленты после выздоровления.
Юлия, ребёнок не ходит на горшок. Писает без памперса , соответственно намокают ножки и после каждого пописа я их ему споласкиваю водой. С этим что делать?
Можете памперсы временно вернуть пока лечитесь или трусики специальные есть не протекающие.
Юлия, от памперсов между ног начинается сильный дерматит к сожалению
Посмотрите трусики для приучения к горшку, может в них вам получиться меньше с водой контактировать. Можете хб смоченной салфеткой протирать интимную область временно, дней 5. Дальше должно лучшеть. Тут важно не мочить.
Юлия, 3ий день мажем клотримазол и фуцидин. Даём зиртек. Стало хуже. Новое фото приложила
Здравствуйте. Чем хуже? Смотрю фото третье. Корочки вижу уходят.
Юлия, сильный зуд. Высыпаний стало больше , будто ожоги
Юлия, корочки оо того, что он сильно расчесывает , до крови. Сегодня не спал до 4 утра , мучался , чесался , перебирал ножки от зуда
У вас из наружного лечения сейчас эмоленты только?
Юлия, да, только эмоленты
Тогда вам сейчас можно пимафукорт крем 2 р в день, 14 дней. Вместо фуцидина и пимафуцина у вас будет один крем.Он с противовоспалительным эффектом дополнительно. Далее смотреть по коже, если полностью прошло, эмоленты.
Сейчас эмоленты отменить. Необходима противовоспалительная терапия наружно и внутрь. В стационар нет возможности лечь довести кожу до нормы? Вас надо наблюдать очно и корректировать в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия
Вирусная инфекция была недавно?
Виктория, не знаем
Сейчас атопический дерматит осложнился инфекцией
Ведите дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже и от чего. Соответственно их исключать надо
- зиртек по 10 кап 10 дней
- наружно: пимафукорт мазь 2 раза 10 дней
Приучать к горшку
- исключить сладкое маме и в докормах
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Рекомендую проверить комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз и копрограмма
Проверить дефицитные состояния: Вит яд, сывороточное железо, ферритин, кальций, магний, селен, В12 и В9
- х/б одежда
Виктория, 3ий день мажем клотримазол и фуцидин. Даём зиртек. Стало хуже. Новое фото приложила
Если стало хуже - необходимо обратиться к врачу очно
Принятый ответ
Лилия,здравствуйте
На данный момент я вам рекомендую :
-зиртек 10 кап 1 р в день 10 дней
-крем фуцикорт 2 р в день 10 дней тонко
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма)2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-проверить Дефицитные состояния (вит д,цинк,медь,магний,ферриьтн,сывороточное железо )
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-исключить проблемы жкт(кал на дисбактериоз,я/глист и простейшие)
Светлана Александровна, 3ий день мажем клотримазол и фуцидин. Даём зиртек. Стало хуже. Новое фото приложила
Лилия,данные препараты(кроме зиртек) я вам не назначала,не удивительно,что стало хуже ….я вам назначила другие препараты,написанные в моих рекомендациях!
Вы сейчас от зуда даете?
Юлия, зиртек
Вам нужно менять форму крема, на трехкомпанентную с гормональным компонентом( он снимет зуд и воспаление) пимафукорт. Но только этого может быть недостаточно, вас необходимо наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202242 ответа
- 27 Октября 20235 ответов
- 17 Марта 20244 ответа
- 20 Июня 20245 ответов