Консультация кардиолога /

Прием гипотензивных препаратов от давления — вопрос №1270995

2246 просмотров

Добрый день. Мужчина 39 лет. Не редко повышеное давление. Цифры до 160/100. В момент эмоциональных всплесков или приемах у врача - до 180/100. Дома мерию и 130-140/80. Пульс в покое 60-80. В момен подьема - до 100. Принимал постоянно с утра эналаприл-гексал 10 мг. Иногда при повышенном сердцебиении половину конкора от 1,25 мг. Прошел большое обследование: экг, эхокг а норме, все гормоны щитовидки в норме, мрт сосудов головы в норме, гормоны свободные метанифрины и неметанефрины в норме. Есть нехватка калия, повышен немного холестерин. Эмоциональный фон не стабилен. Как начинаю мерить давление очень волнуюсь. Сразу намеряю высокие цифры, но сразу мерию после - цифры ниже. Кардиолог назначил 150 Апровель (ирбисартан) утром, беталок зок (утром), вечером амлодипин 5 мг. Начал пить, через 3 дня давление 100/60 - 130/80. Я был приятно удивлен. Но состояние при этом ужасное: слабость, сонливость, несколько раз вставал с кровати и как бы чернело в глазах. Это нормально после таких снижений? Это пройдет? Не опасно ли это? И несколько раз замечал давлнние 100/60 (но не всегда). Не многовато ли лекарств, доз, может быть какие то отменить (уменьшить)? Заранее спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: ГБ 2 ст., аденома надпочечника,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Вы можете снизить дозу ирбисартана 1/2 таб утром, амлодипин 2,5 мг вечером под контролем давления.
У вас синдром белого халата?
Клиент
Регина, добрый день. Да, вы правы: синдром белого халата. Можете написать: не опасно ли такое плохое состояние после снижения (стабилизации), пройдет ли по меры привыкания? И хотел спросить про беталок зок: может быть заменить на конкор? Т.к. почитал про бетолок зок - у него много побочек

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно можно бисопролол 2,5 или 5 мг.
Клиент
Регина, а вот езе вопрос: апровель и беталок зок сидьные препараты? Может на какие то более слабые заменить? Читал хорошие отзывы про кордасан. И что лучше: прилы или сартаны? Например лозартан? Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Беталок можно заменить на небиволол или бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения.
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером или телзап 40 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей.
Это чрезмерное снижение давления. Можете отменить амлодипин, оставить только апровель 150 мг - он действует сутки и беталок зок. Если АД станет выше нормы, то добавите амлодипин 2,5 мг вечером.
Клиент
Марина, добрый день. Подскажите чем опасно или опасно ли снижение до 100/60. При чем у меня несколько раз мерилось такое давление. В основном 115/65 до 130/75. И можно ли беталрк зок заменить на конкор, т.к. почитал и много побочек у него. Спасибо
Кардиолог
Если нет обморочного состояния на фоне такого давления, то никакой опасности в таком давлении нет. Да, можно заменить беталок зок на конкор 1,25 (2,5) мг или небиволол 1,25 (2,5) мг утром, оптимальный пульс для работы сердца 60-70 в покое.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Амлодипин уменьшите до 2.5 мг, если гипотония сохранится- отмените амлодипин.
Клиент
Елена Ивановна, добрый день. А такое уменьшение до 100/60 очень опасно? У меня несколько раз мерилось так. А в основном 115/65 - 130/75. И как его поднять, если все таки еще так низко будет мериться. И вообще что можете сказать про препарат Апровель и беталок зок?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это не опасно, вызывает головокружение,слабость.

Единичные измерения на фоне стабильно целевых цифр вполне допустимы.

Беталок зок - гипотензивный препарат, урежающиц ритм, лечащий аритмии.

Апровель - сартан суточного действия, хорошо контролирующий давление и уменьшающий риск атеросклероза
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое. А подскажите апровель можно ли заменить на более слабые? И подскажите лозартан слабее?
Клиент
Елена Ивановна, да и еще: одни врачи назначали прилы, другие сартаны. Что в итоге лучше?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лозартан слабее, его принимать в дозе 100 мг
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сейчас доказательная база и по прилам и по сартанам подтверждает их эффективность в профилактике инфарктов, инсультов, они примерно одинаковы по эффективности. Разные клинические ситуации - требуют разные препараты. Вам вполне можно остановится на любом из сартанов.

Учитывая, что апровель хорошо вам держит давление - принимайте его.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте убавьте амлодипин до 2.5 мг
Клиент
Гульнара, спасибо. А на сколько страшно и вообще это сильное падение давления???
Кардиолог
Не страшно, но при этом самочувствие плохое поэтому лучше убавить
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо. А при привыкании к нормальному давлению состояние восстанавливается?
Клиент
Гульнара, а подскажите что лучше прилы или сартаны? Например лозартан? Он слабее апровеля?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, при таком самочувствии давление для Вас низкое.
Уменьшайте дозировку апровеля и амлодипина, принимайте по 1/2т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Клиент
Хайшат, спасибо. Подскажите: а апровель и беталокихок сильные препараты? Может заметина на кардасан или пристариум? И конкор. А лозартан слабее???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир