Консультация инфекциониста /

Лямблиоз - лечение — вопрос №1269435

1386 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 1,2 на плановой сдаче ОАК выявили повышение эозинофилов до 20, после чего начали обследование на гельминты и аллергию. По крови нашли лямблии+ аллергия на некоторые продукты (анализы отправляю). До сдачи всех анализов, по результатам только ОАК педиатр назначил нимазол 6 мл. ребёнку и также пропить всем членам семьи. (эозинофилы повышены у мамы и у папы до 10). Верно ли лечение? В какой дозировке принимать родителям, учитывая, что мама кормит грудью? Какие ещё меры нужно предпринять для лечения и дальнейшей профилактики?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Добрый день, по крови лямблиоз не лечится, антитела - это ответ организма на возбудитель болезни, поэтому необходимо подтверждение. В кале цисты не обнаружены ( но сдается до 3-5 раз, одного раза мало), сейчас необходимо сдать кал на антиген лямблий, только после подтверждения можно лечить. Также необходимо сдать кал на я\глист 3х кратно и кал на антиген лямблий членам семьи
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, кал на яйца глист 3х кратно отрицательный у членов семьи и ребёнка.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Хорошо, тогда остается кал на антиген или дуоденальное зондирование (взрослым)
Клиент
Юлия Петровна, высокие эозинофилы не говорят о том, что в организме всё таки есть гельминты? Аллерголог утверждает, что при аллергии они не повышаются выше 10,а тут-20.?
Клиент
Юлия Петровна, кал на антиген к лямблиям сдаётся однократно? Анализ так и называется?
Инфекционист, Терапевт
Да, говорит в первую очередь о паразитарной инфекции, по анализам очень похоже на лямблиоз (раз есть антитела), но лечение не назначается по крови, нужно их найти или цисты, это может быть и раньше перенесенное заболевание
Инфекционист, Терапевт
Да, однократно, так и называется
Клиент
Юлия Петровна, мы лямблиоз не лечили, они же не могут сами по себе исчезнуть, если говорить о ранее перенесенном лямблиозе?
Инфекционист, Терапевт
Сами по себе нет, а вот перекрестная реакция может быть с аллергенами и окажется,что на самом деле нет лямблиоза. Поэтому надо искать, чтобы лечение ребеночку помогло, а не навредило (немозол токсичный препарат)
Клиент
Юлия Петровна, скажите, пожалуйста, кал на антиген достоверным можно считать или же при отрицательном результате нужно ещё дуоденальное зондирование?
Инфекционист, Терапевт
Если низкая концентрация в кале, то можно не обнаружить лямблии. Самым достоверным методом является конечно дуоденальное зондирование
Клиент
Юлия Петровна, не совсем поняла, то есть лямблиоза может и не быть?? Если кал на антиген будет отрицательный, это будет говорить о том, что лямблий нет?
Клиент
Юлия Петровна, а чем чревато лечение без обнаружения лямблиев? Педиатр говорит, что пейте для профилактики, ничего страшного не будет.
Инфекционист, Терапевт
Нет, это еще не говорит, что лямблий нет, может быть отрицательным, если мало антигена и он не определился (в основном бывает при начальном лямблиозе)
Инфекционист, Терапевт
У меня как у инфекциониста другое мнение, сначала надо найти что лечить, а потом лечить
Клиент
Юлия Петровна, как же быть тогда с ребёнком, если кал на антиген будет отрицательным, дуоденальное зондирование детям не делают, эозинофилы не снижаются, как быть тогда далее?
Инфекционист, Терапевт
Вы сдайте сначала кал, мы еще не видели результата
Клиент
Юлия Петровна, здравствуйте! Результат на антиген пришёл отрицательный. Прикрепила. Скажите, пожалуйста, как дальше быть?
Инфекционист, Терапевт
Очень сомнительно, что есть лямблии у ребенка, контроль титра антител через 1 месяц, надо посмотреть в динамике, аллергены все исключили?
Клиент
Юлия Петровна, анализ на аллергены отправила, но аллерголог утверждает, что такие высокие эозинофилы не должны быть при аллергической реакции.
Инфекционист, Терапевт
Анализы на аллергены прикрепленные я видела, а что ребенка беспокоит? Боли в околопупочной области? Высыпания? Жидкий стул? Плохой аппетит?
Клиент
Юлия Петровна, сухие участки кожи под коленками и на логтях, зуд задней поверхности шеи по ночам, стул бывает разный- и оформленный и кашицообразный, всегда с неперевариваемыми кусочками пищи. Боль в животе- вроде, не беспокоит, ребёнок не говорит, достоверно немогу сказать. Аппетит плохой, ест выборочно и мало с самого момента прикорма.
Инфекционист, Терапевт
А домашние животные дома есть?
Клиент
Юлия Петровна, нет, никогда не кантактировали.
Инфекционист, Терапевт
Давайте посмотрим нарастание титра, очень непонятно откуда у маленького ребенка лямблиоз
Клиент
Юлия Петровна, мне тоже. Может есть смысл обратиться к гематологу с повышенными эозинофилами?
Инфекционист, Терапевт
Попробуйте, лишним точно не будет
Инфекционист
Здравствуйте! Прежде чем проводить лечение сдайте все кал на антиген лямблий и цисты простейших. Анализ надо сдавать минимум три раза.
Правильное лечение лямблиоза проводится в три этапа.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! Кал на яйца глист 3х кратно у всех отрицательный.
Инфекционист
Надо сделать повторно исследование крови на антитела к лямблиям через две недели, оценить есть ли динамика. При наличии возбудителей, цифры должны измениться.
Клиент
Нина, так а если их не лечили, куда они могут деться? Кал на антиген лямблий тоже трехкратно сдавать нужно?
Инфекционист
Они никуда не денутся, если они есть количество антител должно увеличиться
Клиент
Нина, здравствуйте! Результат на антиген пришёл отрицательный. Прикрепила. Скажите, пожалуйста, в каком направлении дальше действовать?
Инфекционист
Повторите анализ на антитела, если титр будет увеличиваться, то надо пролечить.
Клиент
Нина, а если антитела будут такими же, о чем можно говорить? Бывают ложно положительные результаты?
Инфекционист
Ложноположительные результаты бывают. Надо не гадать, а сдать кровь и по результатам дальше думать, что делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ крови
4 марта 2023
Полина
Вопрос закрыт
Повышен билирубин АЛТ АСТ норма
11 марта 2023
Семен
Вопрос закрыт
Постоянно повышены лейкоциты. На фоне чего?
26 ноября 2023
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
12 марта
Sengoku, Городец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина