Консультация педиатра /

Повышен показатель СОЭ и Эозинофилы — вопрос №3334485

72 просмотра

Здравствуйте!
Ребенку 1,8 , в целом ничего не тревожит, режутся моляры и клыки, сдали анализы просто для проверки состояния , ниже опишу показатели которые отличаются от референса, о чем могут говорить данные изменения?
Гемоглобин 104
Средний объем эритроцита 70
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 21,8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 311
Распределение эритроцитов по объему 17,9
Сегментоядерные нейтрофилы 26
Эозинофилы 9
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 21

Ребёнок не болел долгое время, температура не повышалась, только в день сдачи анализов был немного заложен носик

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Для более точного и развернутого ответа на ваш вопрос, приложите пожалуйста, сам анализ. Постараюсь развернуто ответить на ваш вопрос.

Есть ли какие-либо высыпания на теле у ребенка ?
Клиент
Лилия Шамилевна, здравствуйте!
Прикрепила анализы, удалось посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин снижен. Это говорит о том, что у ребёнка есть анемия.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ увеличено в ответ инфекцию.

Клиент
Спасибо за ответ !
Педиатр
Будьте здоровы 🫶🏻
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

Снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов (MCV,MCH) может указывать на дефицит железа
Рекомендую сдать железо, ферритин

Эозинофилы повышены в процентном отношении, это клинически не информативно, главное, что в абсолютном они в норме.

Нейтрофилы в норме снижены у малышей до 4-5 лет. На норма лаборатории не смотрим, они указаны для взрослых

СОЭ может быть повышены на фоне заложенного носа
Если ребенка ничего не беспокоит, одни анализы мы не лечим
Клиент
Спасибо за ответ!
Можно ли начинать приём железа?
Или стоит ещё раз сдать и с анализами на приём к педиатру?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так как по данным показателям железо будет снижен, то да, можно начать месячный курс
После сдать анализы для контроля
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Так как идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75 что может говорить об анемии.
Гемоглобин с года норма от 105-110
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Ранее препараты железа не принимали?
Соэ - не специфические маркеры воспаления которые может увеличиваться на любой воспалительный процесс в организме, на укус насекомые, при крике, плаче
Норма у детей до 15
Клиент
Спасибо за ответ!
Нет, железо не принимали, плюсом ребёнок ещё на гв
Скажите, пожалуйста, можно ли начать приём железа, или с начала сдать доп анализы?
Педиатр
Можно начать приемов препарата, а через месяц сдать контроль и Ферритин.
Так как сейчас ферритин в любом случае будет снижен с большой вероятностью, так как снижение идет уже за счет эритроцитарный индексов.
Норма ферритина от 30
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста , анализ для полной оценки. По описанию есть признаки железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа под контролем ОАК + ферритин (покпазывает запасы железа). По лейкоцитарной формуле целесообразнее оценивать абсолютные цифры, для этого нужны все показатели. СОЭ - неспецифический показатель, может повышаться на любое воспаление или инфекцию.
Клиент
Спасибо за ответ, анализы прикрепила
Педиатр
Посмотрела прикрепленный файл, да есть признаки анемии. Из препаратов железа в таком возрасте можно Феррум лек, Ферлатум или Тотема.
Препараты железа рекомендуется принимать с продуктами, богатыми витамином С (яблоко, цитрусовые и т.д.) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
По лейкоцитарной формуле все показатели в абсолютных значениях в норме, относительные (в %) меняются в зависимости от абсолютных, поэтому не имеют диагностического значения, тромбоциты в норме, СОЭ незначительно повышено, что может быть связано с анемией, а так как это неспецифический показатель, может реагировать и на голодание и др.факторы.
Педиатр
Здравствуйте!

Снижение гемоглобина может наблюдаться при дефицита железа, в таких случаях рекомендуют сдачу крови на ферритин и прием препаратов железа.

На повышение эозинофилов в процентном отношении не ориентируются , важны абсолютные цифры.
Клиент
Спасибо за ответ!
Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
10 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 декабря 2021
Инна, Воронеж
Вопрос закрыт
Лямблии,метеоризм
21 апреля 2022
Анатолий, Казань
Вопрос закрыт
Помогите с анализом
13 мая 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Коллит кишечника при норме кальпротектин в кале
15 января
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгения Григорьевна Панова
0 отзывов
Педиатр
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём