Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1473610

Что вас беспокоит?

Результаты копрограммы грудничка

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Ребенку 1 месяц. Родилась с весом 4.400, выписались на 4 день с весом 4.010. Динамика набора веса в скрине. Не слишколи ли медленный набор? Находимся на ГВ. Самый главный вопрос по анализам, а так же по ситуации с запором. Точнее, как такового запора у ребенка нет, кал кашицеобразный, цвет, запах не смущает. Но вот самостоятельно она покакать не может. Не ходит по большому 2-3 дня. Далее вставляем половину глицериновой свечки и после этого ребенок какает. И в таком режиме уже живем 2 недели. До этого какала сама и 1-3 раза в день точно. Газаки особо не беспокоят, отходят хорошо. Сама она не особо тужится и плачет после свечки, кал отходит хорошо. В чем может быть причина столь долгого самостоятельного не похода по большому? В норме ли анализы? Нужно ли что-то дополнительно сдавать?

-
1 год
24 Июля 2023·Просмотров: 354·Инна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализе кала значимых отклонений нет, нет крови, нет признаков воспаления, нет повышения углеводов в кале.
В целом дети на грудном вскармливании могут не каждый день иметь стул, важно, чтобы кал не был жёсткий.
По прибавка в весе, важно оценить прибавку за 1 месяц, уточните, пожалуйста, по сегодняшний день сколько прибавил ребёнок с момента выписки из род дома?
Достаточно ли приходит молока? Нет ли проблем с прикладыванием?

Оксана, родились 4400, на 4 день после родов была выписка с весом 4.010. Месяц был 19.07., вес на 18.07. - 4.850, получается от веса при родах прибавила всего 450 грамм, а от веса при выписке 840 грамм.

Оксана, молоко приходит хорошо, с прикладываем проблем нет.

Хорошо, 840 гр за месяц - хорошая прибавка, не переживайте.
При рождении малыши часто отечные, поэтому учитывает вес при выписке из роддома.
Динамика веса каждый день может меняться, поэтому, желательно оценивать за месяц.

Оксана, подскажите, а какая прибавка должна быть у ребёнка ко 2 месяцу от конца 1 месяца?

Здравствуйте, в целом до 6 месяцев ребёнок должен набирать за месяц 600-800 гр, но это усредненная цифра, прибивки всегда индивидуальны.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы в норме. Копрограмма без воспалительных изменений, лактазной недостаточности нет.
Набор веса нужно оценивать именно месячную прибавку. Подскажите пожалуйста сколько по итогу набрал малыш?
У малыша сейчас идет становление кишечной микрофлоры и частота стула может меняться. Тем более на гв задержка стула до 7-10 дней это норма и связана с высокой усвояемостью грудного молока жкт малыша. При условии что малыша это никак не тревожит и стул на выходе мягкий.
Вы можете помогать массажами животика, выкладыванием на живот перед кормлением, высаживать. Делать упражнение велосипед.
Свечками не увлекайтесь так как к ним может быть привыкание, ребенок должен сам научиться управлять своими мышцами, чтобы совершать дефекацию.

Дарья, Оксана, родились 4400, на 4 день после родов была выписка с весом 4.010. Месяц был 19.07., вес на 18.07. - 4.850, получается от веса при родах прибавила всего 450 грамм, а от веса при выписке 840 грамм.

Дарья, на животик выкладываем, столбиком носим, велосипед и ножки к животу - все желаем((( газики отходят, а вот стул ну никак

Прибавки абсолютно нормальные, сейчас идет активное становление лактации. Малыш и ваши молочные железы подстраиваются друг под друга. Продолжайте так же активно прикладывать к груди, кормить по требованию не соблюдая никаких временных интервалов.
По поводу задержки стула, в этом плане нужно просто набраться терпения, продолжать делать массажи животика; в крайних случаях помогать свечкой или трубочкой. Обычно к 3-4 месяцам кишечник дозревает и частота стула нормализуется.
Анализы абсолютно в норме, воспалительного процесса нет который бы давал задержку стула. Состояние физиологическое, проходит со временем.

Дарья, подскажите, а какая прибавка должна быть у ребёнка ко 2 месяцу от конца 1 месяца?

В среднем 600- 800 гр.

Принятый ответ

Здравствуйте, ИННА. Анализы ребенка в норме. Копрограмма без воспалительных изменений, признаков лактазной недостаточности нет. То, что вы описываете это физиологическое нормальное состояние кишечника, ребенок учится какать, колики , возможны до 4-5 мес. Лечения это не требует. Норма стула у ребенка 1 разв 2 дня и чаще. Можно изредка прибегать к помощи свечки (если стула нет больше 2х дней). Норма прибавка веса у малыша на ГВ 180-200 грамм в неделю

Александра, вот в том то и дело, что у нас не получается изредка прибегать к помощи свечки... Мы ставим свечку, когда проходит где-то 2,5-3 дня... И так уже на протяжении 2 недель, т.е. это не единоразовая акция так скажем

Пока что это норма. Если так будет больше 2х мес., добавите к лечению пробиотики и препарат лактулозы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма без воспалительных изменений нет!
Кал на углеводы в норме!

Стул у деток на ГВ может быть 1 раз в 7 дней
у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекации Постоянное использование газоотводных трубочек/свечек не рекомендуется! Если будете постоянно их использовать ребёнок и не научится самостоятельно опорожняться
Также помогайте малышу:
Выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика
Упражнения с приведением ног к животу

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна. На ГВ молоко практически полностью усваивается, стула может не быть 7 дней, это вариант нормы. Прибавка веса оценивается за месяц. Рекомендую перед каждым кормлением выкладывание на животик, массаж животика, можно на фитболе, ножки подводить к животику, можно положить на животик грелку из вишневых косточек, позу высаживания, тигр на ветке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте Инна.
1) Стул при ГВ может отсутствовать до 7дн при том что малыша ничего не беспокоит, глицериновую свечку ставим в крайнем случае.
2) Копрограмма в норме воспалительного процесса нет.
3) Кал на углеводы отрицательный лактазной недостаточности нет.
4) Прибавка малыша хорошая, оцениваем вес месяц в месяц.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.