Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка картограммы — вопрос №1270106

365 просмотров

Здравствуйте, подскажите все ли нормально по копрограмме.
Гастрит, сейчас лечу изофагит (заброс из желудка в пищевод) повышенная кислотность...делала фгдс и рн метрию.
Принимаю разо утром и Урсосан вечером с 6 декабря.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, полинейропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Со стороны кишечника какие есть жалобы ? Стул какого характера ? Болевой синдром отмечаете ?
По копрограмме признаки незначительного воспаления в кишечнике , косвенные признаки сибр , ферментативная недостаточность .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Со стороны кишечника проблем особо не вижу. Стул с ноября стал с остатками пищи.... И наверное где то в течение недели было расстройство стула.... Болит только диафрагма, 12 декабря делала кт грудного отдела.
Узи брюшной полости делала 30 ноября

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, как это лечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Расстройство стула после чего стали наблюдать ? Температура в норме была ? Погрешности в питании ? Стрессовая ситуация ? Стул сколько раз в день был ?
Клиент
Екатерина, стул один раз в день, стрессы были, температура была в норме.... Придерживалась питания (диету) при изофагите, стала больше зелени есть.... Белка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан как давно принимаете и в какой дозировке ? Он тоже обладает послабляющим эффектом .
Клиент
Екатерина, Урсосан 500 каждый вечер в течении месяца, сейчас 250 так же каждый вечер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на панкреатическую эластазу ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза ,амилаза.
На данный момент исключить: острое , Жирное , жареное , копчености , соленья, зелень , кисломолочные продукты .
При положительном результате на сибр : прием альфанормикса .

Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , выздоравливайте .
Гастроэнтеролог
Добрый день!По копрограмме есть проблемы с тонкой кишкой, а именно СИБР-синдром избыточного бактериального роста(указывает йодофильная флора),есть нарушение пишеварения-много нейтрального жира,клетчатки и крахмала,т.е нарушено внутриполостное пищеварение в тонкой кишке
Принятый ответ
Клиент
Елена, как это лечиться?
Клиент
Елена, это лечиться? Подскажите по результатам копрограммы есть необходимость в колоноскопии?
Гастроэнтеролог
Да ,лечиться
1. макмирор 400 мг 2 раза в день 7 дн+ 2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ панкреатин 25000 ед 3 раза в день во время еды-2 нед.Через 2 нед повторить копрограмму и тогда рассмотреть вопрос надо ли колоноскопию
Клиент
Елена, благодарю
Гастроэнтеролог
Рада помочь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по копрограмме неперевариваемость, нарушение микрофлоры,признаки воспаления


какие жалобы?
когда поменялся стул?
дозировка урсосана и ваш вес?

Дообследование
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр

Принятый ответ
Клиент
Мария, мой вес 73.5 дозировка была в течение месяца 500 по одной таблетке на ночь, сейчас 250 на ночь
Жалоб конечно много, но не стороны кишечника.... Бывает слегла некомфортно в области желудка.
Это все серьёзно, да?
Как это вылечить?
Гастроэнтеролог
Для начала стоит досдать анализы.

Похоже на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
он подтверждается водородным дыхательным тестом на сибр
Лечится сибр альфа-нормиксом.
Клиент
Мария, спасибо, а есть ли необходимость в колоноскопии? По результат копрограммы , есть необходимость делать колоноскопию?
Так же в кале обнаружена бактерия Хилакобактер
Гастроэнтеролог
по результату фекального кальпротектина будет понятно нужна колоноскопия или нет.

сдайте анализы, которые писала выше
Клиент
Мария, хорошо,, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
В связи с чем решили сдать копрограмму? Какие жалобы со стороны кишечника?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, изменился стул, стала замечать кусочки пищи, плюс доктор назначил сдать кал на Хилакобактер, вот и сдала все сразу. Присутствуют боли между ребен справа, делала кт грудного все в норме, делала узи брюшной полости и фгдс. Принимаю сейчас разо утром и Урсосан и омез вечером.
Гастроэнтеролог
Ну на ваших препаратах стул тоже может немного меняться.
Я рекомендую сейчас добавить ферменты на пару недель, например, Мезим 10.000 во время еды.
Потом сделать после лечения контроль анализа.
Клиент
Екатерина, благодарю, а данные препараты могут так на копрограмму подействовать?
Гастроэнтеролог
По анализу у вас нехватка ферментов в частности.
А потом посмотрите в динамике, тест на сибр все равно практически нигде недоступен
Клиент
Екатерина, т.е я его не сделаю в своей глубинке...? И можно смело начинать принимать препараты от данного заболевания (сибр)
Гастроэнтеролог
Конечно не сделаете, вы в Москве то намучаетесь чтоб его найти)))))
Клиент
Екатерина, ))) понятно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина, какой консистенции стул у вас?
Кратность?
Какие лекарственные препараты вы принимаете?
По копрограмме косвенные признаки сибра и воспалительный процесс.

Нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Вздутие или метеоризм присутствует?

Рекомендую соблюдать диету FODMAP.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас стул то мягкий то плотный, раз в день.... Бывает через день.
Вздутия нет, метеоризма тоже.
Принимаю разо утром и Урсосан и омез вечером . Спасибо анализы сдам. Очень переживаю. Воспалительный процесс это что может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, может и воспалительный процесс, как долго принимаете урсосан?
Клиент
Анна, 1. 5 месяца
Клиент
Анна, под воспалительным процессом что может быть....?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Катаральная колит ц,сибр
Клиент
Анна, это препаратами лечится? Причин я так понимаю много может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, поддаётся лечению альфа нормикслм
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам копрограммы имеется невыраженный воспалительный процесс в кишечнике на фоне дисбактериоза кишечника. Что Вас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, вообще очень долго беспокоил кашель, нашли заброс из желудка в пищевод, повышенная кислотность... Делала фгдс, рн метрию, узи брюшной полости. Иногда беспокоил живот, слегка подкалывал в верхней части, и боли справа снизу там где ребра, печеночные показатели в норме, кт грудного делала.
Стул стал с ноября периодически с кусочками пищи, а вот с конца января жидко ходила, но прошло сейчас, особо ничего не беспокоит в части живота, болей нет, вздутия тоже.... Болит диафрагма иногда.
Клиент
Марина, это же поправимо, лечится... Я имею ввиду некритично страшно?
Гастроэнтеролог
нет, сам по себе анализ некритичен.. Имейте в виду, что Урсосан может послаблять стул.. рекомендую добавить к лечению Энтерол по 2 табл 2 раза в день 7-10 дней, далее - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и лечение
13 апреля 2021
petrov041989@gmail.com, Киров
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
13 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Копрограмма
19 июня 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов ребёнка до года
28 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергия, АД, копрограмма
16 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Гемоглобин в крови у ребёнка
15 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Кровь в копрограмме
22 сентября 2024
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва