Что вас беспокоит?
Тяжесть и боль в желудке
Добрый день,после сильного стресса и 5-ти дневного приема Нимесила,периодически корвалол,сильно разболелся желудок.Опоясывающие боли,тянущие,ноющие+сильная тяжесть после небольшого количества еды.Принимаю улькавис, омез,мезим,диета(каши,кисели и т.д.)У меня хронический гастрит с детства,последний раз фгдс делала 5 лет назад-эрозивная гастропатия,по биопсии неактивный неатрофический гастрит антрального отдела.На тот момент прошла полное лечение от этого всего и Helikobacter.Узи ОБП делала пол-года назад,все в приннципе нормально.Понимаю что надо пройти фгдс ,но у меня панические атаки и тревожное расстройство,пока собираюсь с силами.Сейчас себя накрутила что это все симптомы рака.Скажите пожалуйста на что это все похоже и правильное ли лечение я сейчас принимаю?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Действительно стресс и прием лекарственных препаратов провоцируют такое состояние как функциональная диспепсия с синдромом эпигастральной боли. Несмотря на то, что нимесил является щадящим препаратов из группы НПВС, тем не менее вызывать диспепсию он может, а стресс подкрепил. Механизм состояния заключается в том, что желудок в ответ на раздражение начинает неправильно сокращаться "сжиматься", нарушается моторика и перистальтика, поэтому возникает боль, которую вы ощущаете.
Учитывая, что ФГДС вы делали давно, конечно очень желательно его сейчас пройти, если вы переживаете по поводу процедуры, рекомендую попробовать пройти исследование под седацией, (медикаментозный сон на 15-20 минут)
Лечение я вам подкорректирую
-Омез 20 мг по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели, но можно заменить на препарат лучше, например нексиум или разо по той же схеме
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
мезим и улькавис можно убрать
Строгой диеты придерживаться не обязательно, достаточно исключить продукты, на которые реагирует желудок
Полина Дмитриевна, скажите а насколько по описанию это может быть похоже на онко или язву? Я улькавис просто начала пить потому что на протяжении 5 лет когда обострялся гастрит,такая схема лечения помогала...но сейчас больше даже сильная тяжесть,аж дышать тяжеловато,больше чем боль беспокоит.Да,я с седацией и буду делать,просто очень результата боюсь
Больше похоже по симптомам именно на функциональную диспепсию. Не исключаю, что на фгдс могут быть эрозии, т.к. обезболивающие препараторы могут привести к мелким эрозиям слизистой, они болевой синдром не вызывают, но и заживают быстро.
Язвенный дефект может давать боль, но чаще я встречала в практике бессимптомное течение язвенной болезни.
на онкологию не похоже.
Улькавис в принципе можно если начали, 10 дней будет достаточно.
Полина Дмитриевна, а эту сильнейшую тяжесть,буд-то камни в желудке,диспепсия дает?И скажите пожалуйста,я так понимаю альтернативы фгдс нет?А по-поводу язвы я и боюсь что 5 лет не обследовалась и она образовалась теперь,а вдруг еще и внутреннее кровотечение....вообщем я себе всего что только можно уже накрутила и поэтому продолжаю находится в стрессе
Да, тяжесть в желудке тоже обусловлена функциональной диспепсией.
Альтернативы ФГДС нет к сожалению, этот метод исследования является самым достовернм
Полина Дмитриевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! НПВС оказывают неблагоприятное действие на слизистую желудка по типу эрозивного гастрита. Рекомендую продолжить Омез и Улькавис до 1 месяц. добавить к терапии Дюспаталин по 1 капс 2 раза в день за 20т минут до еды при болях. Асли симптомы не уйдут или будут усиливаться - контроль ФГДС.
Марина Юрьевна, а скажите пожалуйста,такая картина не очень похожа на онко?просто такая сильная тяжесть после еды,необычный для меня симптом и в интернете еще написано что так именно при раке бывает
Здравствуйте! Указанные Вами симптомы характерны для обострения гастрита. Для уточнения характера патологии необходимо выполнить ФГДС.
Марина Юрьевна, да я понимаю что фгдс необходимо,записана на завтра....а быстрое насыщение и тяжесть от маленького объема пищи тоже характерна для обострения гастрита?
Да, это характерные симптомы обострения гастрита Прикрепите протокол ФГДС после выполнения..
Марина Юрьевна, спасибо,завтра прикреплю
На здоровье!
Марина Юрьевна, здравствуйте,я загрузила протокол фгдс.Какое Ваше мнение что делать дальше или какие препараты принимать?
Марина Юрьевна, и скажите пожалуйста надо ли еще сделсть узи обп?
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода. Назначения прежние. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, учитывая симптомы заболевания с целью исключения пакреатобилиарной патологии.
Марина Юрьевна, спасибо,сегодня еду на узи...можно приложить чтобы посмотрели?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая прием НПВС, у Вас вероятнее всего развился эрозивный гастрит.
По лечению на данный момент:
1. Улькавис продолжить принимать на 10 дней. Затем Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
2. Омез лучше заменить на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Выполнить обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По результатам дообследования лечение при необходимости подкорректируем.
Елена Сергеевна, на завтра записана на фгдс,очень боюсь что там рак....даже есть мысли не делать из-за этого
По симптомам на онкологию не похоже однозначно, не переживайте.
Елена Сергеевна, очень на это надеюсь)
Елена Сергеевна, я загрузила протокол фгдс,скажите пожалуйста Ваше мнение по этому поводу.Тяжесть в желудке и кишечнике продолжается.Узи ОБП делала в послпдний рпз в феврале этого года ,пока не переделывала,было ароде все нормально с небльшими отклонениями.Биопсия будет позже.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, ничего страшного нет.
Из лекарственных препаратов оставляем:
1. Нексиум.
2. Ганатон.
3. Фосфалюгель.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Елена Сергеевна, а дуоденит?это из-за него все нерриятные ощущения?фосфалюгель можно заменить,мне он не подходит,от него начинает болеть желудок, не раз замечала
Елена Сергеевна, и пить ли улькавис?можно оставить омез,целая пачка просто еще,вроде хорошо всегда подходил....
Елена Сергеевна, может стоит переделать узи обп?
Можете оставить Омез, раз он Вам хорошо помогает.
Фосфалюгель можно заменить на Гевискон или Алмагель А.
Дуоденит это то же самое воспаление, что и в желудке, переходит с желудка на луковицу 12-перстной кишки. Лечится теми же самыми препаратами.
УЗИ ОБП повторить.
Елена Сергеевна, спасибо,поняла,а можно завтра его здесь приложить?
Елена Сергеевна, и скажите пожалуйста,за биопсию переживаю,как думаете,когда такие результаты фгдс, насколько большой шанс что биопсия покажет онкопроцесс....
Шанс онкопроцесса 0, никаких образований не выявлено.
Да, прикрепите.
Елена Сергеевна, прикрепила узи
По УЗИ обложение поджелудочной и печени жировыми клеточками. Какой у Вас рост и вес?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202121 ответ