Что вас беспокоит?
Прием гипотензивных препаратов от давления
Добрый день. Мужчина 39 лет. Не редко повышеное давление. Цифры до 160/100. В момент эмоциональных всплесков или приемах у врача - до 180/100. Дома мерию и 130-140/80. Пульс в покое 60-80. В момен подьема - до 100. Принимал постоянно с утра эналаприл-гексал 10 мг. Иногда при повышенном сердцебиении половину конкора от 1,25 мг. Прошел большое обследование: экг, эхокг а норме, все гормоны щитовидки в норме, мрт сосудов головы в норме, гормоны свободные метанифрины и неметанефрины в норме. Есть нехватка калия, повышен немного холестерин. Эмоциональный фон не стабилен. Как начинаю мерить давление очень волнуюсь. Сразу намеряю высокие цифры, но сразу мерию после - цифры ниже. Кардиолог назначил 150 Апровель (ирбисартан) утром, беталок зок (утром), вечером амлодипин 5 мг. Начал пить, через 3 дня давление 100/60 - 130/80. Я был приятно удивлен. Но состояние при этом ужасное: слабость, сонливость, несколько раз вставал с кровати и как бы чернело в глазах. Это нормально после таких снижений? Это пройдет? Не опасно ли это? И несколько раз замечал давлнние 100/60 (но не всегда). Не многовато ли лекарств, доз, может быть какие то отменить (уменьшить)? Заранее спасибо
Здравствуйте.
Вы можете снизить дозу ирбисартана 1/2 таб утром, амлодипин 2,5 мг вечером под контролем давления.
У вас синдром белого халата?
Регина, добрый день. Да, вы правы: синдром белого халата. Можете написать: не опасно ли такое плохое состояние после снижения (стабилизации), пройдет ли по меры привыкания? И хотел спросить про беталок зок: может быть заменить на конкор? Т.к. почитал про бетолок зок - у него много побочек
Да конечно можно бисопролол 2,5 или 5 мг.
Регина, а вот езе вопрос: апровель и беталок зок сидьные препараты? Может на какие то более слабые заменить? Читал хорошие отзывы про кордасан. И что лучше: прилы или сартаны? Например лозартан? Спасибо
Принятый ответ
Беталок можно заменить на небиволол или бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения.
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером или телзап 40 мг.
Здравствуйте, Алексей.
Это чрезмерное снижение давления. Можете отменить амлодипин, оставить только апровель 150 мг - он действует сутки и беталок зок. Если АД станет выше нормы, то добавите амлодипин 2,5 мг вечером.
Марина, добрый день. Подскажите чем опасно или опасно ли снижение до 100/60. При чем у меня несколько раз мерилось такое давление. В основном 115/65 до 130/75. И можно ли беталрк зок заменить на конкор, т.к. почитал и много побочек у него. Спасибо
Если нет обморочного состояния на фоне такого давления, то никакой опасности в таком давлении нет. Да, можно заменить беталок зок на конкор 1,25 (2,5) мг или небиволол 1,25 (2,5) мг утром, оптимальный пульс для работы сердца 60-70 в покое.
Здравствуйте.
Амлодипин уменьшите до 2.5 мг, если гипотония сохранится- отмените амлодипин.
Елена Ивановна, добрый день. А такое уменьшение до 100/60 очень опасно? У меня несколько раз мерилось так. А в основном 115/65 - 130/75. И как его поднять, если все таки еще так низко будет мериться. И вообще что можете сказать про препарат Апровель и беталок зок?
Это не опасно, вызывает головокружение,слабость.
Единичные измерения на фоне стабильно целевых цифр вполне допустимы.
Беталок зок - гипотензивный препарат, урежающиц ритм, лечащий аритмии.
Апровель - сартан суточного действия, хорошо контролирующий давление и уменьшающий риск атеросклероза
Елена Ивановна, спасибо большое. А подскажите апровель можно ли заменить на более слабые? И подскажите лозартан слабее?
Елена Ивановна, да и еще: одни врачи назначали прилы, другие сартаны. Что в итоге лучше?
Лозартан слабее, его принимать в дозе 100 мг
Принятый ответ
Сейчас доказательная база и по прилам и по сартанам подтверждает их эффективность в профилактике инфарктов, инсультов, они примерно одинаковы по эффективности. Разные клинические ситуации - требуют разные препараты. Вам вполне можно остановится на любом из сартанов.
Учитывая, что апровель хорошо вам держит давление - принимайте его.
Здравствуйте убавьте амлодипин до 2.5 мг
Гульнара, спасибо. А на сколько страшно и вообще это сильное падение давления???
Принятый ответ
Не страшно, но при этом самочувствие плохое поэтому лучше убавить
Гульнара, спасибо. А при привыкании к нормальному давлению состояние восстанавливается?
Гульнара, а подскажите что лучше прилы или сартаны? Например лозартан? Он слабее апровеля?
Здравствуйте, при таком самочувствии давление для Вас низкое.
Уменьшайте дозировку апровеля и амлодипина, принимайте по 1/2т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Хайшат, спасибо. Подскажите: а апровель и беталокихок сильные препараты? Может заметина на кардасан или пристариум? И конкор. А лозартан слабее???
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20238 ответов
- 2 Сентября 20232 ответа